Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №46514

25.09.2017 15:37:49
Т.
Добрый день, Олег Игоревич. У меня гепатит В с 2000 г. С 2010 г. раз  в 6 месяцев сдаю ПЦР ( количество) и  общий анализ  крови. АЛТ и АСТ всегда было около 18-24.,  количественный показатель ПЦР - менее 300 . Эластомерию  печени делаю раз в год в РЖД. Последний раз делала в августе 2016 -  показатель 7,1 кПа, написано F1. В июле 2017 г., АЛТ-31, АСТ- 18, ПЦР количество - менее 300. В последнее время все время не проходит чувство тошноты, может ли это связано с гепатитом В и  надо ли сейчас назначать какое либо лечение при повышенном АЛТ. Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, тошнота не связана с гепатитом В. И АЛТ у Вас нормальная.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 28.02)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:07
Е.
Добрый день! У меня гепатит с с 98 года. Хочу заняться лечением. Недавно сдал необх-ые анализы. Генотип 3а, колич. анализ- 2,3*10 в 3ст.,фиброскан- F0,сред эласт печени-5,3,IQR-0,5. Билирубин общ-20,АЛТ-23,5 АСТ-13,4 белок общ-70,6 альфа-амилаза-92 фосфатаза щелочная-48 ТТГ-0,528. Что вы можете сказать по моим анализам, в каком состоянии печень. Как быстро мне нужно заняться лечением? Спасибо заранее за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Генотип (подтип вируса) для лечения хороший. Выраженных "изменений" в ткани печени нет. Времени много.
03.09.2015 16:14:19
с.
здраствуйте. у меня 2 беременность, в жк на 10 неделе нашли антитела HCVAg -обн. cor M. через 2 ндели я переcдаю в invitro - anti - HCV total -отрицательно,и ПЦР - отрицательно. ещё через 2 недели в прогресивных технологиях анализ на антитела к структурным и неструктурным белкам - тоже все пказатели отрицательные,через день после последнего я сдала в гепаттном центре на антитела -результат не известен - могут ли там что-нибудь найти? у меня аво конфликт и токсикоз ср. степени.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Могут. Но более вероятно, что не найдут. Скорее всего, первый анализ был "ложноположительным". Иногда так бывает, и это далеко не всегда вина людей, которые делали анализ.
31.01.2017 17:59:51
А.
Здравствуйте доктор. Извините великодушно, что занимаю Ваше время, но остался последний нюанс-вопрос по теме "кусачего щенка". И после Вашего ответа я, или успокоюсь окончательно, или должен буду принять правильное решение. Мне необходимо знать Ваше мнение, ведь не могу я, просто так, "обрушиться" на голову милосердной девушки, давшей приют бездомному щенку, и заявить ей: "А ты знаешь, возможно я заразил тебя вирусом гепатита Б, и теперь твоя печень в опасности!"... Вопрос таков: Вместе со щенком мы передали, так-же, две его игрушки, которые он время от времени, но периодически, жевал и кусал. Одна из игрушек-это толстая матерчатая верёвка, завязанная на множество узлов. Другая-резиновая гантелька, полая внутри. Не может-ли такого быть, что после того, как щенок куснул меня, он,какое-то время спустя, пожевал и покусал верёвку и гантельку, перенёс на них капельку моей крови, и теперь, уже находясь в доме своей новой хозяйки, снова пожевав эти игрушки, вновь принял на свои зубы ту капельку крови. И в случае, если укусил девушку, внёс ей эту каплю в её кровь и таким образом заразил её вирусом. Я очень беспокоюсь по этому поводу, и нахожусь перед тяжелой, для меня дилеммой. Или- забыть, уже, обо всей этой истории, или- всё рассказать этой девушке, если для неё есть опасность заражения. (Для того, что-бы она пошла в поликлинику сделать прививку против вируса. (Со дня передачи щенка прошло чуть меньше троих суток.)) Спасибо Вам доктор за ответы и за терпение.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это невероятный вариант заражения. Если у вашего щенка на зубах и была капелька Вашей крови, то он ее сто раз проглотил перед тем, как укусить эту девочку, а сами собаки гепатитом В не болеют.
03.09.2015 16:14:31
В.
Добрый вечер!Спасибо ,что ответили,я писала сегодня в 12.06,дополняю,через 4 недели анализ показал отрицательный результат рнк,сдавала анализы постоянно,на протяжении всей терапии у меня лейкоциты снижались до 1.8-2,а гемоглобин до 90,у меня был вес 65 кг,назначили 4 табл ребетола и 100 пегентрон,в связи спонижением лейкоцитов врач на 1.5 недели отменил одну капсулу ребетола-кстати это было где то на 8 недели.и еще,когда вес уже был 58 снизили пегентрон на 80.могло ли это повлиять на мой рецедив,?еще говорят могла повлиять санация,в ноябре была на море,после лечения? И все таки Олег Игоревич стоит сейчас,спустя год после терапии соглашаться на новую терапию или все таки повременить,(если повременить,то какое время?)ответьте пожалуйста,для меня это очень важно.И если идти на повтор какой препарат вы бы посоветовали в моем случае? Если я перестала пить бициклол?,может ли активнее развиваться фиброз?Спасибо !
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Забудьте вы про этот бициклол. Китайцы его производят, а больше нигде в цивилизованном мире им не лечат, потому что никаких серьезных исследований о его эффективности нет. Идти или не идти на повторный курс, я за вас решить не могу. Вероятность не получить хорошего эффекта при повторном курсе значительная. Могу только сказать, что: 1. спешки нет, 2. если повторно проводить противовирусную терапию, то, скорее всего, в вашем случае нужно настраиваться на 48 недель терапии даже при быстром вирусологическом ответе (если делать все точно как в прошлый раз, то вероятно, и результат будет таким же), 3. если уже есть отрицательный опыт с пегинтроном, то, вероятно, пегасис 180 мкг в неделю, 4. дозу рибавирина повыше, скорее, 1000 мг в сутки, 5. предполагать гипотетически, что рецидив случился из-за снижения дозы, можно, но часто снижать дозу из-за побочных эффектов приходится (по большому счету, я не могу сказать, что с вами что-то делалось неправильно, вполне вероятно, что я бы на месте вашего врача делал все точно также), 6. чтобы не снижать дозу препаратов для коррекции лейкопении можно использовать филграстим (нейпомакс, лейкостим и др.), а для коррекции анемии - эритропоэтины, но это значительные дополнительные затраты для пациента 7. инсоляция (солнце на море), думаю, ни при чем, 8. нужна хорошая коррекция других побочных эффектов, если вы тяжело переносите терапию (возможно, депрессия - антидепрессанты и т.д.).

10.09.2018 23:52:08
д.
У меня гепатит в обнаружен доктор только таблетки гептор пить сказал я могу пить вирусы таблетки
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не понял Ваш вопрос. Поясните еще раз, что Вы хотите спросить.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.