Вопрос гепатологу №4292

Вопрос №4292

03.09.2015 16:14:14

С.

Огромное спасибо за участие и Ваши ответы. Сейчас у меня более полные анализы. Уважаемый доктор! Подскажите, что мне делать. Даже в области у нас нет гепатолога, чтобы разобраться точно с дианозом. Биох.ан.крови: билирубин-19,0; холестерин-6,5; триглицериды-2,39; ЛПНП-4,17; общ.белок-76,0; АСТ-62,0; АЛТ-159,0; мочевина-5,76; креатинин-83,0; моч.кислота-217,0; ЛПВП-1,25; на УЗИ: печень увеличена: правая доля-15,9; левая-11,1; в заключ: признаки гепатоза. Маркеры на гепатиты: HBs-Ag-серонегативный; a-HbcorAg-IgG>11,4. Огромное спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В первую очередь сдать анализ на наличие антител к вирусу гепатита С (anti-HCV). Если анализ на гепатит С будет отрицательный, то искать дальше - полностью исключать прием алкоголя и других возможных гепатотоксичных (токсичных для печени) веществ и смотреть какие при этом будут АЛТ и АСТ, сдавать аутоимунные маркеры (на аутоимунный гепатит) и т.д.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №102257

02.01.2019 16:15:56

А.

Здравствуйте у меня впервые выявили гепатит с,генотип 1b, F0,кПа 4,2 врач прописал ледипасвир. Это лекарство вы апетеке не продается и на него нет лицензии. Посоветуйте что мне делать

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу дать Вам конкретный совет по интернету.

Вопрос №111395

04.04.2019 08:14:30

Е.

Здравствуйте,скажите пожалуйста сдал анализ качественно на гепатит С после месяца приема соф+дак(Индия)Результат-обнаружено на границе чувствительности теста,чувствительность определения 60ме/мл.Это говорит о том,что вирус еще присутствует,но в небольших количествах?И стоит-ли мне продлевать терапию с 12 до 16 недель?Первичные обследлвания вывели генотип 1b,фиброз F0.Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Поясните, пожалуйста, что значит "на границе чувствительности"? Я не понимаю, что это значит. Что именно написано в анализе? Вы сдавали количественный ПЦР (вирусная нагрузка) до начала лечения и через 4 недели от начала? Или Вы сдавали только качественный ПЦР через 4 недели от начала?

Вопрос №4665

03.09.2015 16:14:21

Н.

Спасибо большое за ответы!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пожалуйста.

Вопрос №76653

16.05.2018 13:18:55

С.

Олег Игоревич, добрый день! какие нужно сдать анализы, чтобы прийти к вам уже не с пустыми руками. Терапевт подозревает гепатит С, по жалобам на боль в правом подреберье, повышенному общ. билирубину(24,7 мкмоль/л), повышенным лимфоцитам - 43,4%, но лимфоциты абс. в норме - 2,45 тыс/мкл. Нейтрофилы низкие - 46,7%. Также, 6 мес назад было оперативное вмешательство, тогда гепатита С не было, судя по выписке. От гепатита В прививка делалась 6 лет назад. Алт и аст в норме.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если есть боли в правом подреберье, то желательно сделать УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Если АЛТ и АСТ в норме, то в такой ситуации вряд ли это гепатит С. Если сильно волнуетесь по этому поводу, то сдайте еще раз кровь на anti-HCV и кровь на ПЦР ("качественный").

Вопрос №5341

03.09.2015 16:14:33

в.

уважаемый доктор мне 38 лет.в 2010 году обнаружили гепатит с уже хронический,неделю назад был в цгб направили сдавать пцр,передали результаты вирусный гепатит с качественное исследование не выявлено,и определение генотипа не выявлено.обьясните что это значит,у нас нет специалиста в районе. зараннее благодарен.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего варианта два. Либо есть хронический гепатит С, но он "не активный" (т.е. не нуждающийся в назначении лечения), либо, возможно, вообще нет этого заболевания (менее вероятно). Сейчас "по гепатиту С" вы не нуждайтесь в лечении, а нуждайтесь в наблюдении. Нужно сдавать анализы (ПЦР, АЛТ) в динамике. Возможно, целесообразно пересдать анализ на все маркеры гепатита С, чтобы перепроверить есть ли антитела к вирусу гепатита С (иногда в анализах бывают ошибки). Лучше вам приехать на консультацию со всеми (старыми и новыми) результатами, потому что по интернету вы мне можете дать неполную информацию, сами того не понимая, а я могу сделать неправильные выводы.