Вопрос гепатологу №4304
03.09.2015 16:14:15
Здравствуйте, Олег Игоревич, у моего супруга гепатит С (УЗИ-норма, немного повышена АЛТ, генотип 1), в каком случае нужно лечиться от вируса гепатита, т.к. много побочных эффектов? Дает ли это результат?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сейчас основным критерием, назначать противовирусную терапию при 1 генотипе вируса или нет, считается выраженность фиброза печени. Наиболее точный метод определения фиброза - пункционная биопсия печени. Менее точный - непрямая эластометрия печени (фиброскан). Если бы противовирусная терапия не давала результата, ее бы никто не назначал, другое дело, что шанс получить хороший результат от лечения далеко не 100%.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
29.09.2018 13:57:59
Здравствуйте, помогите,пожалуйста, разобраться. В 1996 году у меня обнаружили гепатит с, который перешёл в хронический, трансаминаз в почти всегда были в норме,инфекционист говорил, что активности нет. В 2001 году родила ребенка, АЛАТ И АСАТ поползли вверх. В 2003-2004 году пролечились ребетолом и пегинтроном 24 недели, генотип 3а. Уже через месяц после начала лечения по пцр вирус не выявлялся, так продолжалось до конца лечения. Затем активно наблюдалась, ПЦР всегда была отрицательна. Сняли с учёта, сказали, что получен стойкий вирусологический ответ, можно расслабиться. Прошло14 лет с момента окончания пвт, пцр всегда отрицательная, а антитела всегда положительные. Раньше был положителен полный спектр антител(hcv core,ns 3,4,5), потом много лет маркеры не сдавала.В 2017 году сдала маркеры: hcv core, ns 3- положительно; ns 4,ns 5, ig M- отрицательно. ПЦР по настоящий момент( последнее исследование в июле 2018 г)- отрицательная. Врачи других специальностей при обращении за мед. помощью (были операции, а сейчас жду ребенка), когда видят анализ с положительными антителами по ИФА, независимо от отрицательной ПЦР пишут мне носительство HCV.У меня АЛАТ и АСАТ в норме, по узи- норма. Отсюда вопрос: являюсь ли я носителем вируса(может быть его настолько мало, что ПЦР его не выявляет ), или вируса всё-таки нет, и что означает по прошествии 14 лет после пвт наличие антител( некоторые считают, что если вируса нет, то и антитела должны со временем исчезнуть). Разъясните, пожалуйста,мою ситуацию, очень переживаю из-за того, что возможно вирус остался в неопределимых концентрациях. Заранее спасибо, если ответите.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Никаких проблем нет. Вы лечились и вылечились. Вы здоровы. На антитела не обращайте внимания.
03.09.2015 16:15:08
Добрый день!
Моя мама болеет гепатитом С около 20 лет, сейчас стадия цирроза. Терапию против самого вируса пока не начали.
Я не хочу ограничивать свое общение с мамой, но и не знаю как реагировать на нестандартные ситуации, которые невозможно продумать заранее. Вчера она была у меня в гостях, с ней пытался играть мой кот, но она его постоянно осторожно убирала. А через пару часов кот набросился на мои ноги и процарапал до крови. Обработала хлоргексидином. Теперь переживаю. Маму он вроде так сильно не царапал. Скажите, это очень опасно или у меня уже фобия?как правильно вести себя, если болеет самый близкий и родной человек?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это маловероятно, но кота лучше куда-нибудь запирать, когда приходит мама. Обыкновенно вести себя. Обеспечить, чтобы никто не пользовался ее инструментами, на которых может быть ее кровь (бритва и т.д.) и, пожалуй, на всякий случай запереть кота в кладовку. Больше ничего бояться не нужно. По другому не представляю, как можно заразиться.
03.09.2015 16:15:04
Добрый день!Мой муж в декабре, по скорой, лежал в ЦГБ с язвой и кровопотерей 2ст. Было переливание крови. Сдали анализы на гепатит В,С. выявлен гепатит С 18,37. КП(core Ag)=18.22 КП(NS3)=17.42 КП(NS4)=9.427 КП(NS5)=15.85/ подскажите наши действия, куда обращаться и что делать....
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Действие - обследоваться. По минимуму: ПЦР + генотипирование вируса, АЛТ, УЗИ, эластометрия печени. Если хотите, приходите на консультацию.
26.07.2017 19:05:57
Здравствуйте. У меня гепатит с 1в. Я на терапии. Сегодня 20 таблетка Гепцината лп. Вчера резко расстройство стула. сегодня абсолютно белый кал. Что это может быть? Очень страшно...
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, это не связано с лечением.
01.02.2018 02:11:17
Здравствуйте доктор. После лечения гепатита с Соф +Лед (12 недель) прошло около трёх месяцев. Качественный ПЦР сдавался во время лечения, где-то на третьей недели (не обнаружено), после чего больше не сдавал.
Вопрос в том, что дискомфорт в правом подреберье остался.
С чем связан периодический дискомфорт, особенно после еды, что нужно проверять, подскажите пожалуйста. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Проверять нужно ПЦР качественный и АЛТ примерно 1 раз в 3 месяца в течение 1 года. Жалоб "от печени" (в т.ч. дискомфорта в правом подреберье) в таком случае быть не должно. Чаще всего подобные жалобы в такой ситуации имеют, скажем так, психогенный характер.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.