Вопрос гепатологу №46400
24.09.2017 21:36:50
Здравствуйте.Пролечилась схемой софосбувир + велпатасвир (Велпанат,Natco),три месяца,терапия вот только закончена,пцр в минусе на данный момент,генотип 1б,фиброз-3,лечилась без рибавирина,так как врач не назначил к этой схеме,а сама не рискнула без ведома врача его пить(теперь думаю может и зря,что не рискнула),так как в 2014г.была терапия интерфероном три месяца,неответ,сняли с терапии.Назначая счас схему софосбувир велпатасвир на 12нед.без рибавирина,врач говорила,что по Европ.рекомендациям и по инструкции к препарату в моей ситуации он не нужен был,но у меня всё равно тревога не проходит!в связи с этим у меня к Вам такой вопрос,скажите честно,большой ли риск у меня что вирус вернется на этой схеме? очень переживаю!!!в случае чего,перелечиваться уже не за что будет!(вот,доверилась полностью врачу,как всё советовала,так и делала) Спасибо за все ответы!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность рецидива ("что вернется") невысокая. Скорее всего, все будет хорошо.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:46
Подскажите пожалуйста, что можно сказать по моим анализам.
Маркеры HBsAg (УФА)- не обнаружен. HCV- не обнаружен.
ПЦР на гепатиты В,С не обнаружены.
Анализы на АМА- результат отрицательный
Анализы на ANA (метод IFT) Комментарий: Флюоресцирующий образец: ядерная мембрана. Интерпретация антинуклеарных аутоантител: аутоантитела к ядерным антигенам- слабоположительные. Обнаружение низкого титра данных антител не обязательно свидетельствует о наличии ревматических заболеваний, поскольку может сопровождать иные воспалительные процессы.
Биохимия:
Билирубин-46-общий 4-прямой 42-непрямой
Алат-1,46 ммоль (ч.л)
Асат-0,47 ммоль (ч.л)
Щелочная фосфатаза-1618 е/л
Остальное в норме.
Анализ на осмотическую резистентность эритроцитов max-0,25 min-0,60
Проба Кумбес прямая-отр. не прямая-отр.
УЗИ печени:
Контур четкий
КВР-12,3 ККР-9,2
Толщина пр.д.-10,7 л.д-5,7
эластичность сохранена
эхоструктура крупно-зернистая, однародная
воротная вена 1,2
Из симптомов: быстрая утомляемость, сонливость, растройство кишечника после употребления алкоголя. Началось все 4 года назад после принятия антибеотиков.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
99% вероятности, что повышение билирубина в Вашем случае это проявление синдрома Жильбера (это не страшно и он не нуждается в лечении). Повышение уровня АЛТ, теоретически, может быть следствием аутоиммунного гепатита (при котором могут повышаться антинуклеарные антитела - ANA), но не думаю, что вероятность этого высока. Повышение АЛТ может иметь совсем другую причину, например, то же употребление алкоголя. Больше по представленной информации более точных комментариев и выводов дать не могу.
03.09.2015 16:15:07
Добрый день, Олег Игоревич. Я ваш пациент, диагноз гепатит С (1в). У меня есть возможность купить в другой стране средство для лечения ( Софосбувир Ледипасвир) , но для покупки лекарства необходим рецепт на английском языке. Возможно ли мне получить этот рецепт у вас?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, конечно. Эти лекарства пока даже не зарегистрированы в России. Рецепт может выписать только врач в той стране, где Вы хотите купить эти препараты. Позвоните мне и расскажите по телефону, о чем идет речь (89185533247).
10.03.2025 15:05:21
Добрый день. Мне 30 лет. Поставили диагноз фиброз печени 2 стадии. Врач говорит, что лечения нет, а только поддерживающая терапия. Можно ли в это верить? Куда идти с таким диагнозом?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я бы сказал, что фиброз печени это не диагноз. Нужно искать его причину и причину отклонений в вашем биохимическом анализе крови. В т.ч. обязательно нужно сдать анализ на гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV). Если причина повреждения печени понятна, то можно назначать лечение и устранять эту причину. Если причину повреждения печение устранили, то со временем степень фиброза может стать значительно меньше. Примерно так могу ответить. Могу также сказать, что тяжелого фиброза печени у вас нет.
03.09.2015 16:15:08
Олег Игоревич!по вопросу от21.05.пожалуйста подскажите еще,я поняла,что лечение прерывать не нужно?можно подключать софосбувир сразу в течении ближайшего месяца?и от начала приема софосбувира продолжать 3 месяца(12 недель)и потом не продолжать прием пегасиса?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, так можно было бы делать. Лучше придите на консультацию, если есть такая возможность. Так было бы лучше для Вас.
03.09.2015 16:14:43
Олег Игоревич, здравствуйте. У меня обнаружили микроаденому гипофиза. Я в шоке, в этом году диагностировали ХГС 1в, плюс сейчас это. Записалась на прием к эндокринологу...Конечно сейчас пойдет речь о приеме гормональных препаратов. Я незнаю, что теперь делать, ведь эти препараты нельзя принимать при гепатите, а в противном случае микроаденома может начать расти. Подскажите, что делать, я в панике....И скажите, является ли микроаденома противопоказанием к ПВТ. Спасибо Вам.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Смотря о каких "гормонах" идет речь. Не все же гормоны нельзя принимать при гепатите С. Если хотите, напишите, что вам назначит эндокринолог, я постараюсь прокомментировать, может ли быть негативное влияние на течение гепатита С. Не думаю, что микроаденома гипофиза будет абсолютным противопоказанием к противовирусной терапии, но такие вопросы - не по интернету.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.