Вопрос гепатологу №4449

Вопрос №4449

03.09.2015 16:14:17

о.

олег игоревич у меня гепатит С 1b генотип. в 2009г. была сделана биопсия. 1-ая степень фиброза. Сейчас мои биохимические показатели : билирубин общий-22 билирубин прямой-4 АЛТ-80 АСТ-46,8 все остальные показатели примерно в пределах нормы. Сейчас собираю анализы на Краснодар. Биопсию повторно делать нехочу. Как вы думаете можно ли мне применить противовирусные препараты : альтевир и ребаверин. Схоже ли их действие с пегасисом и пегинтроном. Просто на дорогие препараты у меня не хватает средств. И как подобрать правильно дозировку? Ведь время идет а на улучшения мне расчитывать с каждым годом не приходится. Или лучше приехать к Вам на прием ? С уважением Ваш коллега фельдшер.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сделайте хотя бы непрямую эластометрию (фиброскан). Если у вас сейчас "0-я" или 1-я степень фиброза по фиброскану, то проводить противовирусную терапию сейчас не нужно (тем более альтевиром). Если 2-я или 3-я, то по хорошему, нужно перепроверять при пункции. При выраженном фиброзе - лечить противовирусными препаратами. Но это маловероятно, чтобы за 2 года произошло выраженное прогрессирование заболевания. "Действие" альтевира "схоже" с "действием" пегасиса или пегинтрона, но чаще "слабее". Про "дозировку" пока забудьте. Совершенно не факт, что с каждым годом "нужно рассчитывать" на ухудшение.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №72431

10.04.2018 14:04:44

А.

Добрый день! У меня обнаружили гепатит "с". Я сделал анализ крови рнк и там написано (качеств) обнаружена(+),(количеств)2,9*10 в 6 степени копии. подскажите пожалуйста что это значит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это просто значит, что в крови есть этот вирус в той концентрации, которая там написана. Без остальных данных (по минимуму это: генотип вируса, АЛТ, АСТ, УЗИ и эластометрия печени) это мало о чем говорит.

Вопрос №7089

03.09.2015 16:15:05

В.

Здравствуйте, доктор. У меня гепатит с, 1 генотип. В результатах анализов значится наличие ns 3, ns 4 сомнительный. Что это означает? Это как- то указывает на давность заболевания? Спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вряд ли. Ничего особенного это не значит. Просто, скорее всего, концентрация антител к этим антигенам не высокая. Но это ни о чем особенном само по себе не говорит.

Вопрос №89456

06.09.2018 07:45:21

Доброе утро ,был контакт с кровью больного гепатитом с,сколько дней нужно выждать чтоб сдать кровь и узнать результат,заразилась ли я ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Инкубационный период (время от момента заражения до момента заболевания) при гепатите С может быть от 2 недель до 6 месяцев.

Вопрос №17478

30.08.2016 17:58:15

д.

доброго времени суток.у меня гепатит с 3 генотип.хочу начать лечение софосбувир+даклатасвир в течении 12 недель.но в данный момент у меня повышены показатели АЛТ в три раза выше нормы и АСТ в два раза выше нормы.можно ли при этих показателях начинать лечение или же сперва необходимо привести биохимию в норму.спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не нужно ничего "приводить в норму". Они у Вас нормализуются как раз от того, что Вы будете лечиться противовирусными препаратами.

Вопрос №28733

24.03.2017 19:07:40

Ж.

Здравствуйте Доктор ! Еще вопрос Гепатит С генотип -3 F-3 18 неделя лечения СОФ +ДАК .Скажите пожалуйста если я прохожу лечения и анализы у меня хорошие ,холестерин только завышен 6,25.так вот вопрос почему тогда на УЗИ брюшной полости нету улучшения печени .Я лежала в больнице мне сделали УЗИ на четвертые сутки заключения ;Диффузные изменения паренхимы печени. Начальные признаки портальной гепертензий.Умеренаяспленомегалия,Желчный пузырь не лоцирован.Гидроторакс слева.Это значить я лечусь гепатит не показывает в количественном ПЦР .А с печеню проблемы ? А главное симейный врач мне не может толком сказать а в больнице мне говорили что все нормально ,пока выписку не получила и прочитала ,сижу на строгой диете ,откуда холестерин взялся ,и почему с печеню такое происходит ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При УЗИ, чтобы "увидеть" какое-то "улучшение", должно пройти много времени после лечения. И не всегда его при УЗИ можно "увидеть". Холестерин к Вашему заболеванию печени отношения не имеет. Да и вряд ли в Вашем случае нужно из-за него сильно волноваться. Вероятнее всего то, что "происходит" с Вашей печенью, связано именно с наличием гепатита С. Его нужно продолжать лечить. Думаю, что Вас лечат правильно. С чем связан гидроторакс, не знаю. Он не должен быть как-то связан с Вашей печенью, судя по тому, что Вы написали. Мой ответ достаточно приблизительный, потому что я не могу быть уверен, что Вы полностью и правильно описали ситуацию.