Вопрос гепатологу №10468

Вопрос №10468

23.02.2016 19:26:07

Е.

Добрый вечер ! у меня обнаружили в 2009 году вирусный гепатит С генотип 3 а ,противовирусное лечение мне отказали ,потому что я болею Бронхоэктатической болезнью с рецедивирующим кровохарканьем ,гастроэнтеролог назачила мне УРСОСАН ,я принимаю как положено ,но вот в конце 2015 году сделала УЗИ и портальная вена у меня 13 мм это уже не нормально ,и еще врач сказала что у меня печеночные ладошки ,что это точно у меня цероз печени,скажите на сколько правдивы слова врача .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Совсем не обязательно, что в Вашем случае речь идет о циррозе печени. Скорее всего, Вам нужно сделать эластометрию печени, чтобы уточнить степень фиброза и исключить (или подтвердить) формирование цирроза.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4739

03.09.2015 16:14:22

н.

Добрый день.Подскажите.пожалуйста,при гепате С 4 стень фиброза и удаленном желчном пузыре фосфоглив и урсосан принимать одновременно или чередовать /три месяца фосфоглив,потом три месяца урососан/ Пока нет средств на проведение ПВТ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По разному можно комбинировать эти препараты. Нет какой-то общепринятой схемы и ни вправо ни влево. Делайте так, как вам назначил ваш врач. А вообще при 4-й степени фиброза нужно проводить противовирусную терапию. Какой генотип вируса? Степень фиброза определена по пункции или по фиброскану?

Вопрос №287488

07.08.2024 10:20:32

Д. Наталья

Мой отец очень долго обследуется, живет в деревне где нет врачей, приходится ездить в соседние города, а он передвигается очень тяжело. Отправляют его от одного врача к другому, прошел фгдс-ничего серьезного не выявлено, МРТ с контрастом показало асцит и далее скт (прикрепила), анализ HBsAg(кач)-положит, HBsAg(подтвержд.)-положительно. УЗИ брюшной полости в заключении :симптомы МТС печени. Онколог отправил на консилиум к печеночному, но он толком ничего не сказал, отправил домой и назначил верошпирон и далее наблюдаться у онколога, терапевта. Итог человек лежит дома, живот от асцита большой, диуретики не помогают, и врачи далее не обследуют. Мы не знаем что делать и к кому еще обратиться.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я могу дать информацию, что еще нужно сделать, чтобы уточнить ситуацию. Лечение "по интернету" я назначить не смогу. В отношении лечения я могу только ответить на какой-то конкретный вопрос. Скажу честно, что та ситуация, которую вы описали, выглядит очень плохо. В основном то, что я напишу, касается гепатита В. Если речь идет именно о метастазах в печень, то вам могут помочь только онкологи (если это, конечно, возможно). В таком случае первичная опухоль находится где-то в другом месте (например, кишечник или др.). Если это именно метастазы в печень, то более вероятно, что наличие у такого пациента гепатита В имеет очень второстепенное значение. Если же это цирроз печени и на фоне цирроза есть рак печени, то вирус гепатита В может быть причиной происходящего, но все равно в большей степени это уже к онкологу, чем, например, ко мне. Если онкологического заболевания нет (метастазы в печень или первичный рак печени), а есть цирроз печени на фоне хронического гепатита В, то эта ситуация тоже серьезная, но она имеет лучшие перспективы. В такой ситуации человеку может помочь лечение (в том числе прием специальных противовирусных препаратов). По минимуму еще нужно: 1. сдать анализ ПЦР количественный - это концентрация вируса гепатита В в крови, 2. сдать анализ на гепатит D (anti-HDV), 3. сдать анализ на альфа-фетопротеин (АФП), 4. биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, билирубин и др.), 5. сделать эластометрию печени (похоже на УЗИ), 6. желательно сделать доплерографию воротной, селезеночной и печеночных вен, посмотреть их проходимость и скорость кровотока по ним (это отнстится к УЗИ-исследованиям).

Вопрос №25297

01.02.2017 15:37:11

М.

Здравствуйте! Ответьте мне пожалуйста на мучающий меня вопрос; у меня Гепатит С . Мой инфекционист посоветовал мне заказать для лечения Софосбувир- Даклатосфир ИНДИЙСКОГО производства мол они на много доступнее в отличие других дорогостоящих лекарств! На 3-х месячный курс лечения стоимостью 80-100 тыс рублей! Дайте совет пожалуйста стоит ли их заказывать и тем более лечится ими?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Конкретного совета по интернету, чем Вам лечиться, давать не буду. В общем могу сказать следующее. Скорее всего, речь идет об индийских "копиях" с новых "западных" препаратов. Т.е. действующие вещества те же самые, а производитель другой. Если это качественная "копия", то лично я ничего плохого в этом не вижу, учитывая тот факт, что цена оригинальных препаратов, действительно, очень и очень высокая и они в нашей стране не доступны практически никому.

Вопрос №35625

09.06.2017 11:41:23

Н.

Здравствуйте.Олег Игоревич,если не секрет,были ли у Вас уже пациенты пролеченные схемой соф.+велп.и полностью выздоровевшие?(я лечусь этой схемой,правда только начал,и очень переживаю,хочу вылечиться!!!) Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, видел таких.

Вопрос №5131

03.09.2015 16:14:30

Е.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, наверняка в Ростове ведется статистика больных гепатитом с. Вы можете сказать сколько человек на сягодняшний день официально заражен этим вирусом в нашем городе? и сколько по Вашему мнению людей. которые еще не знают об этой болезни? Просто, мне кажется, если гепатит так легко "поймать" в болнице (как это произошло со мной), то этой болезнью должны болеть как минимум 50% населения нашего города.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Хроническим гепатитом С болеют примерно 5% населения. Число больных, которые об этом знают, и тем более как-то официально "зарегистрировано", конечно, значительно меньше, чем эти 5% (не могу привести точную цифру). В Ростове примерно такая же ситуация, как и в других регионах. 50% - это, конечно, большое преувеличение.