Вопрос гепатологу №4449

Вопрос №4449

03.09.2015 16:14:17

о.

олег игоревич у меня гепатит С 1b генотип. в 2009г. была сделана биопсия. 1-ая степень фиброза. Сейчас мои биохимические показатели : билирубин общий-22 билирубин прямой-4 АЛТ-80 АСТ-46,8 все остальные показатели примерно в пределах нормы. Сейчас собираю анализы на Краснодар. Биопсию повторно делать нехочу. Как вы думаете можно ли мне применить противовирусные препараты : альтевир и ребаверин. Схоже ли их действие с пегасисом и пегинтроном. Просто на дорогие препараты у меня не хватает средств. И как подобрать правильно дозировку? Ведь время идет а на улучшения мне расчитывать с каждым годом не приходится. Или лучше приехать к Вам на прием ? С уважением Ваш коллега фельдшер.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сделайте хотя бы непрямую эластометрию (фиброскан). Если у вас сейчас "0-я" или 1-я степень фиброза по фиброскану, то проводить противовирусную терапию сейчас не нужно (тем более альтевиром). Если 2-я или 3-я, то по хорошему, нужно перепроверять при пункции. При выраженном фиброзе - лечить противовирусными препаратами. Но это маловероятно, чтобы за 2 года произошло выраженное прогрессирование заболевания. "Действие" альтевира "схоже" с "действием" пегасиса или пегинтрона, но чаще "слабее". Про "дозировку" пока забудьте. Совершенно не факт, что с каждым годом "нужно рассчитывать" на ухудшение.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №84771

22.07.2018 13:14:27

К.

Добрый день, помоги разобраться в результате анализа, при постановки на учет по беременности сдала анализы на гепатит В отрицательно, гепатит С отрицательно, а на анти HBeAg (IgG) положительно. Что это значит???? в 2013 делали прививку от гепатита на работе, работала в детском саду.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в крови нет HBsAg, то это говорит о том, что Вы когда-то давно переболели острым гепатитом В и выздоровели.

Вопрос №79693

07.06.2018 18:28:00

Т.

Результат гепатита В 7,8*10^2 что это значит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это низкая концентрация. При такой концентрации обычно противовирусное лечение не требуется. Но кроме этого надо сделать по минимуму: anti-HDV IgG (маркер гепатита D), АЛТ, АСТ и УЗИ + эластометрию печени.

Вопрос №6245

03.09.2015 16:14:49

Л.

здравствуйте прокомментируйте пожалуйста мой результат анализов. Очень переживаю! Результат Реф.значения АТ к HCV IgG авидность, кровь, % ( ) пол авидность 100% АТ к HCV IgM, кровь ( ) п (-) отр АТ к HCV подтверждающий тест (Core-Аг) ( ) пол. (-) отр АТ к HCV подтверждающий тест (Ns-Аг) ( ) пол. (-) отр Антитела к Core-антигену, кровь, IgG ( ) пол (-) отр Антитела к Ns3-антигену, кровь, IgG ( ) пол (-) отр Антитела к Ns4-антигену, кровь, IgG (-) отр (-) отр Антитела к Ns5-антигену, кровь, IgG ( ) пол (-) отр Лаборатория ПЦР-диагностики РНК HСV (вирус гепатита С), кровь ( ) пол (-) отр Генотип 3а, вирусная нагрузка 1.5*10*5 АСАТ 48 (норма 31) АЛАт 51.3 (норма31) И еще вопрос, мог ли заразиться муж половым путем от меня!?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Результаты соответствуют наличию у Вас гепатита С. Могу немного Вас обнадежить тем, что 3-й генотип вируса часто достаточно хорошо лечится, если назначать противовирусную терапию (препараты альфа-интерферона и рибавирин). Половым путем заболевание передается очень редко. Мужу нужно сдать анализ на маркеры гепатита С, но, скорее всего, у него ничего не будет.

Вопрос №250563

08.10.2023 11:22:50

Добрый день Олег Игоревич! Очень долго искала гепотолога инфекциониста чтобы наконец-то принять решение о начале моего лечения, руки отпущены. Очень надеюсь на Ваше понимание отзывчивость и конечно профессионализм! В первые мне диагноз поставили гепатит С при обследовании когда ложилась на операцию. Для стресс удар, полное отрицание, сейчас наступила фаза принятия и желание лечиться. Прошу Вас посмотреть то что у меня на руках из анализов. Прошу Вашей рекомендации и хочу записаться на приём. С уважением Наталия.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Результаты посмотрел. Ничего "катастрофического" пока не увидел. Эта болезнь сейчас с высокой вероятностью вылечивается. Приходите на прием. Нет никой проблемы записаться через сайт Авеню или по телефону на сайте. Все расскажу.

Вопрос №5674

03.09.2015 16:14:39

В.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! У меня ХГВ с высокой вирусной нагрузкой. Принимаю уже 5 месяцев "Виреад". На данный момент понизились тромбоциты. Может ли это быть связанно с приемом препарата? И, если можете, подскажите, что делать? Нужно ли дальше продолжать лечение? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В побочных эффектах виреада (тенофовир) я нигде не видел снижения тромбоцитов. Вероятно, одно с другим не связано. Какой уровень тромбоцитов? Я не могу по минимуму информации, которую вы даете, точно ответить на другие ваши вопросы (что делать и нужно ли продолжать лечение). Думаю, в первую очередь нужно обратиться к врачу, который вас лечит. Если уровень тромбоцитов, действительно низкий, наверное, нужно обратиться на консультацию к гематологу, потому что еще раз говорю, в побочных эффектах виреада ничего не написано про тромбоцитопению. Виреад и другие подобные препараты принимают длительно, т.е. если лечение, действительно, показано и нет противопоказаний или выраженных побочных эффектов от него, то в таком случае лечение нужно продолжать.