Вопрос гепатологу №97088

Вопрос №97088

#Камни

16.11.2018 19:55:08

Х. Кулиева

Дорогой доктор здравствуйте! Мне мой врач прописал Урсобилане (500 мг),т.к. у меня в желчном пузыре имеется 1 камень(1,6 см) и 3 шт. кристалики (около 3-4 мм). МРТ я пройти не смогла - у меня клаустрофобия. Я боюсь пить этот препарат, учитывая то, что может возникнуть закупорка протока. Как мне быть?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это вопрос к гастроэнтерологу, насколько это вероятно и целесообразно ли это делать. Теоретически, при уменьшении размера камня примерно до 0,5-0,8 см такое может быть.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6068

03.09.2015 16:14:46

Добрый день! Пожалуйста, помогите разобраться в анализах.. hbs Ag-отриц Anti HBcIgM-отриц Anti HBCIgG-отриц Hbe Ag-отриц АнтиHВе-отриц АнтиHCV-отриц Вирусная нагрузка HBV отриц ПЦР HCV отриц ПЦР HBV-положит Anti HBs-12 ме/л Прививку я не ставила! Пожалуйста, подскажите, что все это означает?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

>При "отрицательном" анализе на HBsAg ПЦР "положительным" бывает очень редко. Кроме того, Вы пишете "вирусная нагрузка HBV отрицательный результат". Это значит, что в ПЦР вирус не обнаруживается. Т.е. два разных результата ПЦР противоречат друг другу. Теоретически, это возможно, если концентрация ДНК вируса в крови очень маленькая, а тест системы ПЦР имеют разную чувствительность, т.е. одна "уловила" вирус, а вторая (менее чувствительная) нет. Наличие только (без всех других маркеров гепатита В) anti-HBs говорит о проведенной ранее вакцинации. Других вариантов нет. Очень много противоречий в Ваших анализах. Скорее всего, их нужно переделать в другой лаборатории. Только сначала на них нужно посмотреть.<

Вопрос №22080

04.12.2016 22:22:39

С.

Здравствуйте. У меня синдром Жильбера (ещё раз подтвердила - Выявление мутации (TA)6/7 в гене UGT1A1 - ответ - генотип (TA)7/7, билирубин 70-90 в нормальном состоянии, все другие показатели биохимии в норме), жкб и спленомегалия. Печень и камни в желчном не беспокоят. Самочувствие отличное. Пью комплекс витаминов. Глаза, да, и кожа с желтизной. Планирую ЭКО. Как поддержать печень во время стимуляции гормонами и в беременность? Гинекологи пугают невынашиваемостью и циррозом печени. Всё действительно так серьёзно???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ничего не нужно. Глупости все это. Не бывает цирроза от синдрома Жильбера. И невынашиваемости беременности тоже не бывает. Вероятность невынашиваемости беременности такая же как у всех остальных женщин. При синдроме Жильбера печень работает нормально. Синдром Жильбера вообще в лечении не нуждается. Практически единственное, что снижает уровень билирубина при синдроме Жильбера - это фенобарбитал, но это такой "успокоительный" препарат, который просто так назначать не стоит. И снижает он билирубин только пока его пьешь. Да и не нужно это вообще просто напросто. Не исключено, что на фоне приема гормонов будет повышение уровня билирубина, но это не страшно, если это связано с синдромом Жильбера. Так называемые гепатопротекторы при этом никак не помогают.

Вопрос №20689

08.11.2016 18:58:34

О.

У меня гепатит с ,генотип 3 а 3 в. Пью дженерики Даклатосвир60 мг и Софосбувир 400мг 1,5 месяца.Биохимия уже все показатели в норме,самочувствие нормальное,побочных нет.Почему до сих пор результат крови показывает наличие гепатита?Читала отзывы пациентов,практически у всех после двух недельного приема показан отрицательный анализ гепатита,а у меня до сих пор выявляется.Прошу ответа на вопрос.В чем может быть причина? Благодарю за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если Вы пьете не "пустышку", то вероятность того, что РНК вируса продолжает определяться в крови спустя 1,5 месяца лечения, очень мала. Вы какой анализ сдаете? ПЦР? Не ИФА, случайно?

Вопрос №114567

11.05.2019 21:49:53

Р.

При проверке крови был повышен билирубин в 5 раз и АлАТ тоже в 5 раз, анализ HBsAg отрицательный, anti HB core total положительный, поставили диагноз гепатит Б. Подскажите правильно ли поставлен диагноз?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если HBsAg нет, то практически точно, что гепатита В у Вас нет. Anti-HBcore total - это не вирус. Это антитела к вирусу гепатита В. Это такие белки, которые Ваш организм когда-то выработал в ответ на контакт с этим вирусом. Они могут быть и при наличии у человека гепатита В, и после перенесенного когда-то ранее острого гепатита В с выздоровлением. HBsAg это сам вирус. Его у Вас нет. Можно еще на всякий случай посмотреть наличие ДНК вируса гепатита В в анализе ПЦР, но это маловероятный вариант. Причину повышения АЛТ и билирубина я Вам сказать, естественно, сейчас не смогу. Их может быть достаточно много.

Вопрос №5811

03.09.2015 16:14:41

и.

Уважаемый Олег Игоревич! К вопросу о препарате Терапревир.нашла в интернете что егл можно преобрести в Украине за 46200гривен(что в переводе на рубли составило 174000). Получается что цена у них дешевле на много. Подскпжиье,возможно ли заказать у нтх и не будет ли это лекарство подделкой? Просто не пойму почему ьакая разница в цене? Спасибо за ответ!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не знаю. Не имею об этом никакой информации. Если узнаеете, и мне скажите, буду знать. Но что-то я сомневаюсь, что это так. В Европе, насколько я знаю, цена такая же как в России. Вряд ли бы производитель сделал такую огромную разницу в цене именно для Украины. По крайней мере, я бы вам очень настойчиво не рекомендовал заказывать что-то через интернет с доставкой на дом. Покупать можно только в аптеке. Самой "физически" идти в давно существующую аптеку и покупать там. Потом никаких концов не найдете. Напечатать коробочку с надписью "Инсиво (телапревир)" и положить туда каких-то таблеток для мошенников не проблема. И красивый сайт в интернете создать тоже не проблема.