Вопрос гепатологу №4220

Вопрос №4220

03.09.2015 16:14:13

А.

Здравствуйте, доктор.Отразится на результатах эластометрии если я ее буду проходить не на голодный желудок ? Это же не исследование крови, когда обязательно натощак.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, может отразиться. Исследование нужно проводить натощак.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4604

03.09.2015 16:14:20

а.

я живу в городе астана здовал анализы на гепатиты в с д обнаружили гепатит с генатип 3 а 2 милиона копий проличился 6 месецев пигитроном и рабивирином после 6 месецев здал анализы отр потом через 6 месецев здал тоже отр после этого здал на гепатит В пцр обнаружили 850 тысячь копий 8.5 . 10 2 степени лечить можно врачь сказал что надо когда будет 10 милионов и пигитрон уже не поможет подскажите пожалуста как дальше действовать

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не совсем понял ситуацию. Раньше гепатита В не было? Это хронический гепатит В? Не острый гепатит В, случайно? Дальше, 8.5 на 10 во 2 степени в мл - это не 850 тысяч копий, а 850 копий ("штук") в мл. Если это хронический гепатит и концентрация 850 копий в мл, то противовирусная терапия при такой низкой концентрации вируса в крови вам не показана, при условии, что нет цирроза. Если все так, то нужно наблюдать за вами в динамике - ПЦР с вирусной нагрузкой и АЛТ примерно 1 раз в 6 месяцев. Если заболевание будет протекать "активно", назначать противовирусную терапию. 10 миллионов копий в мл ждать не нужно, это слишком много. Противовирусные препараты при хроническом гепатите В чаще всего целесообразно назначать с 10 тысяч копий в мл (не всегда!). Пегелированными интерферонами тоже иногда лечат, но чаще аналогами нуклеозидов (бараклюд, себиво, зеффикс и некоторые другие).

Вопрос №111211

02.04.2019 11:09:56

С.

Здравствуйте. Мне 50 лет. Послеапперационный климакс патологическое течение. Гинеколог дала направление на анализы и прописала ливиал (ЗГТ) и сказала что сразу можно начинать принимать. я сдала анализы 2 недели назад и в тот же день начала прием ливиала, А вчера узнала результат анализа: АЛТ 64,6! Надо ли бросать прием ливиала?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего "сходу" бросать прием не нужно. Можно понаблюдать на АЛТ в динамике и нужно поискать другие возможные причины его повышения (по минимуму - сдать кровь на маркеры гепатитов В и С).

Вопрос №51914

11.11.2017 09:47:17

в. ивановна

вылечилась от гепатита С. анализы ПЦР в течение года-отрицательны, но фиброскан выявил фиброз печени уровень 32.АЛТ 21;АСТ-28;билирубин26,3 на 5.10.2017г.АЛТ-46;АСТ-42;билирубин-27,2;тромбоциты 142 и 145 соответственно. все остальные параметры в норме. можно ли сделать какой-то вывод???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чуть-чуть повышены последние АЛТ и АСТ. Если в ПЦР вирус не выявляется, то это не связано с гепатитом С. Нужно пересдать АЛТ и АСТ и, если они, действительно, повышены, то понаблюдать за ними дальше. Если они будут длительно и значительно повышены, то нужно поискать причину их повышения. Если степень фиброза в печени невысокая, то значения это не имеет.

Вопрос №78569

29.05.2018 17:47:07

К.

Здравствуйте. У меня вопрос по гепатиту С (генотип 1) Началось с того что я попала в инфекционную больницу с ярковыраженной желтухой, показатели биохимии были высокие: общий билирубин 118,8 мкмоль/л, прямой 66,3 мкмоль/л, непрямой 52,5 мкмоль/л АлАТ 582,0 u/e, AcAT 450,0 u/e. После 10 дней капельниц с клюкозой и аскарбиновой кислотой и внутривенных уколов препарата «фосфоглив» показатели значительно снизились: общий билирубин 34,3 мкмоль/л, АлАТ 138,0 u/e AcAT 82,0 u/e. Предложили ещё месяц пропить фосфоглив в капсулах и урсодез, но после приема лекарств показатели снова очень подскочили АлАТ 602,0 АсАТ 368,0. Обдоминальное УЗИ никаких изменений не выявило. Эластаметрия печени показала фиброз F2 (7,3 кРа). Вопрос могут ли показатели АлАТ и АсАТ так сильно меняться? Могли ли на это как-то повлиять фосфоглив и урсодез? Могу ли я начинать противовирусную терапию препаратами Софосбувир и Даклатасвир?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Почему снова так сильно снова поднялись АЛТ и АСТ, честно говоря, не знаю. От фосфоглива и урсодеза этого быть не должно. Да, софосбувиром и даклатасвиром, скорее всего, можно в такой ситуации лечиться. Противопоказаний к такому лечению почти не бывает.

Вопрос №5499

03.09.2015 16:14:36

В.

Здравствуйте Олег Игоревич!Результаты анализа на антитела суммарные:КП=1;КПcore=0,06; КПns=1,6.Имеется ли гепатит с? Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сейчас нужно еще сдать анализ на ПЦР (наличие РНК вируса в крови). Возможно, придется оба этих анализа пересдать в динамике через какое-то время для того, чтобы сделать определенный вывод.