Вопрос гепатологу №5778

Вопрос №5778

03.09.2015 16:14:41

Е.

Здравствуйте прокомментируйте пожалуйста анализы:HBsAg , a-Hbe , HbeAg-, a-Hbs-, a-Hbcor Ig G , АЛТ-12 Е/л, АСТ-14 Е/л,ПЦР колличественно-3,4*10^3.нужно ли лечение?может ли a-Hbe стать отрицательным?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Если нет тяжелого фиброза или цирроза печени, противовирусная терапия в настоящее время не показана. Нужно наблюдать за вирусной нагрузкой, АЛТ (возможно, АКТИ-тест) и степенью фиброза в динамике. Если заболевание будет протекать "активно" или степень фиброза "прогрессировать", нужно обсуждать вопрос о противовирусном лечении. Еще на всякий случай нужно сдать анализ на гепатит D (маркеры, антитела IgG). Anti-HBe вряд ли когда-нибудь станут "отрицательными", только почему вас это волнует. Это антитела к HBe-антигену, самого HBe-антигена в крови нет. Это, скорее, хорошо, а не плохо.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7116

03.09.2015 16:15:06

С.

Олег Игоревич, простите, пожалуйста за навязчивость. На вопрос от 08.02.2015 11:26 вы ответили что заразиться практически невероятно. Вы имели в виду оба случая или только последний? Простите за столь подробное истолкование - старался все описать подробно для полноты картины. И еще один вопрос, нужно ли в этой ситуации сдать еще анализ на гепатит G? Спасибо огромное

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Оба. Не нужно.

Вопрос №7130

03.09.2015 16:15:06

А.

Поставили Геп.С, можно ли прийти к Вам полечиться хозрасчетно?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Приходите сначала на консультацию. Там и расскажете, что Вы имеете в виду.

Вопрос №7317

03.09.2015 16:15:09

О.

Здравствуйте Олег Игоревич.Подскажите пожалуйста -я нахожусь на пвт пегасис рибавирин софосбувир (индия),18 недель был ,,после добавления с 18недели софосбувира ,через неделю пцр-отр(КДЛ) 4 недели пцр -отр,а алт и аст не приходят в норму,держаться 80ме.В чем может быть причина?у меня ф 3-4,диабет 2(всю терапию сахар норма,это удивительно)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Причины могут быть разные. Например, так называемый неалкогольный стеатогепатит на фоне сахарного диабета или прием каких-то других лекарств. Но совсем не обязательно, что причины именно такие. Есть достаточно много людей, у которых на фоне проведения противовирусной терапии интерферонами вирус быстро исчезает из крови, а АЛТ и АСТ сохраняются повышенными до конца лечения. После окончания лечения АЛТ и АСТ часто просто сами по себе нормализуются. Скорее всего, сейчас Вам просто нужно продолжать лечение (пегасис + рибавирин + софосбувир - это 12 недель), а потом наблюдать, что будет дальше. Если в ПЦР РНК вируса больше обнаруживаться не будет (скорее всего так и будет), а АЛТ и АСТ будут сохраняться высокими, то нужно будет искать другую причину их повышения.

Вопрос №5645

03.09.2015 16:14:38

С.

Здравствуйте Олег Игоревич. Интересует вот такой вопрос: у вас в центре, или может быть где-нибудь в Ростове, проводятся обследование на ультразвуковой системе «Aixplorer»? Я так понимаю что это довольно новый метод исследования, насколько он информативен и в каких случаях показано обследование на нем? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В Ростове недавно начали делать в больнице СКЖД. Эта та же непрямая эластометрия печени, только выполненная более современной методикой. Хороший аппарат. Более информативный, чем фиброскан, в т.ч. потому что при исследовании на нем сведен к минимуму "человеческий фактор". Показания для исследования те же, что и для фиброскана.

Вопрос №77058

20.05.2018 06:15:16

Д.

Можно ли лечеть гепатит с индийскими препаратами одновременно проходить терапию псориаза.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Напишите, пожалуйста, о каких конкретно препаратах от гепатита С и от псориаза идет речь. "Индийские" они разные, а какие Вы имеете в виду "от псориаза". я совсем-совсем не понимаю.