Вопрос гепатологу №4424

Вопрос №4424

03.09.2015 16:14:17

О.

Здравствуйте, Олег Игоревич,
я беременна(срок до 12 недель) во время постановки на учет в ЖК и сдачи анализов крови у меня обнаружили антитела на Гепатит B, я сдала анализ на все маркеры гепатита, выяснилось, что у меня хронический(обнаружены HBs-Ag, Anti-Hbe, Anti-Hbcore-IgG). Это было для меня и мужа шоком, т.к. никаких симптомов не было. Получается, у меня в какое-то время был острый Гепатит B, и я просто его не заметила, потом он перешел в состояние хронического? Как такое возможно? Я не употребляю алкоголь, не курю, не ем мясо из-за вегетарианских убеждений, могло ли это стать причинами "невыявления" острого гепатита? Иммунитет у меня не очень сильный, я думаю, т.к. я аллергик - поллиноз, пищевая аллергия, на шерсть кошек.
После родов планирую наблюдаться у врача, лечиться, но меня, с тех пор, как это все обнаружилось, вот уже две недели мучает вопрос, как такое могло произойти. Даже закрадывается мысль о несправедливости.. Никто так не печется о своем здоровье, как я. А оказалось, все зря.
Я могу теперь кого-то заразить? Как мне этого избежать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Достаточно часто острый гепатит В протекает бессимптомно. Так было и с вами. Это обычная ситуация. Гепатит В передается половым путем и "через кровь". Мужу нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (такой же анализ как у вас). Если все строчки в анализе "чистые", его обязательно нужно привить от гепатита В по схеме: 1-й день - 7-й дней - 21-й день - 12 месяцев. Чтобы не терять время, первый укол можно даже сделать сейчас "вслепую" до получения результата анализа. Это не вредно. Противопоказанием к вакцинации является только аллергия на курицу. Если что-то будет обнаружено в анализе, то дальше прививать не надо, а анализ нужно будет показать врачу. Инструмент, на котором может остаться ваша кровь (бритва, ножницы и т.д.), должен быть индивидуальным. Ребенка нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО привить от гепатита В сразу после родов по схеме. В таком случае противопоказанием к вакцинации ребенка может быть только тяжелая аллергическая реакция на введение ребенку первой дозы вакцины, вероятность чего ничтожно мала. Если ребенка правильно привить, то вероятность инфицирования ребенка мала (около 5%).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6375

03.09.2015 16:14:51

А.

Здравствуйте. У меня на узи выявили жировой гепатоз. Врач мне назначил урсосан и берлитион. Я пропил. А что дальше??? я так и не понял. Судя по рекомендациям врача нужно придерживаться более или менее диеты, исключить алкоголь (что я уже сделал). Я так понимаю это заболевание не лечится? как отслеживать динамику или нужно ли пропивать препараты? поясните пожалуйста.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Смотря какая причина гепатоза. Если это избыток массы тела, нужно худеть. Если это алкоголь, не пить. Если эндокринные заболевания или инсулинорезистентность, лечить эти состояния. Имеет также большое значение, есть ли в биохимическом анализе крови повышение АЛТ и АСТ, т.е. есть ли стеатогепатит. В большинстве случаев жировой гепатоз это не очень страшно, и лечится или, по крайней мере, не вызывает серьезных расстройств здоровья. Вы слишком много от меня хотите по интернету. Я понимаю, конечно, что удобней сидя у компьютера советы на все случаи жизни получать, но это, к сожалению, не возможно. Чтобы получать конкретные рекомендации, нужно идти к врачу на прием.

Вопрос №5238

03.09.2015 16:14:31

Р.

Здравствуйте Олег Игоревич. Подскажите пожалуйста, что означают мой анализы? Бил. Об. 9 мкмоль/л; Алт-128мкмоль//минл; АСТ-81мкмоль/минл; Тимол. Проба 39ед.Hb-146г/л; лей-7,4х10^3/мл^3; тр-237х10^3/мл^3; HBsAg ; HBeAg-; aHBe ;aHBc ; ДНКВГВ-; аHDсум ;aHCV ;РНКВГС-; Ген 1à-; 1b-; 2à-; 2b-; 3à-;3b-; узи все норма. P.S. Извините за приведушие неправильно написаные анализы. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не понимаю, HBsAg, anti-HDV и anti-HCV обнаружены в крови или нет? Там где стоит "-" (минус), я понимаю, "не обнаружено". А так, где не стоит "-", получается "обнаружено"? Если так, то у вас гепатит В (скорее всего, хронический), возможно, в сочетании с гепатитом D, а также нельзя исключить гепатит С. Нужно сдать анализ на наличие в крови РНК вируса гепатита D (по гепатитам В и C ПЦР у вас "отрицательный", т.е. они, по крайней мере, ведут себя "неактивно", т.е. "от них" АлАТ и АсАТ повышены быть не должны).

Вопрос №17457

30.08.2016 12:11:28

Л.

здравствуйте. у меня такая проблема. так как у меня была затяжная депрессия мне назначили гидозепам и венлаксор без них пока никак. Но проблема в том что вес у меня маленький на рост 168 у меня 44 кг было всегда 56 но это уже лет 12 так после родов.мне 32. Показатели по печени показали что у меня алт 135 (( Я не могу бросить пить антидепресанты но как помочь печени что можно подключить.Я знаю что у меня застой желчи,мне об этом всегда говорили , еще у меня нету селезенки. Помогите пожалуйста. У меня агорафобия,пока толком выйти в больницу сложно .может в скором времени,чем сейчас поддержать состояние что бы действительно помогло.Прошу подскажите. По узи печень нормальная.кровь на гепатиты вс оказались в норме

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу по интернету сделать Вам какие-то конкретные назначения. Могу только сказать, что назначение каких-то лекарств (гепатопротекторов), если имеющееся повышение АЛТ связано с приемом антидепрессантов, малоэффективно. Вероятнее всего, Вам нужно сделать эластометрию печени. Если результат будет "плохим", то нужно думать о смене антидепрессантов (вполне вероятно, что другие антидепрессанты Вы будете переносить хорошо и на печень они будут "влиять" мало). Если результат будет "неплохим", то необходимости в срочной отмене (смене) антидепрессантов не будет, потому что, чтобы получить какое-то серьезное "поражение" печени от антидепрессантов, как правило, должно пройти много времени (месяцы - годы). Учитывая, что их обычно все-таки не пьют бесконечно долго, есть все шансы на то, что в такой ситуации все с Вашей печенью будет относительно хорошо, если продолжать наблюдение, а не пускать все на самотек.

Вопрос №13161

12.05.2016 16:27:29

Б. Лариса

Анализ на гепатит С месяц назад был положительный-4,6, а сейчас -2. Только обнаружили,ещё не начинала курс лечения. Что делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Какой это анализ? Что 4,6? Что 2? Я не совсем понимаю, что Вы написали, поэтому могу ответить невпопад. Скорее всего эти цифры говорят о том, что у Вас в крови выявили антитела к вирусу гепатита С. В этом случае прежде чем обсуждать вопрос о лечении Вам нужно сдать анализ ПЦР. Или это и есть анализ ПЦР и там кроме 4,6 и 2 есть и другие цифры? Прочтите еще ответы на два предыдущих вопроса. Вам более станет понятной ситуация.

Вопрос №30835

18.04.2017 19:50:38

В.

Добрый день. Гепатит с, вирусная нагрузка 1,6 млн. Третий генотип. Аст -140, алт -86. Биллирубин в норме. Заболели суставы, ревмафактор повышеннный. Врач прописал Арта. Думаю полечить суставы настойкой боровой струи. Она спиртовая, планирую растворять чайную ложку на стакан с утра. Насколько такое малое количество алкоголя может повредить?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Честно Вам скажу, не знаю ни что такое арта, ни что такое боровая струя. Честно говоря, не думаю, что Вам эта "струя" поможет. Не знаю, как ее спиртовую настойку применяют. Если ее нужно пить, то это не очень хорошо.