Вопрос гепатологу №4554

Вопрос №4554

03.09.2015 16:14:19

Е.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Помогите пожалуйста разобраться с моими анализами. Вначале расскажу с чего все началось: в 2002 году в крови был обнаружен HbsAg, наблюдалась у инфекциониста по поводу ВГ "В". Недавно появились быстрая утомляемость, боли в суставах рук и ног, общая слабость. При повторном обращении к инфекционисту дообследована на маркеры ВГ В, С, HBV. Антитела класса IgG к HB corAG ВГВ:-обнар; ДНК ВГВ (качественно):- не обнар; антитела класса IgG к вирусу гепатита С - обнар., РНК ВГС (качественно) - не обнар.
Д-з: Хронический вирусный гепатит сочетанной этиологии В С с умеренной биохимической активностью. Лечение: гептрал, эспа-липон, ливолин, урсосан, глюкоза, аск. к-та.
Вопрос: насколько серьезно мое заболевание? Действительно ли я больна гепатитами В и С (ведь качественно - не обнаружено!!!) и насколько адекватно назначенное мне лечение? Заранее огромное спасибо за ответ!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сейчас в крови есть HBsAg? Если, да, то это хронический гепатит В и, скорее всего, хронический гепатит С. Оба в настоящее время "неактивные", т.к. в ПЦР вирусы не обнаруживаются. Если все остальное со стороны печени сейчас хорошо, то в настоящее время лечить не нужно, а нужно наблюдать за течением заболевания в динамике. Будет "активный" - будете лечиться. Все, что я пишу в ответ на подобные вопросы, очень приблизительно. Полноценно так консультировать не возможно.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4620

03.09.2015 16:14:20

Л.

Спасибо.Я хотела узнать какое требуется лечение,на сколько это серьезно?Можно ли приехать к вам на прием и сделать у вас эластометрию,чтобы вы названичили лечение.У нас в городе нет хороших специалистов,их всего 2 и назначили они гептрал,фосфоглив и урдокса и на этом все.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Возможно, они правы. Можно приехать. Позвоните 89185533247, договоримся на какое-то конкретное время.

Вопрос №6824

03.09.2015 16:15:00

Г.

Здравствуйте,Олег Игоревич! В 2013 обнаружили вирус гепатита С, тип 1в. ПВТ начала 17.12.2013г.Первые три месяца - пегасис рибаверин, потом - альгерон рибаверин. Через 4-е недели ПЦР(минус)и в дальнейшем "минус".Общее состояние нормальное.После укола кратковременное повышение температуры.На вчерашний день СОЭ-22,лейкоциты-4,лимфациты-41, остальные показатели норма.Как Вы считаете можно ли прекращать ПВТ после 24 недель, если "минус" сохранится??

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При 1-м генотипе вируса и быстром вирусологическом ответе на лечение (как у Вас) при двойной терапии (пегелированные интерфероны + рибавирин) - срок лечения 48 недель.

Вопрос №275140

09.06.2024 19:37:51

М. Вадим

Добрый вечер,у моего мужа цирроз печени,гепатит В,асцит,уже 3 месяца в больнице.Подряд делают лапароцентез,а жидкость почти сразу собирается.Узи уже показало нефропатию с 2 сторон.Будут выписывать домой.Противовирусной терапии не было.Подскажите,как его можно поддержать медикаментозно,или пройти дополнительные обследования и консультации.Мы находимся в г.Бердянск.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Я, к сожалению, не могу вам дать рекомендации, опираюсь на такую скудную информацию. И тем более не могу назначить лечение. Это просто невозможно. По обследованию обычно таким людям нужно - HBsAg, anti-HDV (анализ на гепатит D), anti-HCV, ПЦР "количественный" (концентрация ДНК вируса гепатита В), биохимический анализ крови, общий анализ крови и мочи, коагулограмма, кровь на альфа-фетопротеин (АФП), УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, часто также нужно - СКТ органов брюшной полости, эластометрия печени, доплерография воротной, селезеночной и печеночных вен. Противовирусные препараты по поводу гепатита В, как правило, таким людям нужны, кроме всего прочего. Также, скорее всего, ему нужен альбумин внутривенно капельно.

Вопрос №6972

03.09.2015 16:15:03

Е.

Здравствуйте. Олег Игоревич! Информации о гепатитах в источниках много, но она неоднозначная. Разъясните, пожалуйста, сколько примерно проходит лет от формирования одной степени фиброза до другой , если лечение не проводится или оказалось нерезультативным?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу в таком виде дать точный ответ. Даже если бы мог, для конкретного человека это мало что меняет, т.к. все равно нужно оценивать скорость прогрессирования заболевания именно у него. У разных людей по-разному. В течении жизни цирроз печени (условно, это 4-я степень фиброза) "успевает" сформироваться примерно у 30% больных хроническими вирусными гепатитами. У остальных 70% он сформироваться в течение жизни "не успевает". Еще у нескольких процентов бывает рак печени. Примерно вот так в среднем свои риски нужно и оценивать. Если сейчас степень фиброза низкая, вероятность формирования цирроза, в целом, не очень большая, но все равно нужно наблюдаться. Если сейчас фиброз выраженный, вероятность неприятностей высокая и изо всех сил нужно стараться лечиться. Никогда не видел какой-то научно обоснованной цифры, которая бы отражала среднее количество лет от одной степени фиброза до другой. Могу очень приблизительно по своим "ощущениям" сказать - лет 5 - 10 между стадиями в среднем.

Вопрос №4991

03.09.2015 16:14:27

о.

здраствуйте доктор. скажите пожалуйста если проходить лечение. обязательно ли нужно увольнятся с работы? если я работаю в магазине продуктов. у меня обнаружен гепатит с. и можно ли его полностью вылечить?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Зачем увольняться с работы? Нет, не нужно увольняться. Продукты здесь ни при чем - пищевым путем заболевание не передается. Сейчас считается, что в ряде случаев хронический гепатит С можно полностью вылечить при проведении противовирусной терапии.