Вопрос гепатологу №44319

Вопрос №44319

#Гепатит #Фиброз печени

03.09.2017 12:38:15

Ж.

Добрый день доктор ! прошла курс лечения 24 месяца СОФ-ДАК. гепатита у меня нет сдовала анализы на количественый несколько раз в течений 6 месяцев .,у меня был гепатит С генотип -3 F-3 .ВОТ недавно сделала УЗИ брюшной полости, портальная вена 15.4мм печень структура не однородная дифузно зернистая,Перипортальный фиброз есть до 3,5 мм, Скажите пожалуйста как же и чем нужно лечить мой фиброз ,если я и так сижу на диете ,мой вес был 55 ,а теперь 48 ,неужели от фиброза не нашли еще лечения чем же мне лечиться????

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Фиброз печени - это следствие гепатита. Лечат только сам гепатит. Нет препаратов, которые "лечат фиброз". Часто с течением времени, если гепатит С вылечили, степень фиброза постепенно уменьшается до каких-то разумных пределов. Почти всегда, если нет цирроза печени, само по себе наличие какой-то степени фиброза большой проблемой не является.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4777

03.09.2015 16:14:23

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Скажите, может ли длиться лечение "Зеффиксом" 3 месяца? У мужа (43 года)-хронический гепатитВ. Узнали об этом случайно (была госпитализация по поводу панкреатита). В хирургии пожелтел. Выявили НВsAg. Положили в инфекционку. Результаты УЗИ - печень увеличена, печеночные вены не расширены, спленомегалия, диффузно-очаговые изменения в печени. АЛТ-3, АСТ-2,8. НВеАg-не обн. Колличество вируса в крови(ПЦР)-6,5*106 копий/мл. После трех месяцев лечения, мужа выписали, отменив все препараты. АЛТ-0,67 АСТ-0,56, тимоловая проба-3,6 ед.,НВsAg-обнар. Направили в районную больницу становиться на учет (врач-инфекционист там в отпуске). Если можете, ответьте, как нам быть дальше? Можно ли поддерживать печень травами или настоять на продолжении лечения "Зеффиксом"? Каков прогноз в нашем случае? Извините, что так много написала, живем в глубинке, проконсультироваться не с кем. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лечение зеффиксом или др. аналогами нуклеозидов (бараклюд, себиво) продолжают длительно (годы приема). Если отменить лечение через 3 месяца, скорее всего, вирус опять скоро "активизируется". Травами хронический гепатит В не лечат. Не знаю как насчет того, что на чем-то "настоять", но нужно искать где-то врача, который вами будет заниматься. Может быть ваш инфекционист вернется из отпуска и все будет хорошо. При такой высокой концентрации вируса в крови вероятность неприятностей в будущем без лечения достаточно высокая. Если хорошо лечиться, прогноз, скорее всего, хороший. Еще нужно на всякий случай сдать анализ на наличие гепатита D (иногда они протекают вместе).

Вопрос №122713

05.08.2019 10:50:29

Я.

Здравствуйте. Пришли анализы на гепатит С, помогите пожалуйста розшифровать, вирус гепатита С (HCV), антитела IGM Результат 0.22 R_1.0-позетивный результат...Гепатит есть или нету? Заранее благодарю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Из того, что Вы написали, я понял, что антител к вирусу гепатита С в крови нет. Но Вы уточните, пожалуйста, что там написано, потому что Вы явно переписали какие-то "обрывки" этого анализа, а в таком случае путаница может быть запросто.

Вопрос №92278

05.10.2018 15:10:52

Е.

Добрый день!произошел незащищенный половой акт с мужчиной как потом оказалось он болен гепатитом б.прошла неделя после акта.что мне сейчас сделать чтобы вирус не распространился во мне?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сначала нужно сдать анализ на маркеры гепатита В - HBsAg, anti-HBs и anti-HBcore IgG. Если ни одной из этих трех позиций нет, то это будет говорить о том, что у Вас нет хронического гепатита В и нет иммунитете к вирусу гепатита В. В этом случае нужно сделать прививки против гепатита В по схеме 0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев. Если нет HBsAg, но есть anti-HBs и/или anti-HBcore IgG, то это говорит о том, что у Вас нет гепатита В, но есть иммунитет к нему. В этом случае прививаться не нужно, потому что Вы уже защищены. Если есть HBsAg, то это значит, что есть хронический гепатит В - тоже не нужно прививаться, но нужно по поводу этого обследоваться.

Вопрос №6824

03.09.2015 16:15:00

Г.

Здравствуйте,Олег Игоревич! В 2013 обнаружили вирус гепатита С, тип 1в. ПВТ начала 17.12.2013г.Первые три месяца - пегасис рибаверин, потом - альгерон рибаверин. Через 4-е недели ПЦР(минус)и в дальнейшем "минус".Общее состояние нормальное.После укола кратковременное повышение температуры.На вчерашний день СОЭ-22,лейкоциты-4,лимфациты-41, остальные показатели норма.Как Вы считаете можно ли прекращать ПВТ после 24 недель, если "минус" сохранится??

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При 1-м генотипе вируса и быстром вирусологическом ответе на лечение (как у Вас) при двойной терапии (пегелированные интерфероны + рибавирин) - срок лечения 48 недель.

Вопрос №371072

24.11.2025 15:20:52

Здравствуйте. Начала беспокоить тошнота, даже в ночное время. Дискомфорт после еды. Но он не так сильно мешал, а вот тошнота очень. Прошла УЗИ, результат прикреплю. Также сдала анализы по направлению от гастроэнтеролога. Диагноз - жировой гепатоз. Возраст - 33, рост 165см, вес -67 кг. Врач назначил на месяц Урсосан - 250 три раза в день, Дюспаталин, рабепразол. Сейчас пью только Урсосан. Меня больше беспокоит УЗИ. То, что обнаружены гиперэхогеннын очаги. Из результатов анализов, отклонения: холестерин общий 5.4, холестерин ЛПВП 3.92, эритроциты 1-5, лимфоциты 0.88, лимфоциты % 18.4, билирубин общий 21.3, прямой 9.1. Гастроэнтеролог говорит, что это ерунда. И направление на кт не даёт, к сожалению. Подскажите, возможно, стоит обратиться к другому доктору за вторым мнением. Просто пить Урсосан и ждать, что все будет хорошо, как-то не весело.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Если врач УЗИ пишет в своем заключении, что для уточнения характера этих "очагов" в печени необходимо дообследоваться (пишет сделать КТ или МРТ с контрастированием), то лучше это сделать. Да, гораздо больше шансов, что ничего "страшного" у вас не найдут, но игнорировать это не нужно. Диагноз "жировой гепатоз" вряд ли является большой проблемой и вряд ли объясняет ваши симптомы (выраженную тошноту).