Вопрос гепатологу №4304

Вопрос №4304

03.09.2015 16:14:15

Н.

Здравствуйте, Олег Игоревич, у моего супруга гепатит С (УЗИ-норма, немного повышена АЛТ, генотип 1), в каком случае нужно лечиться от вируса гепатита, т.к. много побочных эффектов? Дает ли это результат?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сейчас основным критерием, назначать противовирусную терапию при 1 генотипе вируса или нет, считается выраженность фиброза печени. Наиболее точный метод определения фиброза - пункционная биопсия печени. Менее точный - непрямая эластометрия печени (фиброскан). Если бы противовирусная терапия не давала результата, ее бы никто не назначал, другое дело, что шанс получить хороший результат от лечения далеко не 100%.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6638

03.09.2015 16:14:56

Л.

Здравствуйте,у меня на следующей неделе должна начаться пвт по гепатиту с,а пару недель назад я подскользнулась и упала на левую сторону ребрами и получилось толи сломала ребро,толи сильно ушибла,не знаю,так как ренген не делала,но вроде заживает и боли потихоньку уменьшаются(но спать на лев.боку еще больно)Скажите доктор,если предположить,что у меня есть перелом ребра,можно ли при этом начинать противовирусную терапию?(тем более не хочется упускать шанс по-программе бесплатно) Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сделайте сначала снимок. Потом будете решать. В крайнем случае, думаю, можно будет лечиться и при переломе ребра. Неприятности при этом могут быть, но их риск не очень высок. Хотя, конечно, лучше бы сначала перелом, если он есть, сросся или почти сросся.

Вопрос №5209

03.09.2015 16:14:31

Р.

Здравствуйте Доктор. Подскажите пожалуйста , что означают ети анализы? Бил.об.-9мкмоль/л;АлТ-128мкмоль/минл; АсТ-81мкмоль/минл; Тимол.проба-39ед.Hb-146г/л: лей-7,4х10^3/мл^; тр-237х10^3/мл^3; HBsAg-; HBeAg-;aHBe ; aHBc ; ДНКВГВ-; aHDсум ;aHCV ; РНКВГС-; генотип 1à-; ген-1b-; ген-2а-; ген-2b-; ген-3à-;ген-3b-; узи в норме. Какой умения гепатит и что означает отр-генотипый? Как лечится? Спасибо .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не понял из вашего вопроса anti-HCV есть в крови или нет. Если нет, то это не вирусный гепатит В или С. Самая частая причина гепатита (повышения АлАТ и АсАТ как у вас), кроме вирусных гепатитов, - прием алкоголя (алкогольный гепатит). Но по интернету я ничего точно вам сказать не могу. Тем более, не могу назначить лечение. Генотип вируса гепатита С в вашем анализе не определяли, потому что в анализе ПЦР вирус в крови обнаружен не был (не из чего определять генотип).

Вопрос №101220

20.12.2018 14:59:22

О.

19.12.2018 19:41:39 Здравствуйте,я дополняю к своему предыдущему письму.Гепатит с 1b, фибротест инфекционист сказала что высчитает сама на калькуляторе, а гастроэнтеролог на не разбирается в анализах фибротеста, я подумала Вы смежите высчитать.Самое интересное получила сегодня анализы каторые сдоала вчера 19.12.2018 ответ: билирубин 11 ( норма 21) прямой 3 ( до 5, 13) непрямой 8 (до 15.4)АсАТ 24 ( норма 31) АлАТ 30 ( норма 32) все остальные показатели крови тоже в норме . Сегодня сдала повторно количественный анализ на гепатит с ответ будет через 7 дней . Кроме хондропротекторы и настойки сабельника нечего другого не принимала . Гастроэнтеролог говорит что если анализ пришел в норму, то это не значит что гепатита в крови нет .Она правильно утверждает или это не так ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Высчитать на калькуляторе можно. Но для этого нужно знать, в каких единица измерения даны все эти показатели, пол и возраст. Судя по цифрам, которые Вы написали это не те единицы измерения, которые используются в фибротесте, а сидеть переводить на бумажке одни единицы в другие - занятие достаточно трудоемкое. Просто всегда лаборатория сама дает заключение, чтобы облегчить окружающим жизнь. Она за это все-таки деньги получает обычно. Какой "анализ" пришел в норму? АЛТ? Если Вы говорите об АЛТ, то да, не значит, конечно.

Вопрос №6580

03.09.2015 16:14:55

Н.

здравствуйте ,сдала анализы на гепатит В, AT к HB Core (IgM IgG) результат 3,89 положительный , обьясните его расшифровку и может быть ложноположительным такой результат ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Наличие этих антител в крови говорит о том, что человек когда-то проконтактировал с вирусом гепатита А (т.е. болел им раньше или более сейчас). Нужно сдать анализ на HBsAg (HBs-антиген) и еще, строго говоря, на ПЦР. Если в крови нет HBs-антигена и в ПЦР ДНК вируса гепатита В не выявляется, то все хорошо (человек когда-то болел острым гепатитом В и выздоровел).

Вопрос №75399

06.05.2018 10:54:21

н.

Здравствуйте! При сдаче на гепатит Б Anti-HBS(количественный)-1.От гепатита в детстве не прививался. Слышал,что если не болел и не прививался то кол-во антител должно быть-0.Так ли это? Anti-HBS(количественный)-1 Hbs AG-отрицательный Anti-hb core total - отрицательный HbeAg - отрицательный Значит ли это,что у меня может быть гепатит Б в оккультной или латентной форме или я являюсь носителем небольшого кол-ва копий этого вируса,значит ли это что я болен или болел ранее гепатитом Б? Заранее,спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, гепатита В у Вас нет, не волнуйтесь. В анализе напротив результата по наличию в крови anti-HBs должна быть информация, при каких цифрах результат следует считать "положительным", а при каких - "отрицательным". Поэтому посмотрите и уточните. Скорее всего, anti-HBs у Вас в крови тоже нет.