Вопрос гепатологу №46159

Вопрос №46159

#Гепатит #ПЦР #Цирроз

22.09.2017 06:55:23

Е.

Здравствуйте. Подскажите, может ли при циррозе быть совершенно нормальная биохимия? Был гепатит С 20 лет с F4 r 16 к 2016г, вылечилась индийскими дженериками. ПЦР отриц. в течении года. Но развернутая биохимия сейчас вообще не показывает каких либо патологий. Как у младенца - все показатели в пределах нормы. Разве может такое быть?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, может быть.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №15878

22.07.2016 17:06:32

Здравствуйте Олег Игоревич. Скажите пожалуйста какие показатели должны насторажить в общем анализе крови если что-то не так ? У меня обнаружили хронический гепатит С 1 генотип минимальной активности. Фиброскан F0-F1. Биохимия АЛТ - 4 ед, АСТ- 5 ед. Билирубин общий- 7, прямой -0, не прямой - 5. Креатин - 80. Холестерин- 5,3. Мочевина - 5, 7. Что скажите о моей биохимии? Нахожусь на 8 месяце беременности, как сказала гинеколог у беременных всегда показатели такие как лейкоциты, СОЭ, выше и это норма.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У Вас хорошая биохимия. И вообще в обозримой перспективе Вам ничего не угрожает. К вопросу о лечении можно спокойно возвращаться после родов.

Вопрос №284829

22.07.2024 02:20:49

И. Юлия

Здравствуйте! Нужна консультация по вопросу применения згт, мне 26 лет, згт назначена в связи с преждевременным истощением яичников( к данному состоянию пришла в 2019 году после прохождения химиотерапии (заболевание неходжкинская лимфома)), после родов в 2022 году на кт обнаружена гемангиома в печени, на кт в 2023 году также наблюдается, без изменений. После родов была снова вынуждена вернуться на згт( схема эстрожель+утрожестан), на сегодняшний день по узи печени ничего критичного не отмечают, по анализам критическое повышение прямого билирубина 5,6мкмоль/л и общего билирубина 27.0 мкмоль/л, непрямой билирубин 21.4мкмоль/л. Сама отмечу появление желтушности слизистых глаз. Как поступать с згт в таком случае и в целом снижать билирубин?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Если это именно гемангиома печени (а например, не аденома случайно), то ЗГТ не противопоказана. Наблюдать в динамике за ее размерами при этом все равно нужно. Если будет ее значительный рост, то это повод усомниться в том, что это именно гемангиома и тогда поставить вопрос об отмене ЗГТ. Билирубин у вас повышен незначительно и преимущественно за счет непрямого (свободного) билирубина. Как правило, такая ситуация не требует никакого лечения и не является поводом для волнения. Это не связано с гемангиомой. Это может быть связано с так называемым синдромом Жильбера, с приемом некоторых препаратов, с незначительным гемолизом эритроцитов (повышенный "распад" эритроцитов). При таком уровне билирубина "желтушности" склер глаз еще не будет, поэтому я позволю себе усомниться в том, что она у вас действительно есть. Приблизительно так можно оценить ситуацию по той информации, которую вы предоставили.

Вопрос №9868

01.02.2016 22:06:24

Е.

Добрый вечер,у мужа билирубин-36,9,непрямой-34,4,АЛТ-68,АСТ-42.мужу 36лет.скажите пожалуста,что это значит и какие анализы нужно сдать?чтоб исключить гепатит?спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чтобы исключить хронический вирусный гепатит нужно сдать кровь на наличие HBsAg и anti-HCV (это маркеры гепатитов В и С).

Вопрос №5479

03.09.2015 16:14:36

В.

Добрый день Олег Игоревич!. В Вашей практике, какие побочные эффекты встречались от применения Пегасиса? И часто ли были побочки? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Очень долго рассказывать. Основные - температура, слабость, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, изменения настроения, кожный зуд, сыпь, снижение массы тела. Много еще другого может быть. Часто, но серьезные побочные эффекты, если все делать правильно, бывают редко. После лечения почти всегда все проходит.

Вопрос №27511

06.03.2017 23:23:45

С.

Здесь продолжение Добрый день помогите в чем причина гепатита вирусные в с отр фиброскан 4,4 кпк вот результат биопсии ◦ Заключение врача: В доставленных биоптатах ткани печени содержится 9 портальных трактов. Строение долек и балок сохранено. В ткани печени отмечается резкое полнокровие капилляров и синусоидов, в портальных трактах эктазия просвета и полнокровие портальных вен. В отдельных портальных трактах наличие воспалительного инфильтрата, захватывающего до 1/3-2/3 портального тракта, представленного лимфоцитами и гистиоцитами, слабо выраженный неравномерный фиброз. Мелкие единичные внутридольковые лимфоцитарные инфильтраты. В ткани печени некрозы отсутствуют, отмечается пылевидная и мелкокапельная жировая дистрофия гепатоцитов. Ядерный полиморфизм не выражен, встречаются немногочисленные двуядерные клетки и клетки Купфера. Морфологическая картина хронического слабовыраженого реактивного гепатита без активности.скажите можно спасти печень и от чего может быть? Сергей , 03.03.2017 17:57:53 Ничего "страшного" в описании биоптата печени я не увидел. Почему Вы собираетесь ее "спасать", не понятно. "Отчего может быть" сказать не смогу пока Вы не напишите хотя бы, в чем изначально была проблема и почему Вам стали делать биопсию печени. Очень мало информации.Мучает проблемы с пищеварением выявил повышение алт железо и фиритин подозревался гемохроматоз ну на биопсии не подтвердился что это значит В ткани печени отмечается резкое полнокровие капилляров и синусоидов, в портальных трактах эктазия просвета и полнокровие портальных вен.и как понять реактивный гепатит?и можно это вылечить?помогите пожалуйста

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

АЛТ насколько сильно повышена? Это стойкое повышение? Сколько раз у Вас брали анализ на АЛТ? Алкоголь не употребляли накануне сдачи анализа? Не пьете ли Вы постоянно каких-то лекарств по поводу других заболеваний, пищевых добавок и т.д.? Много вопросов с такими больными нужно задать. По интернету редко получается что-то выяснить.