Вопрос гепатологу №6039
03.09.2015 16:14:45
Олег Игоревич, я Вам ранее писала, что у меня обнаружили микроаденому гипофиза (у меня хгс 1в, фиброз0-1, алт в норме). Так вот, мне эндокринолог прописал препарат агалатес (пока на несколько месяцев). Сказал, если со стороны гепатита будут серьезные противопоказания, то можно будет подумать о замене на растительные препараты. Вы говорили, что прокомментируете назначенный препарат. Жду, спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Маловероятно, что у вас будут серьезные побочные эффекты от приема этого препарата со стороны печени. Думаю, во время его приема целесообразно периодически сдавать биохимический анализ крови. Также нужно наблюдать за степенью фиброза (не думаю, что чаще, чем раз в год).</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:09
Скажите, как долго и без последствий можно принимать 100 мг азатиоприна по поводу аутоиммунного цирроза? Принимаю его второй год. Делаю анализы раз в два месяца. Показатели с каждым разом стают ближе к норме, но падает альбумин. Сейчас уже 25. Полгода назад появился асцит. Увеличила дозы мочегонных. Сейчас пью верошпирон 100 мг и диувер 10 мг.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Иммуносупрессивную терапию (препараты, которые подавляют иммунный ответ) при аутоиммунном гепатита принимают постоянно. В том числе это может быть и азатиоприн. Хотя чаще применяют глюкокортикостероиды или глюкокортикостероиды в сочетании с азатиоприном. В последнем случае часто удается подобрать относительно небольшую дозу обоих препаратов. Дозы препаратов могут меняться в зависимости от клинической ситуации. Как целесообразно лечить именно Вас, по интернету я точно не смогу никак сказать. Часто этой проблемой лучше занимаются ревматологи, потому что во-первых, эти препараты им лучше всего знакомы, а во-вторых, аутоиммунный гепатит часто может сочетаться с другими аутоиммунными заболеваниями и состояниями. В нашей практике таких больных достаточно мало.
28.03.2017 19:34:04
Здравствуйте. Во время беременности узнала что являюсь носителем гепатита В. Ездила в больницу и сказали что в крови минимальное количество вируса, что даже лечения не имеет. Вот родила и интересно стало, если в крови есть вирус, его можно полностью вылечить, или носительство не лечится?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хронический гепатит В почти никогда полностью не лечится. "Носительство" - это тоже хронический гепатит В, но который протекает благоприятно (по крайней мере, на какой-то период времени). Такому человеку все равно нужно наблюдаться. Если заболевание начнет протекать неблагоприятно, то такому человеку нужно назначать противовирусные препараты, чтобы "подавлять" вирус.
03.09.2015 16:14:20
В 2008г.провел противовирусное лечение от гип.С генотип 3а.иньекции Интерероном 6 месяцев-рибаверин принемал всего примерно 4раза,количество вируса в крови уменьшилось всего в 2 газа.Посаветуйте стоит повторить лечение и принемать Интерфирон и рибаверин совместно как надо.С прошедшим Новым годом.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
"Примимал рибавирин примерно 4 раза" - т.е. по сути, лечились вообще без рибавирина? Думаю, стоит попробовать сделать еще раз все как нужно, только вместе с врачом. Обязательно - контроль эффективности лечения через 4 недели от его начала. Спасибо за поздравления. И вас с Новым годом.
03.09.2015 16:14:45
Здравствуйте. Хочу пройти вакцинацию от вирусного В-гепатита. Существует ли какой-то усредненный протокол подготовки к вакцине (что заставят сдать?). У меня на руках только отрицательные результаты на маркеры вирусных гепатитов В и С. Скажите ещё, пожалуйста, иммунитет будет считаться сформированным после троекратной вакцинации сразу же или после проставления всех трех вакцин еще должно пройти длительное время для стойкого иммунитета против гепатита В.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Подготовки никакой нет. Если в крови нет ни вируса гепатита В (HBsAg), ни антител к нему (anti-HBs, anti-HBcore Ig, anti-HBe Ig) (это маркеры гепатита В, которые, как вы пишите, у Вас уже есть), то никакие дополнительные анализы сдавать не нужно. Анитела к вирусу формируются приблизительно в течение нескольких недель после введения вакцины. Соответственно, максимально выраженный иммунитет будет через несколько недель после последнего "укола", но какое-то количество защитных антител начнет появляться уже через некоторое время после первого введения вакцины.
22.11.2018 10:14:54
Добрый день . Доктор, извините , в продолжение разговора о холестазе . Не совсем понятны медицинские термины . Мои анализы АЛТ, АСТ , ЩФ, ГГТП, весь Билирубин , АФП в норме . Есть кожный зуд и боль в ребрах , больше в правом подреберье . Это может быть заболевание печени ?Гепатит с вылечен два года назад (соф и дак),сейчас пцр отрицательно . гепатит В отрицательно .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по тому, что Вы написали, у Вас нет сейчас "проблем" со стороны печени. У Ваших жалоб должна быть какая-то другая причина. По поводу кожного зуда, скорее всего, в первую очередь нужно обращаться к дерматологу. "Несильная" и непостоянная боль в боку - сомнительный симптом.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.