Вопрос гепатологу №47233

Вопрос №47233

#Гепатит #Расшифровка анализов

03.10.2017 20:38:48

К.

Здравствуйте Олег Игоревич! Разъясните пожалуйста мои результаты анализов?! Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия?!
Вирусные гепатиты HBsAg 0.23 Отрицательный AntiHBcor IgG 10.55 (!)Положительный
AntiHCV (IgG) 1.82 (!) Положительный
AntiHCV IgM 1.97 (!) Положительный
АТ к core АГ HCV 9.20 (!) Положительный
АТ к NS3 АГ HCV 0.28 Отрицательный
АТ к NS4 АГ HCV 0.18 отрицательный
АТ к NS4 АГ HCV 0.17 отрицательный
ПЦР
HCV (вирус гепатита C количеств)
ОТРИЦАТЕЛЬНО

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Через некоторое время нужно на всякий случай пересдать анализ ПЦР. Если при повторном исследовании в анализе ПЦР вирус так же выявляться не будет, то, скорее всего, диагноз можно будет уже снять.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5525

03.09.2015 16:14:36

ю.

И ещё вопрос : от каких показателей будит зависеть можно ли лечение заканчивать в феврале - это будит год лечения, или продлевать лечение на полтора года? После 3х и 6ти мес. лечения анализы ПЦР на присутствие гепатита в крови отрицательные. Извините если не так выразилась.Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сейчас рекомендуют лечить таких пациентов в течение 48 недель при быстром вирусологическом ответе (отсутствие РНК вируса в крови через 4 недели лечения) и 72 недели при его отсутствии, но при наличии раннего вирусологического ответа (отсутствие РНК вируса в крови через 12 недель лечения). Если нет информации о том, что было через 4 недели лечения, то я не могу вам дать рекомендации, какая должна быть длительность терапии.

Вопрос №42508

16.08.2017 13:46:50

А.

Здравствуйте! У меня гепатит С, генотип 1b. выявлен еще в 2007 году, я все это время ждал нормальных препаратов вот дождался. Все это время был можно сказать на диете №5 алкоголь даже не нюхал, ел расторопшу и солянку курсами, ну вообщем пришло время лечиться а врача нормального нет. Купил в индии препарат Velpanat от NATCO PHARMA и думаю, что делать дальше - тупо пить 3мес. а потом идти сдавать анализы, или надо сдать на фиброз или еще, что? Спасибо! С ув. Алексей.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лучше не просто "тупо пить". Положено сдавать до начала лечения ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрацию вируса), АЛТ и делать эластометрию печени (чтобы убедиться, что нет цирроза). В процессе лечения ПЦР и АЛТ повторяют, чтобы убедиться, что лечение помогает. После окончания лечения человек наблюдается в течение 1 года, чтобы убедиться, что нет рецидива (сдает все те же ПЦР и АЛТ). Это примерная информация. По интернету лечить Вас не смогу.

Вопрос №6524

03.09.2015 16:14:54

Н.

Добрый день! Извините, что много информации. Доктор, после операции в 2006 году кожные покровы лица пожелтели, особенно на веках, было резкое повышение билирубина, АЛТ, на консультации в Гепатоцентре ЦГБ клинических данных за острый вирусный гепатит не обнаружено, посчитали что повышение билирубина произошло за счет свободной фракции или синдром Жильбера, маркеры тогда не сдавала, желтизна прошла. В 2009 году при сдаче анализов перед следующей операцией обнаружены маркеры гепатита С, ПЦР отрицательный. С тех пор при ежегодной сдаче крови на маркеры геп. С положительны: в 2009 г. – Anti -HCV-IgM 2,118, Anti -HCV-IgG(core) 3,262, Anti -HCV-IgG(NS3) 1,853, индекс авидности 100%; в 2010 г. – Anti -HCV-IgM 2,985, Anti -HCV-IgG(core) 2,611, Anti -HCV-IgG(NS3) 1,146, Anti -HCV-IgG(NS4) 1,209, индекс авидности 98%; в 2012 г. – Anti -HCV-IgM 2,980, Anti -HCV-IgG(core) 3,246, индекс авидности 97%, ; последние в 2013 г. – Anti -HCV-IgG(core) 2,384, Anti -HCV-IgG(NS3) 1,644, индекс авидности 100%, билирубин общий 32,68, прямой 6,65, непрямой 26,03, АЛТ, АСТ - норма; ПЦР все годы был отрицательным, а билирубин всегда высоким. Лечение не назначали. Фиброскан в 2013 г. – Stiffness (KPa) 6,1; IQR (KPa) 0,7; CS (KPa) 7,7; F 1. Олег Игоревич, очень прошу подсказать, нужно ли лечение, почему билирубин высокий и чего ждать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если при многократных исследованиях никогда не обнаруживалась РНК вируса гепатита С в крови в анализе ПЦР, практически точно, что гепатита С у Вас нет. Наиболее вероятная причина повышения билирубина за счет его свободной (непрямой) фракции - синдром Жильбера. Это не страшно. Лечить синдром Жильбера не нужно. Стопроцентного заключения по интернету сделать не могу, но, скорее всего, все так, как я Вам сейчас написал.

Вопрос №90670

20.09.2018 11:41:30

О.

Добрый день! Беременность 12 недель, ставят хронический гепатит с. По результатам пцр: гентотип 1 (почему-то без буквы) ; Качественное определение РНК-обнаружено; Концентрация МЕ/мл 2.9×10*5 (нормы

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В чем вопрос? Да, гепатит С у Вас есть. Препараты, которые применяются в лечении гепатита С во время беременности противопоказаны. Поэтому основное обследование и вопрос о лечении - это все после родов. Во время родов дети заражаются редко. Мужу на всякий случай тоже нужно сдать анализы, чтобы исключить гепатит С. Иногда бывает передача этого вируса половым путем хотя и редко.

Вопрос №5035

03.09.2015 16:14:28

Е.

У моего сына (ему 18 лет) слегка пожелтевшие склеры глаз, в связи с этим сделали УЗИ печени и желчного (никаких патологических изменений не выявлено) и сдали печеночные тесты и ОАК. Которые показали: общий билирубин 38,7 (норма лаб 3,4-21), лимфоциты 15 (норма 30-46), моноциты 12 (норма 3-11) и сегментоядерные 70 (норма 40-60), остальные анализы (общий белок, альбумин, прямой билирубин, трансаминазаАЛТ, и АСт, тимоловая проба, лейкоциты, тромбоциты и др.) все в норме. Можете ли посоветовать является ли такой уровень общего билирубина и лимфоцитов признаком заболевания? И какие анализы нужно еще досдать чтобы понять причину пожелтевших склер?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лимфоциты (почти 100%) не имеют отношения к повышению билирубина. С этим вопросом - к гематологу. Если билирубин повышен за счет свободного, наиболее частая причина повышения билирубина - синдром Жильбера. Если это так, это не страшно. Можно сдать анализ на мутацию в гене UGT1A1. В Ростове это сейчас доступно. Стоит около 3 000 рублей. Вероятность другого заболевания мала. Желательно, прежде чем делать какие-либо определенные выводы или что-то сдавать придти на консультацию к специалисту. По интернету иногда может быть большая путаница.