Вопрос гепатологу №4715

Нет такого "проверить на все паразиты". Обычно наиболее информативное - исследование кала.

1,4 х 10... В какой степени (маленькая цифра над десяткой)? Концентрация вируса при гепатите С не является критерием, назначать лечение или нет, и, как часто спрашивают, "плохо все" у пациента или "не очень".  По одному этому результату нельзя сказать точно, нужно ли (или можно ли) вас лечить. Скорее всего, нужно.

Теоретически, можно, хотя и очень маловероятно. Но просто нужно понимать, что цитомегаловирусная инфекция есть примерно у 90% людей. Скорее всего, и у нас с Вами тоже. Т.е. жить человеку вместе с цитомегаловирусом на планете Земля - это норма. Кроме этого вируса в нас с Вами живет еще миллион других вирусов и бактерий. Какие-то значительные проблемы от этого вируса бывают только у очень ограниченного круга людей с тяжелым иммунодефицитом (например, СПИД, онкологические заболевания крови и некоторые другие). Исключения из этого правила крайне редки. Цитомегаловирус может вызывать у небольшого количества детей врожденные аномалии развития. Бывает это более или менее часто (не помню точно цифру, но примерно 5-6%) ТОЛЬКО ЕСЛИ мама (обычная или суррогатная, т.е. мама, которая вынашивает беременность) заражается (ВПЕРВЫЕ) цитомегаловирусной инфекцией в первом триместре беременности (т.е. до беременности она никогда раньше с цитомегаловирусом не сталкивалась - в анализе крови у нее не было антител к нему, а в первом триместре беременности она ВПЕРВЫЕ заразилась). Во всех остальных случаях вероятность врожденных аномалий развития у ребенка от цитомегаловирусной инфекции ничтожно маленькая. Т.е. гораздо лучше маме к моменту беременности уже иметь цитомегаловирусную инфекцию, чем иметь риск заразиться ей первый раз в начале беременности. Очень многие врачи всего этого категорически отказываются понимать. Особенно любят разводить истерику вокруг цитомегаловируса советсткие (русские, украинские и т.д.) педиатры и иммунологи. Когда им все это говоришь, они просто кидаются на тебя как звери и голосят, что всех детей вокруг просто "сжирают" цитомегаловирусы. При этом я не слышу от них практически ни одного разумного аргумента. Но это тема отдельного разговора, я увлекся.

Это означает, что у Вас есть гепатит В (скорее всего, если Вас ничего не беспокоит и это случайная "находка", это хронический гепатит В). Мужу нужно сдать анализ на маркеры гепатита В ("сам вирус" - HBsAg и антитела, т.е. иммунитет, к нему - anti-HBcoreIgG и anti-HBs). Если ничего этого нет, то нужно сделать четыре прививки (укола): 0 - 1 месяц - 2 месяца - 12 месяцев или 0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев. Гепатит В может передаваться половым путем и через кровь (уколы, порезы одним инструментом). Остальным членам семьи тоже желательно все это сделать, но не потому что они как-то более или менее реально могут заразиться именно от Вас (это маловероятно), а потому что в жизни любой человек может столкнуться с этим вирусом в совершенно неожиданной ситуации. Всех людей практически без исключения нужно прививать от гепатита В. Только прививать всех "обычных" людей (не половых партнеров) по схеме: 0 - 1 месяц - 6 месяцев (три укола). Диагноз то, практически понятен, но обследовать Вас, действительно, нужно, чтобы понять, нужно ли Вас сейчас лечить. По минимуму: маркеры гепатита D (anti-HDV), HBeAg, ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В), АЛТ, УЗИ печени, селезенки и воротной вены, эластометрия печени. Советую сначала идти на прием к врачу.