Вопрос гепатологу №4458

Вопрос №4458

03.09.2015 16:14:17

Е.

Добрый день Олег Игоревич. У моего мужа гепатит С генотип 1B. Прочитали статью в которой написано что в Екатеринбурге разработан и запатентован препарат который способен полностью за месяц вылечить гепатит С . Его стоимость будет составлять около 60 тр и выйдет в продажу в 2012. Сейчас мужу был назначен только фосфоглив,(фиброз F1) пропил пол года сейчас будет заново сдавать анализы. Чего хорошего можно ждать от будущей медицины , можно ли навсегда вылечить эту болезнь?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не верю в чудеса российской науки. Думаю, что в будущем можно ждать много хорошего в плане разработки новых препаратов по лечению гепатита С, но сделано это будет, скорее всего, не в России. К сожалению, практически все разработки новых реально действующих препаратов проводятся в крупных и очень богатых "зарубежных" фармацевтических корпорациях. Чтобы вы понимали, скажу вам только, что для разработки нового лекарства (имеется в виду новое действующее вещество, "молекула", а не расфасовка старого в коробочки с другим названием) фармацевтической фирме необходимо вложить в среднем около 1 миллиарда долларов. В разработку лекарств от гепатита С в мире уже вложены очень большие деньги, потому что рынок для продажи этих препаратов очень большой. В США и Европе уже появились новые препараты - телапревир и боцепревир. В процессе разработки находятся еще несколько. В России "изобретается" масса "лекарств", которые, якобы, даже успешно проходят клинические испытания, но почему-то нигде в мире ими потом никто не пользуется. Странно, правда? Насчет того, можно ли полностью вылечиться, сейчас считается, что при проведении противовирусной терапии можно, но такой хороший эффект от лечения, к сожалению, бывает далеко не у всех.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4274

03.09.2015 16:14:14

Ф.

Здраствуйте,Спасибо большое за ответ,Объясните пожалуйста что такое( острый гепатит D на фоне хронического гепатита Б)И что можно предпринять в этом случае,На данный момент чюствую большую усталость и боль в правом подреберье,АЛТ-87,АСТ-157,Спасибо большое,

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Острый гепатит D на фоне хронического гепатита В - имеется в виду, что был хронический гепатит В (вы пишите, что вы "носитель", я так понял, HBsAg - это и есть хронический гепатит В), а сейчас (недавно) человек заразился еще и гепатитом D. Так бывает. Может быть это ваш случай, хотя это и достаточно маловероятно. Но вам не нужно сильно это все понимать. Все равно, я вам всего здесь не могу рассказать. Не очень важно как вы себя сейчас чувствуйте. Это эмоции. АЛТ и АСТ достаточно высокие. Больше ничего не могу умного сказать. Берите паспорт, полис, направление и приходите на прием.

Вопрос №67416

03.03.2018 13:52:40

А.

Здравствуйте! Диагноз: гепатит С, ПЦР не определяет генотип (слабая нагрузка). Принимаю терапию ВИЧ: Калетра+Дизоверокс. Хочу пропить индийские дженерики Софосбувир+Даклатосвир (уже есть в наличии), но смущает совместимость Даклатасвира с Калетрой (см. инструкцию Даклатасвира). Один врач говорит, что можно пить без проблем, другой говорит, что нужно либо поменять Калетру, либо уменьшить дозу Даклатосвира. Доктор, подскажите что делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Калетра это лопинавир+ритонавир. Ритонавир может повышать концентрацию даклатасвира. Но тем не менее, официально написано "Dose modification of daclatasvir is NOT required with darunavir/ritonavir or lopinavir/ritonavir". Что значит "изменение дозы даклатасвира не требуется".

Вопрос №4859

03.09.2015 16:14:25

н.

Доброе утро,скажите пожалуйста часто бывают рецедив гепатитаС 2генотип после лечения реальдироном и треворином.Почти заканчиваю лечение и услышала,что надо лечиться пегасисом тогда больше вероятность,что не будет рецедива,но мне врач,что выписал так и лечилась правда это или кому как повезет.После 3 месяцев лечения ПЦР кол

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Рецидивы, конечно, бывают. Вы не дописали свой вопрос, поэтому мне тяжело что-то конкретно сказать о вашей ситуации. Напишите, что было в ПЦР и какие были цифры АЛТ до начала лечения, через 1 и 3 месяца от начала лечения, тогда я вам примерно скажу, высокая вероятность рецидива или нет, и как долго нужно лечиться, чтобы вероятность рецидива была минимальной. Лечить 2-й генотип пегасисом при условии, что есть хороший ответ на терапию "короткими" интерферонами, не обязательно.

Вопрос №20693

08.11.2016 20:50:28

О.

Добрый день Олег Игоревич!!! Скажите пожалуйста, я прохожу лечение гепатита С, принемаю препарат Хепсинат ЛП почти месяц. Всё это время выпивала таблетку в 12 часов дня. Вопрос такой, можно ли переместить приём данного препарата часиков на 10 утра? Или же это плохо скажется на ходе лечения и время менять не стоит? Спасибо Вам огромное!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно. Такой сдвиг - не проблема.

Вопрос №4636

03.09.2015 16:14:21

С.

Здравствуйте, интересует наболевший вопрос о совместимости гепатопротекторов. Можно ли и лучше ли будет совмещать одновременно например приём эссливера с одним из трёх других гепатопротекторов (урсосан, гепабене, лив.52) при хроническом вирусном гепатите С или пропить каждый препарат отдельно курсами? Если можно, то принимать сразу оба за раз или разносить по времени в течении дня? Мнения врачей расходятся. Одни выступают за монотерапию лечением одним из препаратов курсами, потом другим, сетуя на лишний шум в организме, другие говорят, что некоторые гепатопротекторы можно комбинировать одновременно друг с другом. Подскажите пожалуйста эффективные схемы лечения разными гепатопротекторами и их возможного совмещения . Нигде не могу найти информации.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не можете найти информацию, потому что ее нет. Практически нет каких-либо бесспорно всеми признанных схем лечения. В основном нужно ориентироваться на инструкцию к препарату, но в специальной медицинской литературе часто встречаются схемы значительно отличающиеся от инструкции. Принимать "гепатопротекторы" можно и по отдельности и вместе, разносить прием во времени не обязательно. Важно другое, какое-либо положительное влияние на течение хронических вирусных гепатитов подавляющего большинства так называемых "гепатопротекторов" никак не доказано. Т.е. скорее всего, они не помогают при хронических вирусных гепатитах. Более или менее серьезные исследования, которые доказывают эффективность использования при хронических вирусных гепатитах, есть только в отношении: 1. глицеризиновой кислоты (в России - это только фосфоглив, за рубежом, в Японии в основном, - Нео-минофаген С), 2. урсодезоксихолиевой кислоты (урсосан, урсофальк, урдокса), 3. адеметионина (гептрал, гептор). Все остальное, скорее всего, никак ни на что не влияет. Возможно, мое мнение слишком категоричное, но я действительно так считаю. Есть еще кое-какие препараты, которые вызывают у меня легкий оптимизм, но я все-таки не уверен, что они действуют.