Вопрос гепатологу №76653

Вопрос №76653

#Гепатит

16.05.2018 13:18:55

С.

Олег Игоревич, добрый день!
какие нужно сдать анализы, чтобы прийти к вам уже не с пустыми руками. Терапевт подозревает гепатит С, по жалобам на боль в правом подреберье, повышенному общ. билирубину(24,7 мкмоль/л), повышенным лимфоцитам - 43,4%, но лимфоциты абс. в норме - 2,45 тыс/мкл. Нейтрофилы низкие - 46,7%. Также, 6 мес назад было оперативное вмешательство, тогда гепатита С не было, судя по выписке. От гепатита В прививка делалась 6 лет назад. Алт и аст в норме.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если есть боли в правом подреберье, то желательно сделать УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Если АЛТ и АСТ в норме, то в такой ситуации вряд ли это гепатит С. Если сильно волнуетесь по этому поводу, то сдайте еще раз кровь на anti-HCV и кровь на ПЦР ("качественный").

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5270

03.09.2015 16:14:32

л.

здравствуйте доктор! Прокоментируйте ожалуйсто мои анализы Anti-HBsAg>250,Anti-Hbcor sumar положительно

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровелели. Теперь у вас есть иммунитет к вирусу гепатита В.

Вопрос №97088

16.11.2018 19:55:08

Х. Кулиева

Дорогой доктор здравствуйте! Мне мой врач прописал Урсобилане (500 мг),т.к. у меня в желчном пузыре имеется 1 камень(1,6 см) и 3 шт. кристалики (около 3-4 мм). МРТ я пройти не смогла - у меня клаустрофобия. Я боюсь пить этот препарат, учитывая то, что может возникнуть закупорка протока. Как мне быть?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это вопрос к гастроэнтерологу, насколько это вероятно и целесообразно ли это делать. Теоретически, при уменьшении размера камня примерно до 0,5-0,8 см такое может быть.

Вопрос №15209

04.07.2016 20:30:41

С.

Здравствуйте Олег Игоревич!Спасибо вам большое за ответ на мой вопрос!А можно ещё у вас спросить.Играют ли роль антитела к неструктурным белкам NS в постановке диагноза ХВГС?В моём случае антитела к CORE белкам постоянно выявлены,а вот к неструктурным белкам NS-то выявлены,то не выявлены.ПЦР кач.-стабильно отрицательный много лет.Или может быть это латентное течение гепатита с-спящий вирус?Возможно ли такое в моём случае?Простите может за глупые вопросы,но для меня это очень важно!Заранее большое спасибо!С Ув.Светлана.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, это не имеет значения. У Вас нет гепатита С. Это точно.

Вопрос №74758

28.04.2018 20:31:31

Н.

Добрый вечер! Мама 1948 г р сдавала анализы для операции и получила результат анализа ИФА анти HCV- обнаружены анти ВГС Ig "G" core NS3 NS4 NS5 Потом сдали HCV,РНК - обнаружено биохимия - АЛТ - 38,0 АСТ - 31,0.Что это может означать и дальнейшие действия?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это означает, что у нее есть хронический гепатит С. Сначала нужно сделать УЗИ печени, селезенки, воротной вены и эластометрию печени, чтобы знать, есть в самой структуре печени какое-то выраженное "повреждение" или нет.

Вопрос №5333

03.09.2015 16:14:33

О.

Здравствуйте Олег Игоревич!Дополняю вчерашнее письмо: 2 генотип,лечилась пегентрон с ребетолом 6 месяцев,на 4ой неделе вирус отрицательный был,на 12ой тоже отрицательный,на протяжении всего курса вирус не обнаружен ,после окончания лечения через 2 месяца АЛТ и АСТ пошли вверх и через месяц РНК уже было положительно,фиброз между 1и2,лечение переносила тяжело,доктор,скажите? с моими данными я еще поживу???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет угрозы вашей жизни в ближайшей перспективе, не волнуйтесь. Так неудачно при 2-м генотипе вируса и быстром вирусологическом ответе (отсутствие вируса через 4 недели лечения) бывает не часто. Можно пробовать повторный более длительный курс лечения (48 недель). Многое зависит от мотивации к лечению, учитывая плохую переносимость первого курса лечения. Не факт, что обязательно будет хороший результат. Экстренности в назначении лечения нет. Советы могу дать следующие: перепроверьте генотип вируса; доза рибавирина 13 мг на 1 кг веса; при возникновении побочных эффектов стараться не снижать дозу препаратов, а корректировать их другими способами; проверьте, нет ли у вас инсулинорезистентности (HOMA-индекс). Больше ничего не могу по интернету сказать по этим данным.