Вопрос гепатологу №4279

Вопрос №4279

03.09.2015 16:14:14

Ю.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Во время беременности у меня обнаружили хронический гепатит С. Сейчас ребенку 5 мес., я ОЧЕНЬ за него переживаю. Мы живем у родителей в ростовской области,город маленький и очень не хотелось бы офишировать свой заболевание. Можно попасть к Вам на консультацию без направления? Заранее спасибо.Здравствуйте, Олег Игоревич! Во время беременности у меня обнаружили хронический гепатит С. Сейчас ребенку 5 мес., я ОЧЕНЬ за него переживаю. Мы живем у родителей в ростовской области,город маленький и очень не хотелось бы офишировать свой заболевание. Можно попасть к Вам на консультацию без направления? Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если сейчас вы меня спрашивайте о ребенке, то это не совсем ко мне. Я не педиатр. Педиатр у нас принимает с 9-00 до 12-00. Думаю, если вы подойдете к ней первый раз без направления и поговорите, она вас не прогонит. Но вообще-то на консультацию нужно направление. Могу только сказать, что, скорее всего, сейчас ребенку нужно было бы сдать кровь на ПЦР (наличие РНК вируса гепатита С в крови), АЛТ, АСТ. Если анализы хорошие, то потом где-то к 1,5 годам сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (антитела к вирусу гепатита С) (сейчас у ребенка есть эти антитела, но в 95% случаев это ваши материнские антитела, поэтому нет смысла сдавать ребенку такой анализ сейчас). В целом, вероятность передачи гепатита С ребенку во время родов невелика - приблизительно 5%. Если же вы меня спрашивайте о консультации для себя, то, хотите, можете приехать (прежде чем ехать позвоните 89185533247), но, вероятнее всего, нет смысла вами серьезно заниматься, пока вы кормите ребенка грудью, т.к. препараты, которые применяются при лечении гепатита С противопоказаны при беременности и при грудном вскармливании.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6589

03.09.2015 16:14:55

Л.

Добрый вечер,Олег Игоревич! Как Вы думаете, будет ли когда-нибудь такое лекарство от гепатита С,чтобы после выздоровления не было в крови антител, чтобы можно было быть донором, чтобы никто никогда не узнал о моем заболевании и чтобы никому ничего не надо было объяснять (просто забыть время болезни и лечения как страшный сон)? Спасибо за Ваши ответы!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вряд ли. Потому что разрабатывать такое лекарство (чтобы не было антител) бессмысленно. Скорее, общественное сознание в этом вопросе изменится, когда все поймут, что это заболевание, которое может быть полностью вылечено, и что любой (а не только какой-то "падший" человек) может заболеть и выздороветь. Тогда отношение в обществе к этому будет простое. Тем более, когда массово начнут применяться простые в использовании и высоко эффективные препараты. Все, о чем Вы пишите, чистая проблема психологии. В любом случае, то, что кто-то вокруг Вас живет в средневековье, не должно быть вашей проблемой. Хотя я понимаю, что проще это сказать, чем сделать, когда в средневековье полстраны.

Вопрос №226282

26.04.2023 08:43:17

Здравствуйте! Начиная с сентября месяц по февраль включительно пила большие дозы Вит Д3 с К2 (10000) и Омега 3 (2000) не прекращая в течении 2 лет. В конце февраля мне стало плохо. Попала в больницу. Сказала врачу, что у меня интоксикация от жираростворимых витаминов. Она не поверила. Мне плохо, давление за 200, никакие таблетки не помогают. Анализ Вит Д на апрель месяц показал 99. Но у меня слабость, тошнит. Сделала узи -печень увеличена. Холестерин повышен. Почки и селезенка в порядке . Что можно принимать, чтобы как-то убрать последствия передозировки? Все симптомы передозировки, описанные в интернете, у меня присутствуют . Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу по интернету назначить Вам лечение. То, что печень при УЗИ увеличена, мало о чем говорит. При УЗИ с большой вероятностью можно увидеть умеренное увеличение печени у практически здорового человека. Чтобы сориентироваться, есть ли какая-то значимая проблема со стороны печени, скорее всего, так же нужно сдать: 1. биохимический анализ крови (билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфотаза), 2. сдать анализ крови на маркеры гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV), 3. сделать эластометрию печени.

Вопрос №6627

03.09.2015 16:14:56

dobriy den oleg igorevic posle pvt gepatita c genatip 3a pcr kolicestveniy 2.2-10 5 genatip ne naydenn nuyna na li povtornoye pvt

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу по такой краткой информации давать однозначные советы. Если в ПЦР в настоящее время вирус обнаруживается, то его не вылечили. Было бы хорошо его вылечить. Генотип 3 часто лечится хорошо, но не всегда. Но Вы не пишите, сколько Вы лечились, был ли эффект, через какое время от начала вирус исчез (или не исчез) из крови, чем лечились, через какое время после (или во время) лечения снова появился вирус в крови и т.д. Если эффект был и это рецидив, возможно, стоит попробовать более длительный курс лечения (например, не 24, а 48 недель). Если Вы лечились интерферонами, которые вводятся 3 раза в неделю, и не получили хорошего результата, то, возможно, стоит пробовать пегелированные интерфероны (вводятся 1 раз в неделю, более сильные, но дорогие). Если эффекта не было вообще и это уже были пегелированные интерфероны, то на данным момент при 3-м генотипе, по большому счету, больше нечего назначать. Вариантов много. Мне недостаточно информации для нормального ответа.

Вопрос №13783

27.05.2016 13:30:42

А.

Доброго времени суток. Я закончил ПВТ Гепатита С, 1b, F1 (соф+лед) 12 недель. Вирус не обнаружен уже со второй недели ПВТ (чувствительность 15 МЕ/мл. Какие анализы теперь рекомендуется сдавать и через сколько? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

ПЦР и АЛТ 1 раз в 3 месяца в течение следующего года.

Вопрос №32376

06.05.2017 19:34:30

А.

Добрый день Олег Игоревич .У меня Гепатит B, известно об этом около 4 лет, ПВТ не проводил. В моем случае Гепатологи расходятся во мнениях по трём "глобальным " вопросам : 1. в моей ситуации нужна ПВТ? 2.Если ПВТ не проводить ,какие риски? 3. Если нужна ПВТ, то какой препарат порекомендуете ?(варианты предложенные Гепатологами : ламивудин , бараклюд, тенофир ) Скажите пожалуйста , исходя из нижеуказанных результатов анализов, какое Ваше мнение по этим трём вопросам ? Заранее огромное спасибо !!! Результаты моих анализов: ( на протяжении 4 лет одинаковые , только нагрузка в этот раз самая высокая, раньше было 10*4 или 10*5. При этом АЛТ и АСТ всегда норма , F-0): F-0 (Metavir) HBV, DNK: - 1,3*10^6 (мл) - 7,8*10^5 (ME/мл) AЛТ - 21 (норма: 0-41) AСТ - 19 (норма:0-40) anti-HBc - >10 anti-HBc,IgM -

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

HBe-антиген (HBeAg) есть в крови или нет? Если не сдавали, то сдайте. Если он есть, то, скорее всего, это так называемая "стадия иммунологической толерантности". Это один из начальных этапов течения хронического гепатита В. На этом этапе в крови есть этот самый HBeAg и высокая концентрация вируса в крови (вирусная нагрузка), но при этом практически отсутствует "повреждение" печени (воспаление и фиброз). На этой стадии лечить человека не нужно (кроме беременных в третьем триместре - с целью снизить вероятность инфицирования ребенка во время родов). Если же HBsAg в крови нет, то напишите еще раз. В этом случае, скорее всего, все-таки нужно лечить. Хотя, если подходить к этому вопросу строго, то в таких спорных случаях нужно сначала делать пункционную биопсию печени, а потом уже решать, лечить или нет.