Вопрос гепатологу №4297

Вопрос №4297

03.09.2015 16:14:14

Н.

Здравствуйте.
У моего мужа при операции был выявлен гепатит без маркеров, после выписки из больницы он пересдал анализы методом ИФА HBS Ag отрицательный, ВГС-положительный. Сдал методом ПЦР на вирус Гепатита С количество -2221713 МЕ НСV\мл. Высокие ли это показатели. Подскажите, какие анализы еще ему нужно сдать, есть ли смысл на все остальные вирусы гепатита. И нужно ли мне и детям сдавать анализы только на гепатит С или и на все остальные вирусы гепатита. Мы живем в Таганроге возможно приехать к Вам на консультацию, и что дает наличие направления.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Концентрация вируса эта, скажем так, "обыкновенная". Мужу нужно по минимуму: определить генотип вируса (это тоже "ПЦР-анализ"), сдать кровь на АЛТ, АСТ, сделать УЗИ печени, селезенки, воротной вены и, желательно, непрямую эластометрию печени (фиброскан). После этого можно обсуждать вопрос о назначении лечения. Есть смысл сдать анализ крови на все маркеры вирусных гепатитов (и вам, и мужу, и детям), если по другим гепатитам (гепатит А - 2 строчки в анализе, гепатит В - 6 строчек в анализе) все чисто - привиться от гепатитов А и В. Чтобы не было путаницы, лучше приехать на консультацию. С 9-00 до 14-00 - приемник 4 инфекционного отделения (гепатологический центр). С собой - паспорт, полис, направление на консультацию или на госпитализацию (если это нужно). Живая очередь. Врачи там меняются по графику (могу быть я или кто-то другой). Если очень хочется именно ко мне - звоним накануне 89185533247 и приезжаем в обозначенное время.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №50064

27.10.2017 00:09:23

А.

Здравствуйте. у меня гепатит с Вы не подскажите какие лекарства принимать для поддержки печени. заранее благодарен .А то наши врачи нечего не прописывают

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу назначить Вам лечение по интернету.

Вопрос №44803

08.09.2017 23:39:46

А.

Олег Игоревич,я вот случайно узнала про такую болезнь как склерозирующий холангит,решила почитать в инете что это такое,но лучше б я не читала и ничего не знала!так как мне стало страшно от прочитанного,так как эта болезнь почти не лечится,скажите,а гепатит с может привести к этому склер.холангиту?я так распереживалась!у меня ведь есть гепатит с! Спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, между этими двумя заболеваниями связи нет, не волнуйтесь.

Вопрос №4656

03.09.2015 16:14:21

Т.

ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР.ПОДСКАЖИТЕ К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ ПО ПОВОДУ ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ КИСТА 10СМ НА 11 СМ . 1-Я ОПЕРАЦИЯ 7 ЛЕТ НАЗАД С УДАЛЕНИЕМ ЛЕВОЙ ДОЛИ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, для начала в институт паразитологии (Московская, 67). Вероятно, там вас сориентируют, где лучше прооперироваться, если это будет нужно.

Вопрос №43047

21.08.2017 18:16:37

С.

Здравствуйте,сдал анализы на гепатиты показало следующие результаты: Анти HCV-положительно,но написали,что сомнительно. At HCV cor IgM 0,000- отрицательно РНК HCV - отрицательно At HCV cor 4,951- положительно,но написано,что сомнительно. At HCV NS3 0,064-отрицательно At HCV NS4 0,73-отрицательно At HCV NS5 0,098- отрицательно Скажите пожалуйста о каких болезнях может идти речь и есть ли у меня гепатит? Кстати,у меня всегда белый налёт на языке. Прошу пожалуйста дать ответ на электронную почту.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, гепатита С у Вас нет (про другие болезни ничего не могу сказать). На всякий случай оба анализа (ИФА и ПЦР) нужно повторить в динамике (месяца через три).

Вопрос №6773

03.09.2015 16:14:59

А.

Олег Игоревич, здравствуйте. В 2009 году обнаружили гепатит С, генотип 1в. С декабря 2009 по апрель 2011 получал курс ПВТ (вирусная нагрузка 1,28 x 10^5), 10 месяцев роферон рибавирин и 7 месяцев пегасис ребетол, ПЦР от 18.11.2010, от 11.04.2011 – отрицательный, в апреле 2012- повышение уровня трансаминаз. В июле 2012 ПЦР- 1,0 x 10^3, в ноябре 2013 ПЦР - 1,0 x 10^6. С 21 февраля 2014 начал повторный курс ПВТ пегинтрон 150 ребетол 1200 мг/д. (вес 85) генотип 1А 1В, ПЦР 3,2 x 10^6. Анализы через 2 недели: лейкоцыты-3.6, эритроциты-4.73, гемоглобин-140, сегменты-40, палочки-0, лимфоциты-53, СОЭ-11, АЛТ-67, АСТ-48, билирубин-22. Анализы через месяц: лейкоцыты-3.0, эритроциты-4.51, гемоглобин-143, сегменты-26, палочки-0, лимфоциты-72, СОЭ-15, АЛТ-33, АСТ-28, билирубин-21. ПЦР от 27.03.2014 - 2,5 x 10^3 Что вы можете сказать по результатам анализов, если ли какой результат? После назначения курса к врачу я только смогу попасть на прием через три месяца. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Могу сказать, что через 4 недели от начала лечения есть значительное снижение концентрации вируса в крови (более чем в 1000 раз) и нормализация АЛТ и АСТ. Это не плохо, но не идеально. Идеально, когда в это время вирус уже в крови не обнаруживается. В вашем случае, скорее всего, "отрицательный" результат ПЦР (т.е. "необнаружение" вируса в крови) будет в 12-й неделе. В этом случае полный срок Вашего лечения должен быть 72 недели (почти 1,5 года), иначе высока вероятность повторного рецидива после окончания лечения. Еще могу сказать, что в общем анализе крови у Вас имеется значительное снижение абсолютного значения нейтрофилов крови (палочки + сегменты). Это побочный эффект лечения. Если дальше будет еще ниже, скорее всего, Вам нужно будет назначать филграстим (препараты нейпомакс, лейкостим или др.) для коррекции этого побочного эффекта.