Вопрос гепатологу №4193
03.09.2015 16:14:13
Добрый день, я лечусь от гепатита С (1b) уже 11 ый месяц, начинала терапию альфаферон рибавирин, с 6 месяца перешла на пегасис рибавирин, последние 1,5 месяца наблюдается картина повешения АЛТ 66 и АСТ 65, до этого анализы были в норме, сдавала ПЦР HCV, думали, что терапия не эффективна, но результаты отрицательные. Принимала 10 дней фосфоглив(уколы таблетки), АЛТ и АСТ упали, но все равно были чуть выше нормы, где-то около 40 оба показателя. Я сдала по новой анализы, ч/з 5 дней, АЛТ 49, АСТ 57., билирубин общий 8, не прямой 8, тимоловая 1, холестирин 3,2; в-липопротеиды 3,5; мочевина 3,9; креатин 80, сахар 4,4. Сейчас принимаю гептрал по 2 таб утром. Подскажите в чём тут дело? может ли пегасис влиять на АЛТ и АСТ? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Причину можно только предполагать. Например, причиной может быть прием чего-то "извне" - алкоголь, другие лекарственные препараты (не относящиеся к лечению гепатита С), пищевые добавки и т.д. Пегасис здесь, я думаю, ни при чем. Противовирусный эффект есть. Если бы повышение АЛТ и АСТ были связаны с отсутствием противовирусного эффекта пегасиса, то вирус определялся бы в крови. В вашем случае этого нет. В любом случае, основным критерием эффективности является результат ПЦР, а имеющеея повышение АЛТ и АСТ очень невелико. Лечитесь дальше до полного курса. Нужно наблюдать в динамике, что будет.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:56
Здравствуйте, Олег Игоревич! Сегодня прочитала в новостях о новом препарате от гепатита С, называется совалди. Этот препарат уже прошел исследования, запатентован, очень скоро будет в продаже, позволяет вылечиться от гепатита С за 3 месяца! Олег Игоревич, этот то же самое, что софосбулин? Софосбулин лечит 1 генотип вируса или нет? Какова вероятность вылечиться при генотипе 1в, если был рецидив после 48 недель лечения? Спасибо большое.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это софосбувир. При 1-м генотипе его используют. У меня очень ограниченная информация об этом препарате. Сейчас только начинаются его продажи в США и Европе. Не могу сейчас ничего говорить о вероятности излечения. Не видел статистики. Не читал статьи о нем. Не слышал пока докладов на конференциях. Стоит он сейчас очень дорого. Насколько я знаю, его основное преимущество то, что он может использоваться без интерферонов (например, только софосбувир + рибавирин) и сам по себе хорошо переносится. Не уверен, что его эффективность выше чем, например, эффективность тройной терапии (пегинтерферон + рибавирин + телапревир), а цена его сейчас намного выше. Не имею достаточной информации, но уже точно знаю, что рецидивы после лечения этим препаратом бывают не так уж и редко. Он не является препаратом с почти стопроцентной эффективностью, как я слышал о нем ранее.
29.10.2016 12:22:24
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, у таких препаратов, как софосбувир и датакловир, противопоказания такие же, как у интерферонов, пегасиса, например? В частности, интересуют противопоказания по щитовидной железе. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Совсем другие. Щитовидная железа в данном случае вообще не проблема.
20.06.2016 16:58:32
подскажите, пожалуйста, можно ли хранить в холодильнике софосбувир и даклатосвир? спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет. В холодильнике эти лекарства не хранят. Хранить их нужно при комнатной температуре. От 15 до 30 градусов.
03.09.2015 16:15:02
Здравствуйте, подскажите: ат hcv-14.51, core ag-14.33, ns3-1.14, ns4-4.22, ns5-10.66. Что это означает?это говорит о хронической стадии или возможном выздоровлении?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это антитела к вирусу гепатита С. Если это нашли у Вас впервые (т.е. Вы не лечились), более вероятно, что у Вас есть хронический гепатит С. Нужно сдавать анализ ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С (лучше сразу с генотипированием вируса). Посмотрите ответ на предыдущий вопрос и на еще один похожий вопрос чуть ранее. Вам, скорее всего, станет все более понятно.
13.11.2015 12:26:04
Добрый день Олег Игоревич. Гепатит С генопит 1b. Закончил тройную терапию 12 недель софосбувир/пегасис/ребетол. Все анализы на 2,4 и 12 неделе хорошие. Последний анализ РНК HCV (колич.) < 300 ME/мл, АЛТ – 11 Ед/л, АСТ – 17 Ед/л. Это полное выздоровление или может быть рецедив, как уже было после двойной терапии. Есть ли необходимость повторить качественный ПЦР через какое то время.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, это полное выздоровление. Рецидивы после такого лечения бывают очень редко. Вам нужно сдавать "качественный" анализ ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С (естественно, в какой-то нормальной лаборатории) 1 раз в 3 месяца в течение ближайшего 1 года. Если после лечения в течение 1 года наблюдения РНК вируса гепатита С не появляется в крови, человека считают здоровым. Все должно быть хорошо.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: