Вопрос гепатологу №4449

Вопрос №4449

03.09.2015 16:14:17

о.

олег игоревич у меня гепатит С 1b генотип. в 2009г. была сделана биопсия. 1-ая степень фиброза. Сейчас мои биохимические показатели : билирубин общий-22 билирубин прямой-4 АЛТ-80 АСТ-46,8 все остальные показатели примерно в пределах нормы. Сейчас собираю анализы на Краснодар. Биопсию повторно делать нехочу. Как вы думаете можно ли мне применить противовирусные препараты : альтевир и ребаверин. Схоже ли их действие с пегасисом и пегинтроном. Просто на дорогие препараты у меня не хватает средств. И как подобрать правильно дозировку? Ведь время идет а на улучшения мне расчитывать с каждым годом не приходится. Или лучше приехать к Вам на прием ? С уважением Ваш коллега фельдшер.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сделайте хотя бы непрямую эластометрию (фиброскан). Если у вас сейчас "0-я" или 1-я степень фиброза по фиброскану, то проводить противовирусную терапию сейчас не нужно (тем более альтевиром). Если 2-я или 3-я, то по хорошему, нужно перепроверять при пункции. При выраженном фиброзе - лечить противовирусными препаратами. Но это маловероятно, чтобы за 2 года произошло выраженное прогрессирование заболевания. "Действие" альтевира "схоже" с "действием" пегасиса или пегинтрона, но чаще "слабее". Про "дозировку" пока забудьте. Совершенно не факт, что с каждым годом "нужно рассчитывать" на ухудшение.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №89518

06.09.2018 14:48:33

Х.

Лекарства софосбувир и даклатасвир можно ли принимать при гепатите б ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Они не действуют на вирус гепатита В.

Вопрос №6683

03.09.2015 16:14:57

Л.

Здравствуйте, если человек. болеет гепатитом С. обрабатывал. рану. хлоргексидином . может другой человек заразится пользуясь этим же флаконом.? Спасибо да ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Практически уверен, что нет. В хлоргексидине, по крайней мере, при длительном нахождении в нем вирус гибнет.

Вопрос №4366

03.09.2015 16:14:16

С.

Уважаемый Олег Игоревич! Помогите пожалуйста ответить мне на волнующий меня вопрос. в детстве, в возрасте около 6 лет я лежала в больнице с диагнозом гепатит, но как я помню меня там кроме как кукурузными рыльцами ничем больше не лечили, со мной лежала мама и она подтверждает такое лечение, другие дети лежали под капельницами, им делали уколы., мне же ничего не делали, только брали кровь до стационара и при выписке, теперь в 2007г я сдала кровь перед операцией (у меня была непроходимость маточных труб)и узнала, что моя кровь показала положительный анализ (как мне объяснили "носителя вируса гепатита С"). Ответьте пожалуйста, это для меня очень важно, если я себя чувствую хорошо, после болезни печень не давала о себе знать, что может быть потом? Могу ли я надеется на рождение ребенка, нужно ли мне дальше добиваться этого, или я могу пожалеть если все-таки добьюсь рождения своего ребенка?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность заразить ребенка во время родов мала (около 5%). Подавляющее большинство рожает и никаких проблем с этим не имеет. У людей с хроническим гепатитом С есть вероятность формирования в течение жизни цирроза печени. Нужно обследоваться и, если это необходимо, лечиться. Совершенно не факт, что вы заразились гепатитом С в детстве. Как вы себя сейчас чувствуйте и как чувствовали ранее для прогноза течения заболевания не имеет никакого значения.

Вопрос №4685

03.09.2015 16:14:21

Л.

У меня недавно ( в ноябре 20011г.) пошел камень из почки. Готовясь к дроблению, сделала томографию брюшной полости. Она показала еще и увеличение правой доли печени. Терапевт послала на биохимический анализ крови 19.01.2012. Показало повышенное Алт и Аст(Алт 1,97 и Аст 0,59)Маркеры на вируса показали Суммарные антитела гепатита С 514,6. Что делать???? Прочитала в интернете о стоимости лечения и пришла в ужас. Как вылечиться дешево. И возможно ли вылечиться вообще? С уважением, Лариса

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Приходите на обследование. Не всегда нужно очень дорогое лечение, а иногда вообще не нужно. Всего рассказать я здесь просто не могу. Если полистаете вопросы и ответы назад, многое из того, что вы хотите узнать (в том числе "вылечить - не вылечить"), вам станет ясно.

Вопрос №5035

03.09.2015 16:14:28

Е.

У моего сына (ему 18 лет) слегка пожелтевшие склеры глаз, в связи с этим сделали УЗИ печени и желчного (никаких патологических изменений не выявлено) и сдали печеночные тесты и ОАК. Которые показали: общий билирубин 38,7 (норма лаб 3,4-21), лимфоциты 15 (норма 30-46), моноциты 12 (норма 3-11) и сегментоядерные 70 (норма 40-60), остальные анализы (общий белок, альбумин, прямой билирубин, трансаминазаАЛТ, и АСт, тимоловая проба, лейкоциты, тромбоциты и др.) все в норме. Можете ли посоветовать является ли такой уровень общего билирубина и лимфоцитов признаком заболевания? И какие анализы нужно еще досдать чтобы понять причину пожелтевших склер?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лимфоциты (почти 100%) не имеют отношения к повышению билирубина. С этим вопросом - к гематологу. Если билирубин повышен за счет свободного, наиболее частая причина повышения билирубина - синдром Жильбера. Если это так, это не страшно. Можно сдать анализ на мутацию в гене UGT1A1. В Ростове это сейчас доступно. Стоит около 3 000 рублей. Вероятность другого заболевания мала. Желательно, прежде чем делать какие-либо определенные выводы или что-то сдавать придти на консультацию к специалисту. По интернету иногда может быть большая путаница.