Вопрос гепатологу №43338

Вопрос №43338

#Гепатит

24.08.2017 10:25:56

е.

Добрый день! Гепатит С. Никаких симптомов. Пошла сыпь на теле. Что-то можно предпринять? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего (почти точно) сыпь не имеет отношения к гепатиту С. Идите, наверное, к дерматологу сначала.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №11505

24.03.2016 12:24:58

О.

здравствуйте.У меня компенсированный цирроз.Самочувствие нормальное анализы в норме портальной гипертензии нет.Могу я родить ребенка.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, да можете.

Вопрос №5921

03.09.2015 16:14:43

Н.

Была у Вас 1 марта- рекомендовано анализ крови 1 раз в 2-4 недели, ГепС ген 1в, F3, прокоментируйте пожалуйста мой повторный анализ:Гематокрит 37.2 % 35.0 - 47.0 % Гемоглобин 11.3 г/дл 11.7 - 16.0 г/дл Эритроциты 3.83 млн/мкл 3.80 - 5.30 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 97.1 фл 81.0 - 101.0 фл RDW (шир. распред. эритр) 15.1 % 11.6 - 14.8 % MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.5 пг 27.0 - 34.0 пг МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 30.4 г/дл 31.0 - 36.0 г/дл Тромбоциты 175 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл Лейкоциты 3.20 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6 % Нейтрофилы сегментояд. 36 % 47 - 72 % Нейтрофилы (общ.число) 39 % 48.0 - 78.0 % Лимфоциты 50 % 19.0 - 37.0 % Моноциты 7 % 3.0 - 11.0 % Эозинофилы 4 % 1.0 - 5.0 % Базофилы 0 % 0.0 - 1.0 % Исследование Результат Референсные значения Комментарий СОЭ (по Вестергрену) 18 мм/ч 0 - 30 мм/ч

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю, как я должен его "прокомментировать". Есть умеренное снижение количества лейкоцитов крови. Если все это происходит на фоне проводимой противовирусной терапии, то это достаточно обычная ситуация. Дайте более полную информацию о своем заболевании (хотябы напишите, проводится сейчас противовирусная терапия или нет; если да, то какими препаратами; что было в анализах крови ранее). Я не помню, о чем идет идет речь, поэтому я не могу по этой "обрывочной" информации ничего "прокомментировать".

Вопрос №154353

09.11.2019 17:35:29

С.

Добрый вечер, Олег Игоревич! Буду Вам благодарна, если Вы поможете мне расшифровать 2 анализа. 1) вирус гепатита В (кач) ДНК-обнаруж. 2) анти-HBs (кол) результат 0 . Могу ли опираясь на данные этих анализов утверждать, что я больна гепатитом В и вирус активно размножается в организме? Благодарю Вас за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У Вас есть гепатит В. Чтобы разобраться в ситуации Вам также нужно: ПЦР количественный (вирусная нагрузка), anti-HDV (маркер гепатита D), АЛТ, АСТ, УЗИ + эластометрия печени.

Вопрос №4986

03.09.2015 16:14:27

К. Елена Александровна

Здравствуйте, я участковый врач терапевт, у меня сложный пациент: 10 февраля 2012 перенес Q инфаркт миокарда, при госпитализации отмечалось наличие желтухи ( общ билирубин 170), в июне хотели его оперировать (шунтирование), но выявляются повышенные билирубины за счет обеих фракций,проводили дезинтоксикационную терапию, отмечалось кратковременное улучшение на фоне преднизолона, прокапали гептрал №10, сейчас пьет в таблетках, билирубин все равно в пределах 50 общий, прямой 16, что еще можно сделать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Тяжело сказать что-то более или менее определенное по тем данным, которые вы пишите. Какой диагноз ему ставят (я имею в виду печень)? Нужна информация. По минимуму: УЗИ печени, селезенки, воротной вены, трансаминазы (АЛТ, АСТ), маркеры вирусных гепатитов, общий анализ крови, ФГДС (наличие васширенных вен пищевода?). Алкогольный анамнез? Билирубин 50 преимущественно за счет свободного (прямой - 16) - это вообще может оказаться синдром Жильбера. Тогда и нет никакого серьезного заболевания печени. Какие фракции билирубина были, когда общий был 170? Пришлите его к нам в приемник на консультацию. Нужно определиться, есть ли какое-то серьезное поражение печени. Биллирубин 50, тем более, преимущественно за счет непрямого, это совсем не значит, что обязательно его нельзя из-за этого оперировать.

Вопрос №4072

03.09.2015 16:14:11

Л.

Уважаемый Олег Игоревич! Помогите мне.пожалуйста,советом:денег на дорогостоящее лечение нет, инвалид 3 гр по общему заболеванию, гиперт болезнь 2-3 ст. 3 ст. риск 4 ст, ИБС 2а, какими препаратами можно поддерживать состояние здоровья Определение РНК вируса геп С (HCV) количественно 3,0 х 10^6 (04.2010) 4,1 х 10^4копий HCV/ m 1(04.2011) Генотипирование вирусного гепатита С (HCV)генотип 1а/1б Аналит чувствит:200 копий РНК HCV/мл (2010г.) 4,1 х 104 МЕ/мл HCV = 1,02 х 105 копий РНК HCV (2011г.) Аналитическая чувствительность: 150 МЕ/мл (375 копий РНК HCV/мл) АСТ 76 Вс (2010) 184(2011) АЛТ67 Вс (2010) 191(2011) Ат к core Аr HCV >9,0КП полож.Ат к NS3 Аr HCV >9,0КП полож Ат к NS4 Аr HCV 0,24 КП отр .Ат к NS5 Аr HCV 0,24 КП отр Фиброз 3

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Дорогостоящие противовирусные препараты вы могли бы получить как федеральный льготник. Правда, пришлось бы некоторое время ждать своей очереди. Только вопрос в том, можно ли вас этими препаратами лечить. Некоторые тяжелые хронические заболевания (в т.ч. и "сердечные") являются противопоказанием к назначению противовирусной терапии. Мне тяжело по интернету оценить, насколько у вас тяжелая патология сердца, и как с вами быть в этом смысле. Из "непротивовирусных" препаратов можно было бы назначить вам, например, фосфоглив по 2 капсулы 3 раза в день ежедневно или по 5 грамм (2 флакона) внутривенно струйно 2 раза в неделю. Принимать препарат нужно длительно - 6 месяцев. Он "безвредный" - практически не бывает никаких побочных эффектов. У некоторых людей наблюдается незначительное повышение артериального давления. Но лучше приходите на прием. По интернету назначения делать не совсем правильно.