Вопрос гепатологу №4193

Вопрос №4193

03.09.2015 16:14:13

О.

Добрый день, я лечусь от гепатита С (1b) уже 11 ый месяц, начинала терапию альфаферон рибавирин, с 6 месяца перешла на пегасис рибавирин, последние 1,5 месяца наблюдается картина повешения АЛТ 66 и АСТ 65, до этого анализы были в норме, сдавала ПЦР HCV, думали, что терапия не эффективна, но результаты отрицательные. Принимала 10 дней фосфоглив(уколы таблетки), АЛТ и АСТ упали, но все равно были чуть выше нормы, где-то около 40 оба показателя. Я сдала по новой анализы, ч/з 5 дней, АЛТ 49, АСТ 57., билирубин общий 8, не прямой 8, тимоловая 1, холестирин 3,2; в-липопротеиды 3,5; мочевина 3,9; креатин 80, сахар 4,4. Сейчас принимаю гептрал по 2 таб утром. Подскажите в чём тут дело? может ли пегасис влиять на АЛТ и АСТ? Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Причину можно только предполагать. Например, причиной может быть прием чего-то "извне" - алкоголь, другие лекарственные препараты (не относящиеся к лечению гепатита С), пищевые добавки и т.д. Пегасис здесь, я думаю, ни при чем. Противовирусный эффект есть. Если бы повышение АЛТ и АСТ были связаны с отсутствием противовирусного эффекта пегасиса, то вирус определялся бы в крови. В вашем случае этого нет. В любом случае, основным критерием эффективности является результат ПЦР, а имеющеея повышение АЛТ и АСТ очень невелико. Лечитесь дальше до полного курса. Нужно наблюдать в динамике, что будет.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №124873

26.08.2019 15:13:53

М.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, Сколько по времени живет вирус Гепатита в использованном презервативе? вне организма?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Уточните, о каком гепатите (В?, С?, D?) идет речь.

Вопрос №7038

03.09.2015 16:15:04

Ю.

Здравствуйте,скажите,может ли по вине хр.вир.гепатита с быть завышен(правда не на очень много)-170 гемоглобин? (норма до 150)Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не может.

Вопрос №110975

30.03.2019 21:08:06

Т.

Здравствуйте, у моего мужа обнаружили Гипатии B и С . Мужу 38 лет. В детстве заразили гепатитом через лечение зубов, каким именно он не помнит тоже, мать его тоже. Врачи говорят, что через зубы заражают гепатитом В. Если это так, то как появился гепатит С, мог ли он им заразиться через половой путь? У меня анализ отрицательный.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Половым путем гепатит С передается очень редко. Почти всегда он передается через кровь.

Вопрос №64673

12.02.2018 10:07:45

И.

Здравствуйте. У сына уже язык дней 10 желтый, сейчас слабо выражена желтизна, кожа и глаза не пожелтели. Язык периодически в течение 10 дней, то был без желтого налета, а к вечеру ярче Были у педиатра, сдали оак крови, с разницей в неделю Анализы от 31.01.18 Wbc 10.9 RBC 4.69 Hgb 13.1 HCT 37.8 MCV 80.6 MCH 27.9 MCHC 34.7 PLT 204 LY 69.1 MO 7.3 GR 23.6 RDWCV 11.6 RDWSD 37.4 PCT 0.16 MPV 7.7 PDW 17 Анализы от 8.02 Wbc 7.2 RBC 4.71 Hgb 13.3 HCT 37.6 MCV 79.8 MCH 28.2 MCHC 35.4 PLT 226 LY 40.4 MO 6 GR 53.6 RDWCV 11.7 RDWSD 37.3 PCT 0.17 MPV 7.5 PDW 16.2 Биохимию пока не получается сдать, сыну три года, вену не нашли. Может ли быть гепатит? Лечение никакого не было, за неделю анализы лучше стали. Ещё 31 соэ была 5,а в анализах от 8.02 —2

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, пожелтения языка (если нет желтушности глаз) не имеет отношения к печени. Случайно у человека можно найти что угодно, но вероятность того, что у Вашего сына есть какие-то "проблемы" с печенью (гепатит или др.) не выше, чем у всех остальных людей.

Вопрос №65080

14.02.2018 16:03:33

Здравствуйте! Олег Игоревич, подскажите мне, по каким основным анализам по крови можно заподозрить что есть синдром холестаза? И по УЗИ будет это видно? Спасибо за ответы!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если говорить про биохимический анализ крови, то при холестазе обычно сильно повышается щелочная фосфотаза и умеренно повышается глутамилтраспептидаза. Есть и другие ферменты, которые считаются маркерами холестаза, но их почти никогда не определяют в повседневной практике. Если это холестаз, вызванный подпеченочным блоком для тока желчи (например, камень в общем желчном протоке), то при УЗИ в подавляющем большинстве случаев будет видно расширение желчных протоков. Если это холестаз на уровне клеток печени, то при УЗИ ничего видно не будет. Примерно так.