Вопрос гепатологу №4681

Вопрос №4681

03.09.2015 16:14:21

Ж.

у меня после операции по удалению желчного пузыря (в августе 2009г) обнаружили гепатитС(сдавала кровь на ПЦР)в январе 2010г.Назначили лечение урсосан,фосфоглив,креон и каждые 6 месяцев прокалываю гептрал по 10дней.ранее результаты ПЦР не знаю а вот в ноябре 2011 количество копий 7,8*10 в кубе МЕ(3,1*10 в четвертой степени копий,биохимия-АЛАТ 58,9 АСАТ 38,билирубин 18,7тимол7,ГГТП12,8 эндокринолог дает заключение-диффузное увеличение щитовидной железы 1 степени.Легкое усиление кровотока.Фиброскания-эластичность печени сотавляет 5,5КПа,что с достоверностью более 90% соответствует стадии фиброза Ғ0(по METAYIR)А модифи..(непонятно)для ХТВ -Ғ0-Ғ1,ЭФГДС показал варикозное расширение вены желудка,эрозивный гастрит.Гепатолог предлагает ПВТ а я боюсь.Посоветуйте пожалуйста я перенесу эту терапию,у меня признали хронический панкреатит,пиелонефрит(уже более 10 лет)бронхит,аллергия на пыль, холод,дым и когда нервничаю.Очень прошу ВАС посоветуйте мне что делать.Может не нужно ПВТ, я соблюдаю диету,спиртное не употребляю.В декабре2010 перенесла операцию -вшили сетку от грыжи послеоперационной. Очень жду Вашего совета.С уважением Жумаш

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу по интернету точно определиться, целесообразно это в вашем конкретном случае или нет. Те сопутствующие заболевания, которые вы описали, абсолютным противопоказанием к противовирусной терапии не являются. Т.е. как будто можно пробовать. Какой генотип вируса? Если 2-й или 3-й, то вероятнее, нужно пробовать назначать противовирусную терапию. Если 1-й, то нужно точно знать степень фиброза, чтобы сказать, насколько это целесообразно. Фиброскан - приблизительное исследование. Смущает, что у вас видят варикозное расширение вены желудка. При минимальном фиброзе этого почти никогда не бывает, только если это какие-то ваши "анатомические особенности".

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №108869

10.03.2019 06:13:12

М.

Уколола палец о брекет ребенка и через несколько минует уволилась она сама так же,насколько вероятно заражение гепатитом С, если я носитель ВГС, заранее благодарю

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем понятно. Ребенок укололся своим брекетом через несколько минут после того, как этим же брекетом укололись Вы? Я не понял ситуацию.

Вопрос №71595

03.04.2018 13:17:08

И.

Уважаемый Олег Игоревич, прошу Вашей консультации. Сделана прививка от гепатита А вакциной Хаврикс. Прошло более полугода. Вакцина в нашем городе отсутствует и не обещают. Можно ли сделать ревакцинацию Аваксимом или другой? Или начинать вакцинацию заново. Вопрос касается вакцинации ребенка, но педиатры у нас просто не знают. Спасибо за ответ заранее. С уважением.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно другой вакциной. Никакой проблемы нет.

Вопрос №6002

03.09.2015 16:14:44

Т. О.

Здравствуйте.Оказывает ли влияние гепатит с на повышение в клинич.анализе крови таких параметров как: гемоглобин,эритроциты и гематокрит?(гемогл.выше нормы на 20ед.,эритрц.на 0.55ед.и гематокр.выше нормы на 7ед.в %)и еще пож.ответьте такое повышение опасно ли для жизни(инсульт,инфаркт?) и как по Вашему мнению,есть необходимость обращаться к гематологу? Извиняюсь,что много назадавала вопросов,просто ужасно расстроилась из-за тех повышений в общем анализе,три месяца назад эти показатели были в норме.. пвт была год назад-безуспешная.Спасибо Вам за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, хронический гепатит С не может быть причиной повышения гемоглобина. Очень редко высокий гемоглобин является проблемой, с которой нужно обращаться к гематологу. Как правило, это значительно более выраженное повышение, чем на 20 г/л выше нормы. Крайне маловероятно, что такое повышение может быть причиной инфаркта или инсульта. Это бывает при очень высоких цифрах гемоглобина и эритроцитов. Врядли у вас есть какое-то заболевание крови. К кому и куда обращаться я вам по интернету советовать не стану. Если бы дело касалось меня, я бы сначала пересдал общий анализ крови через некоторое время. Скорее всего, ничего серьезного там не будет.

Вопрос №24764

25.01.2017 04:14:23

и. юрьевна

Здравствуйте!Скажите, пожалуйста, можно ли во время ПВТ софосб.и даклатосвиром принимать диротон, конкор, эгипрес, аллопуринол? Я гипертоник, а еще страдаю подагрой и мне эти препараты необходимы.Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В препарате Эгипрес содержится амлодипин. Он может повышать концентрацию даклатасвира в крови, поэтому пишут "можно, с осторожностью". Остальные, перечисленные Вами препараты, можно принимать параллельно с этими противовирусными препаратами вообще без проблем.

Вопрос №27557

07.03.2017 15:21:33

н.

Здравствуйте я Надя я болею болею гепатитом с уже 10лет ничем не лечу так как у меня на это просто нету денег скажите пожалуйста а если я буду принимать капсулы фосфоглив в течение года а потом год пропью противовирусное лавомакс то я вылечусь от гепатита це генотип 1b и как как мне может помочь препарат алохол а вот если я после приёма шести месячного приема фосфоглива сдам кровь то у меня будут хоть какие-то улучшения и понизяться хоть какие то показатели я не пьющая раньше пила а сейчас только курю но ради лечения брошу скажитеа влевирондуо мне поможет хотъ чемнибудь

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы не вылечитесь этими препаратами. Вам нужно обследоваться. По минимуму - сделать эластометрию печени. Если есть тяжелый фиброз или цирроз, то обязательно нужно стараться лечиться противовирусными препаратами. Посчитайте, сколько Вы потратите денег на год приема препаратов, о которых Вы говорите. Скорее всего, эта сумма будет сопоставима с некоторыми вариантами нормального лечения.