Ваш город
Батайск
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №4292

03.09.2015 16:14:14
С.
Огромное спасибо за участие и Ваши ответы. Сейчас у меня более полные анализы. Уважаемый доктор! Подскажите, что мне делать. Даже в области у нас нет гепатолога, чтобы разобраться точно с дианозом. Биох.ан.крови: билирубин-19,0; холестерин-6,5; триглицериды-2,39; ЛПНП-4,17; общ.белок-76,0; АСТ-62,0; АЛТ-159,0; мочевина-5,76; креатинин-83,0; моч.кислота-217,0; ЛПВП-1,25; на УЗИ: печень увеличена: правая доля-15,9; левая-11,1; в заключ: признаки гепатоза. Маркеры на гепатиты: HBs-Ag-серонегативный; a-HbcorAg-IgG>11,4. Огромное спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В первую очередь сдать анализ на наличие антител к вирусу гепатита С (anti-HCV). Если анализ на гепатит С будет отрицательный, то искать дальше - полностью исключать прием алкоголя и других возможных гепатотоксичных (токсичных для печени) веществ и смотреть какие при этом будут АЛТ и АСТ, сдавать аутоимунные маркеры (на аутоимунный гепатит) и т.д.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:42
Т.
СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СТОИТ ЛИ НАЧИНАТЬ ЛЕЧЕНИЕ ГЕП С ГЕНОТИП 1В ПРИ НУЛЕВОМ ФИБРОЗЕ? МОГУ ЛИ Я СЕБЕ СДЕЛАТЬ ХУЖЕ, ЧИТАЛА ЧТО ЕСЛИ ПРОИСХОДИТ РЕЦИДИВ ТО ПОТОМ ДО ЦИРОЗА НЕ ДАЛЕКО.СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если происходит рецидив, то это не хуже, чем было до лечения. Цирроз, если есть рецидив, быстрее не формируется. Различные (как правило, умеренно выраженные) побочные эффекты во время противовирусной терапии бывают, но почти все они "обратимые", т.е. проходят после окончания лечения. Если у пациента минимальный фиброз и 1-й генотип вируса, то назначение противовирусной терапии не является обязательным. Стоит ли в таком случае лечиться, во многом зависит от "доступности" для пациента противовирусных препаратов (рекомендуемые для лечения 1-го генотипа вируса препараты дорогие) и мотивированности его к лечению. Стоит или не стоит проводить противовирусную терапию конкретно вам, я по интернету не возьмусь советовать.

12.06.2017 12:24:58
Т.
Доброго дня, познакомилась с молодым человеком, возникли чувства, оказалось у него гепатит С уже восемь лет. Его домашние все здоровы, сексом занимаемся в презервативе, вопрос вот в чём можем ли мы заниматься оральным сексом без защиты, присутствует ли вирус гепатита С в сперме?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность заразиться гепатитом С половым путем (при любом контакте) есть, но она маленькая.
13.07.2016 18:47:55
Н.
Здравствуйте.Я хронический наверное вернее сказать алкоголик,то пью,то завязываю,в прошлом году посадил поджелудочную,теперь хронический панкреатит,меня это не остановило и я вновь сорвался и вот в этом году пил 3 недели дешевую водку,толком не кушал,попал с больницу с головокржениями систематическими а там сделали УЗИ,ну это стандартно,в итоге обнаружили диффузные изменения паренхимы печени по типу гепатит,цирроз.Ну гепатит мне еще в прошлом году поставили : Гепатит Алиментарно-токсического генеза,я так так понимаю токсического это от алкоголя поражена уже была печень.Сделали в больнице анализы и они выглдели примерно так знаю только АЛТ и АСТ :АЛТ 593 АСТ 368.Врач сказала что сейчас все по новому и сурово так что в больнице держать не более 5-10 дней,делали 1 сутки в реанимации инфузии с физ.раствором и глюкозой аж 7 капельниц,затем 9 дней инфузии с эссенциале,сделали анализ и врач сказала что все понизилось на 100 едениц и этого достаточно чтобы выписать.Анализы на 8 июля выглядели вот так : Белок 76 Мочевина 3,3 Креатинин 69 Глюкоза 7,5 АЛТ 448 АСТ 359 Амилаза 56 Y-ГТП 550 Билирубин 5,4 В больнице пил панкреатин,омепразол,карбамазепин и сонапакас но последние два вообще не из этой оперы. Сейчас пью,омепразол,панкреатин,соседка дала фосфоглив но 50 капсул только,надо пить по 2х3раза в день но этого мало а денег нет,посоветуйте лекраство дешевле но чтобы от него был толк.Слышал про карсил и его аналоги,стоит ли ? Да и вопрос с такими анализами вполне вправе выписывать ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Очень тяжело что-то точно точно сказать по этой информации. Могу только сказать следующее. Лучшее лекарство в такой ситуации - это забыть о существовании алкоголя. Прием "гепатопротекторов" сильно ситуацию не меняет. Скорее всего, выписать Вас из больницы - не преступление.
21.03.2018 23:30:26
Е.
Добрый день! У моей мамы обнаружили гепатит в, 1.5 года она принимала бараклюд 1 мг. Сначала были улучшения, гепатит по анализам не показывает, но билирубин высокий. Сейчас она месяц не пьет лекарства, в связи с финансами. Лицо покрывается красными пятнами, она не хочет больше принимать лекарства из за из стоимости. Пожалуйста подскажите , дешевле не бывает лекарства от гепатита в??
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Бывает. Зеффикс, например (хотя к нему достаточно часто вирус может адаптироваться с течением времени). Или тенофовир. Последний, я слышал, сейчас тоже относительно дешевый появился. Но Вы только сами ничего, пожалуйста себе не назначайте и самостоятельно не делайте. Потому что есть нюансы. Сначала нужно разобраться в ситуации, нужно ли Вам сейчас это лечение вообще, нет ли противопоказаний к какому-то конкретному препарату и т.д. Очень сомнительно, что сыпь на лице имеет отношение к гепатиту В.
20.01.2017 23:35:07
Е.
Здравствуите Олег Игоревич !Извените я не так высказалось ,это не Вы говорили что при 3-й степени фиброза (F3) обязательно нужно лечиться с рибавирином. Лечусь уже третий месяц СОФ+ДАК :анализ в начале лечений было 84000000 после 14 дней сдала анализ пришол вот такой ПЦР. ВИРУС ГЕПАТИТА C (КРОВЬ, КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ, REAL-TIME) PCR. HCV (IU/mL_exponent) 5.22 х 10^2 МЕ/мл Аналитическая чувствительность тест-системы – 50 МЕ/мл. Линейный диапазон: 150 - 1.0х10^8 МЕ/мл. после второго месяца сдала пришол вот такой PCR. HCV (RNA copies/mL_exponent) 2.08 х 10^3 копий РНК/мл Аналитическая чувствительность тест-системы 200 копий РНК/мл. Линейный диапазон: 6.0х10^2 - 4.0х10^8 копий РНК/мл. Результат «РНК вируса гепатита С не обнаружена» может свидетельствовать о том, что значение вирусной нагрузки находится ниже границ чувствительности тест-системы. Сегодня мне позвонила мой врач и сказала что вирус должен был уйти уже ведь я принимаю лекарства уже 3 месяца ,а у меня он есть значить лечение надо прекратить на 2 месяца ,а затем начать по новому СОФОСБУВИР +ВЕЛПАТАСВИР,что мне делать я в большом шоке ???Как же так?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Мне очень тяжело по этим обрывкам информации точно сказать, что Вам делать. Скорее всего, действительно, если в течение такого длительного времени в процессе лечения в крови продолжает обнаруживаться РНК вируса гепатита С и концентрация ее не снижается, то лечение это не помогает (или помогает очень плохо) и нужно задуматься, стоит ли его продолжать дальше. Вариант с назначением велпатасвира возможен. Не могу ничего более конкретного советовать, потому что я явно не владею всей ситуацией.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок