Вопрос гепатологу №430354

Вопрос №430354

#Расшифровка анализов

06.10.2026 11:40:14

Добрый день! У меня вопрос по неукусовому контакту. Останавливались к деревенском доме, в котором кошка по ночам носила мышей в дом. В один из дней наступил голой ступней на труп животного, которого она принесла. Но понять что именно за животное не было возможности — оно было сильно деформировано, вывернуто органами наружу. На ступне не было видимых ран, я отмыл ступню под душем. После чего помыл руки, на которых были раны. При такой экспозиции вакцинация рекомендована?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Если речь о вакцинации против бешенства, то нет.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4196

03.09.2015 16:14:13

К. Михайловна

Здравствуйте."Основным критерием, назначать противовирусную терапию пациенту с 1 генотипом вируса или нет, является степень фиброза печени". Это Вы пишите Елене в отношении назначения противовирусной терапии. А нужна ли противовирусная терапия при гепатите С генотип 1 фиброз F=2-3 И разве гепатит С генотип 1 не самый сложный для лечения? Почему же его лечат 48 недель, а не 24

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При фиброзе F3 противовирусную терапию нужно назначать, естественно, если нет противопоказаний. Очень желательно наличие фиброза F3 подтвердить результатом пункционной биопсии печени, потому что непрямая эластометрия (фиброскан) - приблизительное исследование. Генотип 1 вируса гепатита С, действительно, часто лечится хуже остальных. И его, действительно, лечат 48 недель, а не 24, естественно, если есть эффект от лечения.

Вопрос №17311

26.08.2016 17:17:03

а.

обнаружили гепатит с .я из севастополя можно вам прислать результаты для дальнейшей консультации куда можно прислать

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можете сюда прислать. Можете на Wats App. +79185533247.

Вопрос №7004

03.09.2015 16:15:03

Н.

Олег Игоревич! Добрый вечер!Подешевело ли новое лекарство от гепатита С? Какова вероятность вылечиться полностью и какая стоимость лечения? У меня 1 генотип, лечение 48 недель, рецидив. Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Какое лекарство Вы имеете в виду? В России сейчас доступны (есть в продаже) препараты для тройной терапии: пегелированные интерфероны + рибавирин + семипревир (раньше той же фирмы был телапревир) или боцепревир. Семипревир на курс лечения сейчас, насколько я знаю, стоит около 1 миллиона рублей (3 месяца приема). Боцепревир на 1 месяц лечения сейчас - 115 тысяч рублей. В Вашем случае (рецидив) - это 8 месяцев приема боцепревира. Умножайте сами. По мне так, пока все дорого, но если у человека тяжелый фиброз, компенсированный цирроз (класс А) или просто есть много денег и желание лечиться, то обычно это хороший вариант. Сейчас уже существует безинтерфероновая терапия (например, софосбувир + семипревир), но стоимость такого лечения пока - несколько миллионов рублей. По мне так, пока безумно дорого. В России софосбувир пока не продается. Скоро (2015 г) обещают выход на рынок (в том числе в России) безинтерфероновой терапии препаратами Даклинза/даклатасвир + Сунвепра/асунапревир. Обещают, что стоить она будет около 1,5 миллионов рублей. Еще несколько безинтерфероновых схем проходят (или уже прошли и готовятся к выходу на рынок) клинические испытания. Про их цену пока ничего не знаю. Вероятность вылечиться всеми этими схемами высокая или очень высокая. Если очень нужно лечиться (например, цирроз печени), а денег мало и, грубо говоря, ничего не светит, то в Вашем случае можно рассмотреть вариант назначения двойной терапии (пегелированные интерфероны + рибавирин) более длительным курсом (72 недели).

Вопрос №59188

28.12.2017 13:17:48

М.

Здравствуйте, что вы можете сказать о препаратах софосбурив и даклатасвир? При запотевании гепатита С

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В целом, хорошие препараты. В большинстве случаев люди ими вылечиваются. Есть и другие "похожие" препараты. Каким препаратом предпочтительно лечиться и какая должна быть схема лечения зависит от конкретной ситуации. Не знаю, что еще ответить на Ваш вопрос.

Вопрос №5021

03.09.2015 16:14:28

В.

Здравствуйте доктор!Извините предыдущий вопрос неполностью пропечатался,повторяю его целиком.Геп С 1В,Пвт 37 неделя(пегасис 180,ребетол 1200)Диагноз свалился как и у многих снегом на голову.На момент начала лечения ничего не знал про это заболевание и уж тем более про лечение!Пошел в поликлинику,направили к гастроэнтерологу она и взялась меня лечить(лечусь за свои)Теперь уже натаскался(форумы,врачи и т.д)И стали возникать вопросы по ходу лечения.Во-первых изначально назначили ребетол 1000(хотя мой вес составлял на начало лечения-94кг,по всем инструкциям и протоколам надо 1200 но это я узнал позже)На начало лечения вирусная нагрузка-320 000коп/мл,4 неделяжизнь занимался спортом бодибилдинг,довольно серьезно,до того как сесть на диету(стол №5)весил-114кг потом-диагноз,нервы,диета,прекращение занятий и лечение сегодняшний итог-88кг.Вот такая история!ВОПРОС-стоит ли мне продлевать лечение до 72 недель(я настроен на это,чтобы небыло мучительно больно от того,что я сделал не все что мог)Ваше мнение,стоит мне продлевать или нет?Для этого написал все так подробно(надеюсь не очень вас загрузил всем этим!Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не понял 320 000 копий в мл - до начала лечения. 4 неделя.... ? Вирус определялтся в крови в ПЦР после 4 недель лечения или нет? В какой концентрации? Если через 4 недели лечения РНК вируса в крови не обнаруживалась (это называется "быстрый вирусологический ответ"), то срок лечения 48 недель. Если через 4 недели лечения вирус в крови в той или иной концентрации определялся, и отсутствия вируса в крови удалось добиться только через 12 недель терапии ("ранний вирусологический ответ"), то, по-хорошему, 72 недели. Это все для 1-го генотипа вируса.