Вопрос гепатологу №4435

Вопрос №4435

03.09.2015 16:14:17

л.

можно ли применять фосфоглив ребенку 11 лет,вес 65 кг.,жировой гепатоз, сочетанная герпесвирусная инфекция и в какой дозировке?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно. В инструкции написано "старше 7 лет - по 2 капсулы 2 - 3 раза в сутки". Но это вопросы к педиатру.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6861

03.09.2015 16:15:00

Н.

Олег Игоревич! Сегодня на площади девушка раздавала георгиевские ленточки с иголками с круглым ушком. Я сильно укололась этой иглой, когда брала у нее. Можно ли таким образом заразиться чем-либо (гепатиты, ВИЧ), если предположить, что до меня этой иглой мог уколоться носитель инфекции (например, та же девушка)? Что мне делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность этого крайне маленькая. Почему кто-то (да еще и больной человек) должен был до Вас уколоться этой же иголкой? Я бы понял, если бы это была какая-то неизвестная иголка от шприца. Тогда понятно - кому-то ей делали укол, а что это за человек, неизвестно. Я бы в такой ситуации как у Вас, если бы дело касалось меня, вообще не дергался.

Вопрос №5075

03.09.2015 16:14:29

М.

Здравствуйте Уважаемый Олег Игоревич!У моего сына чисто случайно обнаружен гепатит С. Сдал он анализы;Общий Билирубин 16,3; билирубин прямой7,74АЛТ245,4;АСТ98,3;ГГТ117;щелочной фосфад 0-270 2)РНК НСV 7,0* 10^6 VT YCМ/мп; Генотип3а.По рекомендации гасторэнеролога (сейчас он запнимается нашей проблемой) Прошел терапию по поддеражанию печени:,таблетки урсасол, Капельницы Реамберин,Ремаксол,внутривенно Фасфоглив.Скажите необходимо ли противовирусное лечение при генотипе 3а и том количестве вируса что показали анализы.как это долго и насколько дорого дорого? Гепатолога в нашем городе нет Может всё-таки обратиться к инфекционисту. С материнской благодарностью Мария.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нет противопоказаний или других препятствий, то больным с 3-м генотипом вируса нужно назначать противовирусную терапию (препараты альфа-интерферона + рибавирин). Цена препаратов от 6 - 8 тысяч рублей в месяц (российские) до 50 тысяч рублей в месяц (самые дорогие). При назначении даже дешевых препаратов вероятность хорошего результата (вплодь в ряде случаев до излечения) высока. Длительность терапии чаще всего 6 месяцев, иногда до 12 месяцев. Лечение обязательно под контролем врача, который умеет это делать.

Вопрос №77936

25.05.2018 08:44:32

Д.

Добрый день! Случайно при обследовании выявлен гепатит. результаты анализов: альбумин 49 г/л альфа-1-глобулины 2.7 г/л альфа-2-глобулины 5.9 г/л бета-глобулины 7.5 г/л гамма-глобулины 10.8 г/л Железо 20.13 мкмоль/л Альфа-фетопротеин 5.29 МЕ/мл HBeAg отрицат. anti - HBe положит. anti - HB core total положит. anti - HBs (колич.) 0.00 Протромбин (по Квику) 101 % МНО 0.98 Билирубин общий 11.2 мкмоль/л Гамма-ГТ 34 Ед/ Глюкоза 6.7* ммоль/л Креатинин 76 мкмоль/л Мочевина 5.3 ммоль/л Общий белок 76 г/л Холестерин 5.64 ммоль/л Фосфатаза щелочная 65 Вирус гепатита В (кол.)ДНК 1,1x10^3 МЕ/мл HBsAg (кач.) положит. HBsAg (подтверждающий) положит. ВИЧ1/2(Антиген+Антитела)отрицат. АЛАТ 28,2 АСАТ 14 Результаты фиброскана: Результат 3,4 кПА, F 0-1 Вопрос в том, что мне ни один врач не назначает какого-либо лечения. Подскажите в таких случаях нужно ли или можно ли провидит лечение самого гепатита ? Есть ли шанс на излечение? Или действительно только контроль состояния?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В такой ситуации (в настоящее время) противовирусные препараты не нужны. Вам нужно наблюдаться. По минимуму: АЛТ и АСТ - примерно 1 раз в 3 месяца, ПЦР с вирусной нагрузкой - примерно 1 раз в 6 месяцев, эластометрия печени - примерно 1 раз в год. Если заболевание когда-нибудь будет протекать "активно", то, возможно, Вам и понадобится назначение противовирусных препаратов, но вполне возможно, что и не понадобится. Полностью хронический гепатит В вылечивается очень редко. Лечение почти всегда назначают не с целью "вылечить полностью", а с целью "подавить вирус". Еще на всякий случай нужно сдать кровь на anti-HDV (чтобы исключить гепатит D).

Вопрос №4826

03.09.2015 16:14:24

К.

Здравствуйте, моей тете 52-х лет назначили ПВТ, первый укол сделали 7 дней назад(16.04). 21.04 ее госпитализировали с прединсультным состоянием. У нее в анамнезе гипертоническая болезнь и ИБС. Может ли это состояние быть реакцией на ПВТ? Нужно ли ей будет прервать курс ПВТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Абсолютными противопоказаниями для противовирусной терапии хронического гепатита С со стороны нервной системы являются - тяжелая депрессия, эпилепсия, психиатрические заболевания (шизофрения и др.) и, сформулируем приблизительно так, тяжелые "острые" ("возникшие недавно") нарушения функции нервной системы (двигательные нарушения, расстройства чувcтвительности, нарушения сознания и др.). Сама по себе противовирусная терапия нарушений мозгового кровообращения (как вы пишите, "прединсультного состояния") не вызывает. Теоретически, можно представить, что высокая температура после введения интерферона "подтолкнула" ее к развитию гипертонического криза и от этого к каким-то расстройствам мозгового кровообращения. Но тогда это с ней могло случиться и, например, при гриппе или ангине или другом заболевании с температурой. Я не могу по интернету даже приблизительно оценить, можно вашей тете продолжать противовирусную терапию или нет. Если у нее, не дай Бог, инсульт, то нельзя, а если это какие-то преходящие нарушения мозгового кровообращения, то, наверное, на усмотрение врача, который ее лечит. Может быть, сейчас, на всякий случай, лучше лечение временно прервать, и решить вопрос о том можно ей это или нет, несколько позже, когда ситуация прояснится.

Вопрос №29091

29.03.2017 17:16:14

А.

Здравствуйте!помогите разобраться с анализами на гепатит б Иммунохемилюминесценция: Hbs Ag-0,45 отриц. COI Anti hbs total-405.10 пол. Anti hbcor total-0.01 пол. Anti hbe ig g-0.02 пол. COI ПЦР днк вируса-отрицательный. В детстве переболел гепатитом,каким именно не знаю,заранее благодарен

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы когда-то переболели острым гепатитом В и выздоровели. Так бывает часто. Никакой проблемы нет.