Вопрос гепатологу №4478

Вопрос №4478

03.09.2015 16:14:18

С.

Здравствуйте доктор. Четыре года назад узи показало изменения в печени. Прошло четыре года, все это время наблюдались ухудшения по узи. Вот результат от 17.11.11
ПЕЧЕНЬ:
РАЗМЕРЫ: увеличены за счет левой доли.   ПРАВАЯ ДОЛЯ, ТОЛЩИНА: 12,5 см
. ЛЕВАЯ ДОЛЯ, ТОЛЩИНА: 7,51 см
. СТРУКТУРА ПАРЕНХИМЫ: однородная,  зерниста,  УЗ-структура ее диффузно уплотнена по типу гепатоза
. КОНТУРЫ: четкие,  ровные
. ЭХОГЕННОСТЬ: повышена
. ЗВУКОПРОВОДИМОСТЬ: удовлетворительная
. СОСУДИСТЫЙ РИСУНОК: подчеркнут
. НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА, D: 2,19 см
. ВОРОТНАЯ ВЕНА, D: 1,45 см
. Селезеночная вена над позвоночником 0,78 см
. Селезеночная вена в воротах селезенки 0,52 см
. ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЕ ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ: не визуализируются
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ: Печень-выступает из-под края реберной дуги за счет левой доли-на 2,39см,за счет правой доли-не выступает.
СЕЛЕЗЁНКА:
РАЗМЕРЫ: увеличены.   ДЛИННИК: 13,1 см
. ТОЛЩИНА: 6,09 см
. ПЛОЩАДЬ: 59,92 см2
. КОНТУРЫ: ровные
. СТРУКТУРА: однородная
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Уз-признаки диффузного заболевания печени,с явлениями портальной гипертензии?.Спленомегалия?.
Уз-контроль в динамике через три месяца.
В последние два года начала увеличиваться селезенка.
Биохимия:

Билирубин общий мкмоль/л 8.5-20.5 10.4
Холестерин ммоль\л 3.5-5.2 6.42 Патология
Глюкоза ммоль\л 3.5-6 4.73
Триглицериды ммол\л 0-1.71 2.84 Патология
креатинин мкмоль/л 53-97 88.4
Мочевина ммоль\л 1.7-8.3 5.31
Мочевая кислота ммоль/л 200-416 348.0
Общий белок г\л 67-87 82.6
АСТ U/l 0-37 27.1
АЛТ U/l 0-40 52.5 Патология
ЩФ U/l 80-306 117.0

Когда сдавал пол года назад АЛТ было 100 ,АСТ 50.
Я лежал в больнице в Краснодаре, сдал три раза в разных местах на гепатит Б и С. Результат отрицательный. Диагноз точный мне поставить не смогли, а печень и селезенка ухудшаются. Доктор как вы думаете что у меня? И можно ли приехать в Ростов лечь к вам в больницу для обследования, печени и селезенки. Если да, то дайте ваш координаты.  Заранее спасибо. Готов приехать на обследование на коммерческой основе.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

После хронических вирусных гепатитов наиболее частая причина подобных "изменений" - алкоголь. Если этого тоже нет, то чтобы найти причину нужно потрудиться. Но для начала нужно перепроверить действительно ли все так нехорошо. Я в отпуске. Буду на работе с 5.12.2011. Позвоните мне когда я буду на работе (89185533247) в середине дня и поговорим. Скорее всего, для начала нужно приехать на консультацию.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №111395

04.04.2019 08:14:30

Е.

Здравствуйте,скажите пожалуйста сдал анализ качественно на гепатит С после месяца приема соф+дак(Индия)Результат-обнаружено на границе чувствительности теста,чувствительность определения 60ме/мл.Это говорит о том,что вирус еще присутствует,но в небольших количествах?И стоит-ли мне продлевать терапию с 12 до 16 недель?Первичные обследлвания вывели генотип 1b,фиброз F0.Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Поясните, пожалуйста, что значит "на границе чувствительности"? Я не понимаю, что это значит. Что именно написано в анализе? Вы сдавали количественный ПЦР (вирусная нагрузка) до начала лечения и через 4 недели от начала? Или Вы сдавали только качественный ПЦР через 4 недели от начала?

Вопрос №5871

03.09.2015 16:14:42

Ю.

Добрый день очень нужна Ваша помощь, живем в городе Уфе при необходимости можем приехать. Ребенку 2.5 месяца лежим в больнице диагноз врачи поставить не могут предположительно гепатит или атрезия желчевыводящих путеи, или цирроз.Общий бируллин 132,прямой 117. Уже около месяца этот уровень от 150 до 110.Преднизолон делают более месяца . Ферменты тоже в пределах 200.Динамики пока никакой .Сегодня еще стул стал белым . Печень увеличена-гепатомегалия. Так и нет ясности в отношении атрезии. Помогите пожалуйста я в отчаянье очень переживаю за ребенка

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

К сожалению, я никак не смогу вам помочь. Я не педиатр и детьми не занимаюсь совсем. Честное слово, не знаю, как вам помочь.

Вопрос №42421

15.08.2017 14:57:49

А.

Подскажите, пожалуйста. Результат генотипирования гепатита с- РНК выявлена- положительный 3а/в генотип. Что это значит? 3а+1в или два подтипа 3? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это 3а+3b.

Вопрос №5854

03.09.2015 16:14:42

В.

Спасибо, за блиц-ответ пациентке: "Нигде в мире гепатит С овсом не лечат". Повеселили

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не хотел иронизировать. Просто ответил, как есть на самом деле.

Вопрос №5765

03.09.2015 16:14:40

Е.

Можно без вопросов?...я думаю, что таким людям как Виктория, которая не довольна Вашей работе на этом сайте стоит подумать о платной консультации или посидеть в очереди и не мешать работать врачу.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не нужно так "нападать" на Викторию. Все нормально.