Вопрос гепатологу №97472

Вопрос №97472

20.11.2018 03:41:49

К.

Добрый день . По результатам УЗИ : диффузные изменения печени и холестаз (желчного пузыря ) . Возможно ли вылечить холестаз и чем , отчего он появился ? И может ли от этого быть тошнота и сильная изжога . Спасибо большое .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем понятна ситуация. Холестаз - это, грубо говоря, затруднение оттока желчи из печени. Если говорить о холестазе, то на УЗИ можно увидеть только "подпеченочный блок" (механическое нарушение тока желчи). При этом должен быть значительно расширен общий желчный проток (холедох). Это видно на УЗИ. Если это такая ситуация, то нужно быстрее идти к хирургу. Почти всегда это лечится только хирургическим путем. Если этого нет, то никакой другой холестаз (связанный с каким-то заболеванием самой печени, а не желчных протоков) на УЗИ увидеть нельзя. В таком случае слово "холестаз" в заключении УЗИ ничего не значит. Тошнота и изжога, теоретически, при холестазе могут быть, но, скажем так, редко. В первую очередь при холестазе человека может беспокоить кожный зуд и иногда (при подпеченочном блоке) боли в животе. В биохимическом анализе крови должна быть значительно повышена щелочная фосфотаза и могут быть повышены билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП. В связи со всем сказанным по приведенной Вами информации я не могу сказать, есть у Вас холестаз или его нет.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7183

03.09.2015 16:15:07

В.

Добрый день, Олег Игоревич. Я ваш пациент, диагноз гепатит С (1в). У меня есть возможность купить в другой стране средство для лечения ( Софосбувир Ледипасвир) , но для покупки лекарства необходим рецепт на английском языке. Возможно ли мне получить этот рецепт у вас?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, конечно. Эти лекарства пока даже не зарегистрированы в России. Рецепт может выписать только врач в той стране, где Вы хотите купить эти препараты. Позвоните мне и расскажите по телефону, о чем идет речь (89185533247).

Вопрос №107394

21.02.2019 11:32:28

С.

Здравствуйте! Нужна консультация по расшифровке анализов. Январь 2018- РНК вируса гепатита С , генотип 1b, 9,9 на 10*6, сейчас 1,4 на 10*6. Это улучшение? ( медик, профзаболевание с 1994г)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это нельзя назвать "улучшением". Концентрация РНК вируса меняется с течением времени в каких-то пределах. И это практически ни о чем не говорит. Для того, чтобы оценить, что происходит, гораздо большее значение имеют результаты эластометрии печени и биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ). Само по себе "улучшение" не случается. Если человека лечат от гепатита С, то как правило его просто вылечивают.

Вопрос №37671

29.06.2017 14:35:44

Е.

В 2012 году обнаружили HBSAg, сдала все анализы, поставили хроническую форму. Нагрузка 2500 копий, не большая. В этом году я сдала анализы, которые готовила на операцию" Определение антител к антигенам вируса гепатита В" Он показал " ИФА НА HBSHBS Ag отрицательно" Но 14 мая 2017 года я сдавала на ДНК - положительный. Как мог тест показать отрицательно? 26.07.17г. я опять сдала кровь на определение антител, так как врач не поверила в достоверность теста. Тест опять показал минус, но опеиаясь на ДНК все же решили, что тест обианывает. Такое может быть? В общем сегодня мне дали направление на анализы что бы подтвердить или опровергнуть выздоровление анти HBV-COR СУММАРНЫЕ, Anti-HBE AG, Anti- HBS Ag. Ещё не сдавала.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В первую очередь нужно пересдать (перепроверить) анализ на HBsAg. Если его, действительно, нет в крови и это не ошибка, то Вы выздоровели, но вероятность этого очень маленькая. Самопроизвольное выздоровление от хронического гепатита В бывает очень редко, тем более что еще недавно в крови была ДНК вируса (анализ ПЦР). Если в крови точно нет HBsAg, то тогда полезно сдать anti-HBs (антитела к HBsAg) и пересдать анализ ПЦР. Если нет HBsAg, нет ДНК в анализе ПЦР и есть anti-HBs, то, действительно человек здоров. Еще раз повторяю, вероятность всего этого очень маленькая. Гораздо вероятней, что это был ошибочный анализ на HBsAg или у Вас там путают анализы на HBsAg и anti-HBs, что бывает сплошь и рядом.

Вопрос №5777

03.09.2015 16:14:41

Н.

Олег Игорьевич! 1-й укол 26.01 (пегинтрол) а синяк до сих пор не сходит- надо ли чем-то мазать типа мази Троксивазин, Синякофф? Вчера появилась сыпь на кистях рук и локтях немного зудит- но терпеть можно- не является ли это (не дай Бог)для отмены препарата? Других побочек кроме небольшой температуры в первые 2 дня после укола- пока нет (гепС 1в, F 3)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мазать, скорее всего, не нужно. Умеренная сыпь и умеренный зуд показанием для отмены лечения не являются. Можно попробовать выпить какой-нибудь антигистаминный препарат (цетрин, эриус или др.). Вопрос: почему вы не обращайтесь за советом к врачу, который вас лечит? Ведь кто-то же назначил вам лечение, ему и вести вас дальше до его окончания. По интернету я не могу давать полноценные консультации.

Вопрос №6196

03.09.2015 16:14:48

л. илларионовна

Олег Игоревич !У меня при обследовании обнаружели -Цирроз(очаговое поражение)асцит,варикоз пищевода Как попасть к Вам на консультацию(я с Белой Калитвы)?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

См. ответ выше.