Вопрос гепатологу №4338

Добрый день. Имею гепатитС, генотип 1 около 20 лет, а также вич инфекцию ( сд4 на август 2023 1004, нагрузка 3002, терапию не принимаю) за последний год развился фиброз с f1 до f3, фиброскан 12.1 кпа от 02.04.2024. Анализы от 09.04 тромбоциты 49 10^9/л( в феврале были 71) Pdw 21.3, plcr 46%, PCT 0.06, MPV 13.2 эозинофилы 0.5% Нейтрофилы 21.9% и 1.31 10^9 Лимфоциты 68% и 4.05 10^9 Лейкоциты 5.96 10^9 Эритроциты 4.72 10^9 Гемоглобин 15.1 г/дл Аст 135, Алт 162, альбумин 42.74. ЩФ 87.1, альфа амилаза 65.68, билирубин 10.23 прямой 4.49, Креатинин 64.61, ггт 103.03, глюкоза 4.7, общий белок 87.76, мочевина 5.1. 10.04 была начата ПВТ соф+вел, не дожидаясь результата анализов от 09.04. Вопрос следующий: с такими низкими тромбоцитами как продолжить ПВТ? Что нужно добавить? Нашел информацию о препарате элтромбопаг, могу ли я начать его прием и в какой дозировке? К инфекционисту попаду только через неделю, не хочется упускать время

Добрый день! Мне 45 лет вес 46кг рост 162см.В анамнезе онкология ЛГМ (химия и лучи).Сейчас имею многоузловой зоб, гормоны щитовидки в норме, ФКМ,миома ,эндометриоз. ПРОХОЖУ обследование у онколога два раза в год + анализы, узи, кт, или мрт. Гинеколога три раза в год. Пошла сдать анализы по причине выпадения волос, и выбрала пакет анализов полное обследование, так ,как там были все анализы по щитовидка, анемии, печеночные, общий, ну короче все, что мне нужно, чтобы найти причину выпадения волос.И так же там были анализы вирус гепатита b (hbv), hbcorag, антитела суммарные, и вирус гепатита с суммарные. Все анализы в норме, кроме повышен холестерин и , вирус гепатита b (hbv), hbcorag, антитела суммарные положительный! Я увидев слово гепатит и сознание потеряла.Два дня меня трясет, не знаю, что делать!Еще ко всему букету мне только гепатита не хватало! Я не курю, за здоровьем своим очень слежу, Жирного не ем, Мучное не ем, когда у тебя было он ко, то и "на холодное дуешь "! Узи печени хорошее, ничего не болит! Где взялся гепатит? Что делать?Как лечить? Может ли быть ошибка?спасибо

Здравствуйте, Олег Игоревич. У мужа обнаружили гепатит С, направили в поликлинику по месту жительства. Может ли он начать лечение /обследование у Вас? Сказали лечение через поликлинику это очередь за препаратом на 6 мес ожидания.

Нет,уважаемый коллега. Я никак не опечатался. Анализы сделаны в Германии и естественно значения написаны по немецки-HBs-Ak,что означает Анти-боди т.е.Анти-тела. это мне как врачу вполне понятно. Я хотел от Вас как от гепатолога трактовку сочетания этих же HBs-Ak,каторый >1000+ и HBc-Ak, который positive+. Спасибо большое.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич.При беременности выявили ХВГС; по результатам анализов Anti-HCV -(IgM IgG)=0.847;Anti-HCV-IgG (core)=2.002;Anti-HCV-IgG(NS3)=0.236;Anti-HCV-IgG(NS4)=0.412;Anti-HCV-IgG(NS5)=0.010;Anti-HCV-IgM=0.264. По УЗИ печень: правая доля: КВР-153,ТПД-125; левая доля ККР-108,ТЛД-60; контуры ровные, паренхима обычной эхо...(не могу разобрать дальше), сосудистый рисунок без особенностей, воротная вена-13,холедох-5, по остальным показателям стоит значок №. Кормить ребёнка разрешили, он до сих пор на грудном вскармливании. Подскажите, пожалуйста, план моих дальнейших действий. Муж просит второго ребёнка. Не опасно ли это? Хватил ли у меня здоровья поднять обоих?