Вопрос гепатологу №4232

Вопрос №4232

03.09.2015 16:14:13

В. г.Тихорецк

Уважаемый Олег Игоревич,
25.07.2011 у меня обнаружены: в гепатите В: Anti-HBe, Anti-Hbcore-IgG; в геппатите С: Anti-HCV-IgM 2,279, Anti-HCV-IgG (core) 2,748,Anti-HCV-IgG (NS3) 2,874, Anti-HCV-IgG (NS4) 2,756, Anti-HCV-IgG (NS5), Индекс авидности 96% (хроническая инфекция).
УЗИ печени: правая доля 13,3см, левая доля 6,7, паренхима (слово невозможно прочесть),холестаз нет, воротная вена 1см, холедох 0,3см. Поджелудочная, желчный и селезенка в норме. Заключение: Диффузные изменения в печени.
Фибросткан: Средняя эхогенность печени 7,7 КРа F2.
Генотип вируса 1b - анализ ПЦР.
Все анализы готовились в Вирусологической лаборатории ФБУЗ г.Ростова.
Общий анализ крови: Hb-139, эр-4,2х10(12), L-4,3х10(9), СОЭ-6, ОАМ в норме, Б/х АК: АСТ-78,4, АЛТ-81,0, билир-24,4. R-графия легких от 30.06.2011 в норме, HbsAg отрицательный.
В настоящее время 05.08.2011 перенесла операцию по удалению ущемленной грыжи.
Могу ли я, по вашей рекомендации, начать принимать препараты или необходимо попасть к вам на прием? И как я могу это сделать? Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По интернету неправильно делать назначения. Вам нужно на консультацию к врачу. И не обязательно только ко мне и больше ни к кому на белом свете. Если очень хочется именно ко мне, можете приехать. Предварительно позвоните 89185533247.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7263

03.09.2015 16:15:08

А.

Здравствуйте!У меня обнаружили гепатит В(HBзAg положительный,HCN-отрицательный,а в другом анализе HCL-отрицательный.Я беременная.У меня к вам вопрос:лучше самой рожать или делать кесарево сечение?Можно ли мне кормить грудью?Если ребенок не заразится,после прививки от гепатита можно ли будет его кормить грудью?И что означают эти показатели HCN и HCL?Большая ли вероятность,что ребенок заразится?Заранее спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

HCN и HCL - может быть это HCV (гепатит С)? Возможно, в анализе нечетко от руки написано. Тогда из написанного Вами следует, что у Вас есть гепатит В и нет гепатита С. Из-на наличия гепатита В кесарево сечение делать не нужно. Вероятность заражения ребенка во время кесарева сечения и во время естественных родов примерно одинаковая. Кормить ребенка грудным молоком можно. Лучше кормить сцеженным молоком из бутылочки или через специальную силиконовую накладку, чтобы не было непосредственного контакта с грудью (на случай трещин и т.д., хотя и в этом случае вероятность заражения очень маленькая). Прививать ребенка нужно обязательно. При вакцинации ребенка, если у мамы есть гепатит В, делается 4 укола (0 - 1 - 2 - 12 месяцев), поэтому кормить его "после" вакцинации никак не получится. Будете кормить "во время" вакцинации. Вероятность того, что ребенок заразится маленькая. В среднем, не более 5%, если прививаться.

Вопрос №24845

26.01.2017 08:53:19

З.

Здравствуйте. У меня гепатит с,Муж сдал АЛТ,АСТ,билирубин все в норме,это показатель,что гепатит отсутствует или нужно сдать дополнительные анализы?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ему нужно сдать анализ на маркеры гепатита С - anti-HCV.

Вопрос №4511

03.09.2015 16:14:18

С.

Здравствуйте!Ответьте пожалуйста У меня хр геп с уже 12 лет Анализы всегда сдавала были в норме после перенесенных 3х операц одна онко груди потом удален НАМ с придатками потом вентр грыжа Показатели начали расти И теперь АЛТ67 аст 30 билио 23 Вир 1в нагр 1.0 х10*6 Узи печдиффуз паренх изм печени и также поджел жел хр панкреотит Принимаю вобензим с фосфогливом креон Нужно ли мне делатьПВТ (у нас бесплатно в Мурманске) Или поддерживать себя таблетками уколоами?Боюсь что не перенесу осложнений Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если фиброз выраженный, нужно. Если не выраженный, скорее всего, не нужно. Степень фиброза точно можно определить при пункционной биопсии печени. Также достаточно точный метод - непрямая эластометрия печени (фиброскан).

Вопрос №118543

26.06.2019 17:34:08

С.

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста общий биллирубин 26,6 норма 0-21, прямой 7,5 норма 0 - 6, на что это может указывать. Заранее спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Само по себе такое незначительное повышение билирубина значения не имеет.

Вопрос №5436

03.09.2015 16:14:35

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Болею гепатитом С десять лет. Недавно прошла обследование, диагноз: хронический гепатит С, стадия реактивации, 1 генотип, 1 стадия фиброза. Врач сказал, что проводить противовирусную терапию пока нет смысла. Назначила на полгода Урсосан по 2 на ночь и Фосфоглив 3 раза в день по 1. Урсосан я и раньше пила, а вот от Фосфоглива начал болеть желудок, тошнота, изжога и масса других неприятных симптомов. Стоит ли мне продолжать пить этот препарат? И когда рекомендуется проводить противовирусную терапию? Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если есть четкая связь этих симптомов с приемом фосфоглива, то, думаю, не стоит его пить. Будем считать, что он вам не подходит. Активно рекомендовать противовирусную терапию пациенту с 1-м генотипом вируса целесообразно со 2-й и более степени фиброза печени.