Вопрос гепатологу №4407

Тройная терапия может несколько хуже переноситься, но, как правило, не намного. Очень большим плюсом является то, что в большинстве случаев длительность тройной терапии - 24 недели (иногда 48 недель, если цирроз или не очень хорошо помогает), в отличие от двойной - 48 - 72 недели в зависимости от наличия быстрого ответа на лечение (вероятность примерно 50% на 50%, если эффект в принципе есть; примерно у 30% его нет). Вероятность хорошего результата при тройной терапии тоже намного выше. Самое правильное, если лечение малодоступно, точно определить степень фиброза (как - см. один из предыдущих ответов). Если степень фиброза минимальная (первая), не обязательно сейчас же думать о назначении противовирусной терапии, т.ч. человеку в ближайшей перспективе ничего не угрожает.

Не могу сказать более или менее точно по этим данным, что это может быть. Нужно с Вами "работать" не по интернету. Высокие цифры щелочной фосфотазы (это обращает на себя внимание в первую очередь) часто бывают при холестазе. Причинами его могут быть - подпеченочная (механическая) желтуха (в т.ч. и разрешившаяся в настоящее время), токсические поражения печени, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит и др. заболевания. Все, что я написал, крайне приблизительно.

Сдавать сейчас нужно только ПЦР на гепатит С и АЛТ. Антитела (ИФА) есть смысл брать только после 1,5 лет.

В зависимости от ситуации длительность противовирусной терапии может быть от 6 до 18 месяцев (проводится она в основном конечно же не в больнице, т.е. столько времени "лежать" в больнице не нужно); стоимость препаратов на 1 месяц лечения может быть от 5 до 50 (и больше тоже может быть) тысяч рублей. Лечение нужно не во всех случаях, а иногда противопоказано. Для госпитализации нужно направление из поликлиники, паспорт и полис. Целесообразно сначала приехать на консультацию, потому что на основании моего короткого ответа у Вас может сложиться не совсем верное представление о ситуации.