Вопрос гепатологу №4247

Вопрос №4247

03.09.2015 16:14:13

в.

Билирубин общий 69,5;билирубин прямой 8,7;билирубин непрямой 60,8;АЛТ 105,3;АСТ 53,4;щелочная фосфатаза 29,4.
Лечится ли это ? Сколько времени и денег?Сейчас назначили фосфоглиф и урсосан.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По таким обрывочным данным ничего нельзя сказать. Либо описывайте очень подробно всю ситуацию от начала до конца, либо приходите на прием. Маркеры вирусных гепатитов, наверное, надо сдать... УЗИ... С алкоголем как там дело обстоит... Вы же, наверняка, врачу, который вам фосфоглив и урсосан назначил, не просто один этот анализ под нос подсунули, а он пикнул в ответ и назначения, как квитанцию из банкомата, выплюнул. Наверное ему вы еще что-то рассказывали... И я хочу.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №39906

22.07.2017 10:59:06

К.

Добрый день. Мне 23 года. У меня повышен АЛТ и не могу обнаружить причину. Узи всех органов делал - все в норме. Гаммаглутаминтрансфераза в норме(25) Щелочная фосфатаза в норме (207) СРБ повышенный (5.89) Фибриноген в норме (3,6) Общий белок на верхней границе (80) Альбумин повышенный (53) Альфа-1-глобулины в норме (2,2) Альфа-2-глобулины в норме (7,3) Бета-глобулины в норме (7,8) Гамма-глобулины в норме (9,5) Вирус простого герпеса Ig G отриц (0,358) Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейн-Барр IgG положит (2,87) Антитела к капсидному белку вируса Эпштейн-Барр IgM отриц (0,22) Цитомегаловирус IgM отриц (0,13) Цитомегаловирус IgG отриц (0) Вирус простого герпеса IgM отриц (0) Билирубин общий в норме (13,49) Билирубин прямой в норме (4,26) Билирубин непрямой в норме (9,23) Мочевина в норме (6,3) Глюкоза в норме (5,30) Фибриноген в норме (3,9) Протромбин в норме (88,8) WBC в норме (4,90) RBC,HGB,HCT,MCV,MCH,MCHC,RDW, PLT, MPV, PCT все в норме. PDW ниже нормы немного (9,90) LYM повышен (44,90) GRAN в норме. MONO+BASO+IG в норме. Эозинофилы в норме. Палочкоядерные в норме. Сегментоядерные в норме. Лимфоциты в норме. Моноциты в норме. СОЭ повышен (21) Моча вся в норме. АСТ в норме. Гепатита А, В, С нет. Вич, сифилис отриц. АЛТ изменения в течение месяца: 140, 131, 103 и последний раз сдал вчера показало 111. 3 недели уже пью прогепар 3 раза в день по 1 таблетке и Урсосан перед сном 2 таблетки. Был в областном центре у гепатолога она назначила. Теперь сказала, что подозрение на стеатогепатит, назначила 3 раза в день бициклол. Собирался делать гайморотомию, ЛОР отказался из за повышенного АЛТ. Мне 23 года. Не знаю, что дальше делать и на что проверяться. Чувствую себя здоровым, недомоганий не ощущаю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Поставить Вам диагноз по интернету, скорее всего, не удастся. Скорее всего, целесообразно обследоваться на предмет наличия аутоиммунного гепатита, болезней накопления (болезнь Вильсова, гемохроматоз). Также повышение АЛТ часто может быть следствием приема алкоголя, некоторых лекарств или других "веществ". Неалкогольный стеатогепатит - это тоже один из вариантов.

Вопрос №6401

03.09.2015 16:14:52

И. Никульшин

добрый день, Как можно записаться к Вам на консультацию? телефон Ваш не отвечает

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Был в отъезде. Сейчас в Ростове. Можете спокойно позвонить.

Вопрос №273472

30.05.2024 17:52:23

Д. Д

Здравствуйте, болел гепатитом б в 4 летнем возрасте, сейчас мне 29, сдавал анализы и снова вышло положительно. Никаких симптомов нет, только фиброскан показал немного твердая печень. Билирубин прямой 5,10 остальные в норме. Количественный 2,7 х 10^3. Протромбиновый индекс 140,60% повышен, заключение узи - диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы. Спленомегалия. Принимаю урсосан, теперь назначили еще гетино-б. Что рекомендуете делать? И стоит ли переживать? И главный вопрос, можно ли употреблять в неделю раз алкоголь и курить сигареты?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Вам нужно сдать АЛТ, АСТ, anti-HDV (антитела к вирусу гепатита Д), HBeAg и с результатами идти на консультацию к врачу, который знает, что с этим делать. Остальные необходимые данные, насколько я понял из того, что вы написали, у вас есть. Алкоголь и сигареты теоретически не рекомендуются никому. Насколько это критично именно для вас, мне очень тяжело оценить по тем данным, которые вы предоставили. На вопрос о том, стоит ли переживать, мне тоже очень тяжело ответить в таком режиме общения. Делайте оставшиеся необходимые анализы и, если хотите, приходите на прием, чтобы я смог взглянуть на вас и на все результаты своими глазами, а не угадывал, что значит "немного твердая печень".

Вопрос №5149

03.09.2015 16:14:30

Г. Наталья

Здравствуйте доктор.Я правильно понимаю,что перед пвт не должно быть каких-либо аутоимунных заболеваний?И как тогда проверить весь организм на аутоим.процессы? есть ли такой анализ? или достаточно провериться только на аутоимунный гепатит? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сдают такие анализы при наличии подозрений на кокое-то конкретное аутоимунное заболевание (есть жалобы, изменения в анализах и т.д.). Сдать анализы на все возможные аутоимунные маркеры практически не возможно (слишком их много). Кроме того, нужно понимать, что наличие какого-то аутоимунного маркера без других симптомов совсем не обязательно говорит о наличии этого заболевания, и наоборот отсутствие какого-то определенного аутоимунного маркера на 100% не исключает это заболевание. Значение аутоимунных маркеров часто очень относительное. Если сдать просто так все аутоимунные маркеры, то нужно потратить кучу денег, а потом с высокой вероятностью так в них "закопаться", что не будет никакого практического толка от всего этого. Сдать анализы на аутоимунный гепатит желательно, но, честно говоря, в большинстве случаев без каких-либо особых оснований (всем подрят) это не делают примерно по тем же причинам, о которых я написал выше.

Вопрос №8294

18.11.2015 19:27:38

В.

Здравствуйте, скажите пож. что означает по описанию УЗИ печени" сосудистый рисунок усиленный"? остальные параметры в пределах нормы. спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сама по себе эта фраза, по большому счету, ничего не значит. Если все остальное нормально, то можете на нее не обращать внимания.