Вопрос гепатологу №4361

Вопрос №4361

03.09.2015 16:14:16

я.

здраствуйте доктор, разьясните пожалуйста что означает когда пцр отрицательно на гепатит, а антитела положительны, т.е если бы в анализы пцр полож. значит это хуже чем антитела?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, это нужно называть "хронический гепатит С в стадии ремиссии" ("неактивный" гепатит). В этом случае человек сейчас не нуждается в противовирусном лечении, а нуждается в наблюдении.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №110538

26.03.2019 14:09:09

А.

Добрый день ,сдала анализ ,обнаружили геппатиты в,биохимия все нормально ,единственное повышение АСат 40(при норме 0-31) УЗИ брюшной полости в норме .какие ещё нужны анализы ,для того чтоб начать лечение

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Что именно у Вас обнаружили? Если речь идет о том, что у Вас в крови нашли HBsAg (я понял так), то нужно еще: 1. ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), 2. anti-HDV (маркер гепатита D), 3. эластометрия печени.

Вопрос №5058

03.09.2015 16:14:28

О.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуста 1) вакцина, которую ставят от гепатита б в роддоме здоровым деткам и вакцина, которую ставят деткам,рожденным от матери носительнице или больной гепатитом б, эта одна и та же вакцина? 2) достаточно ли ввести ребенку, рожденному от инфицированной матери, вакцину в первые часы жизни, без введения иммуноглобулина? Она защитит ребенка? Ничего страшного не произойдет?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Да, вакцины одинаковые. 2. Стандартно в России вводят только вакцину. Введение иммуноглобулина желательно, т.к. это еще уменьшает вероятность инфицирования.

Вопрос №5723

03.09.2015 16:14:40

Т.

Здравствуйте, доктор! Недавно, (когда собирала анализы для ЭКО), обнаружили гепатит B. Сдала анализы: фиброскан - F2, HBS колич. - 2,0х10^4Ме/мл, АЛТ - 16ед/л (0-31ед/л), АСТ -17ед/л (0-31ед/л).Подскажите, что это значит? И, что с этим делать? Высокая ли нагрузка?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

>"Нагрузка" (я имею в виду, вирусная нагрузка) - это концентрация ДНК вируса гепатита В в крови (в анализе ПЦР). У вас анализ (с цифрами 2,0х10^4Ме/мл) - это концентрация в крови HBs-антигена (не имеет очень большого значения). Скорее всего, нужно сдать колличественный ПЦР. Если концентрация вируса невысокая, то в вашем случае вряд ли нужно сразу назначать противовирусную терапию. Беременеть можно. Мужу тоже сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов. Если у него нет вируса гепатита В и антител к нему, то обязательно нужно его привить (4 укола по схема: 0 - 1 - 2 - 12 месяцев). Ребенка обязательно прививать (вакцинировать) от гепатита В (противопоказаний в этом случае практически не может быть). Плюс желательно для профилактики заражения дополнительно к вакцине вводить ребенку "готовые" антитела к вирусу гепатита В (Нео-Гепатект или аналогичные препараты). Вероятность передачи вируса ребенку при условии проведения вакцинации мала. Конкретные рекомендации по лечению (конкретные назначения) мне по интернету давать очень не хочется, потому что в режиме такого общения могут быть нюансы, которые по интернету могут остаться вне поля зрения.

Вопрос №6163

03.09.2015 16:14:47

А.

Спасибо за ваш ответ, почти все перечисленные анализы у меня есть. Изменений в печени и селезенке нет, есть диффузные изменения поджелудочной железы, воротная вена 0,9 см, селезеночная 0,6 см, повышенные АСТ 55,9 и АЛТ 185,4. Самое главное подскажите кто может дать направление к Вам на консультацию. Еще раз спасибо, Алексей

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Поликлиника Ваша может дать.

Вопрос №6676

03.09.2015 16:14:57

Н.

Полгода принимаю бараклюд от гепатита Б. Через 3 месяца приема, анализ показал полное отсутствие вирусов в крови. Препарат принимать продолжаю. Скажите пожалуйста, какие показатели надо контролировать дальше? Вируса ведь уже нет.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Продолжать сдавать ПЦР (качественный) и АЛТ 1 раз в 3-6 месяцев, чтобы быть уверенным, что не появилась резистентность (устойчивость) вируса к препарату (при приеме бараклюда это бывает редко) и он продолжает действовать. Возможно, в Вашем случае целесообразны какие-то еще исследования (эластометрия печени периодически, например). Кроме вопросов здесь обращайтесь, пожалуйста, на консультацию к врачу, который назначил Вам бараклюд, потому что я не знаю полной картины.