Вопрос гепатологу №4745

Вопрос №4745

03.09.2015 16:14:22

С.

Здравствуйте, чем опасно отсутствие контроля печеночных трансаминаз при приёме урсосана. Если урсосан их повышает, то как же его назначают людям с хр. гепатитом, циррозом, у которых трансаминазы итак изначально завышены. И где тут логика, он же гепатопротектор, а значит улучшает состояние печени и следовательно всю биохимию(в том числе и транс-ы) ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нельзя так сказать "урсосан повышает трансаминазы". Повышение трансаминаз при приеме урсосана наблюдается в редких случаях. Просто в разделе "побочные эффекты" в инструкции указываются все возможные побочные эффекты. У подавляющего большинства больных никаких побочных эффектов (в т.ч. и повышения трансаминаз) нет. Как правило, если есть повышение трансаминаз при приеме урсосана, это быстро проходит. Там так и написано: "преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз", т.е. временное. Если при приеме урсосана длительно сохраняется повышение АЛТ и АСТ (а раньше этого не было), то, думаю, что принимать его не стоит. А логика в том, что есть научные исследования, которые говорят о том, что прием урсосана или др. препаратов урсодезоксихолиевой кислоты у многих больных хроническими вирусными гепатитами способствует улучшению гистологической картины в печени (воспаление, фиброз по данным пункционной биопсии). Роль урсосана в лечении, конечно, сильно переоценивать не стоит.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №10900

07.03.2016 23:34:46

Ю.

Алкоголя не было. Скажите,как к вам на приём попасть/записаться? Из имеющихся обследований только узи брюшной полости, анализы АЛТ,АСТ,Альфа-амилаза,билирубин общий,глюкоза. Достаточно ли этих обследований или же что ещё сдать/обследовать для ясной картины у вас на приёме?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я сейчас в отпуске. Ближайшие три недели на работе меня не будет. Потом можете мне позвонить +79185533247. Сначала приходите на консультацию, если хотите, потом будем думать, какие анализы еще нужно сдать.

Вопрос №26089

12.02.2017 19:59:24

А.

У меня цирроз гепатита нет уже почти год,вылечила .4 года назад плотность была 23 кПа,сейчас 23,4 кПа,улучшений нет,,неужели не возможно как нибудь восстановить печень?Никакие таблетки не пью,только мочегонные и анаприлин.Может гепопротекторы надо принимать или есть другие препараты?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вряд ли гепатопротекторы как-то помогут. Нету таких серьезных данных, что они что-то "восстанавливают". После того, как человек вылечился то гепатита С, в какой-то степени "восстанавливает" только время. Хорошо "восстановится" после этого печень или почти не "восстановится", зависит от того, насколько далеко зашло заболевание. В любом случае, основная цель лечения - сделать так, чтобы заболевание не прогрессировало. Если это сделано, то результат уже хороший. Бывает, что и плотность печени после этого с течением времени сильно уменьшается, но бывает, что и нет. К сожалению, если у человека сформировался выраженный цирроз, то надеяться на совсем уж чудо приходится не всегда.

Вопрос №5657

03.09.2015 16:14:38

т.

Здравствуйте. Моей маме 45 лет, в сентябре обнаружили гепатит С формы 2. После 1 месяца лечения анализы показали, что вирус не обнаружен, еще через 2 месяца также не обнаружен. Скажите, после того, как мама закончит 24 недельный курс лечения, нужно ли будет его повторить, если да, то сразу или через определенное время. Значит ли это, что она может совсем вылечиться? И опасна ли её кровь по-прежнему?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если не будет рецидива заболевания, повторять не нужно. Может вылечиться. На момент, когда РНК вируса в крови не определяется в ПЦР, кровь не опасна.

Вопрос №16830

15.08.2016 18:07:39

А.

геп С 1Б Ф4 пвт с10 марта пегасис 180 рибовирин 1200 с3 нед добавил софосбувир на 24 недели с 7 недели пцр минус Мне убирать Пег и Рибы после 24 недель Софа или есть варианты по лечению

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Стандартная схема: пегасис + рибавирин + софосбувир - 12 недель. Из того что Вы написали, я понял, что Вы пролечились уже гораздо дольше (если нет, то уточните, как Вы лечитесь, потому что я не совсем Вас понял). Т.е. получается, что лечение уже давно нужно заканчивать.

Вопрос №4395

03.09.2015 16:14:16

В. Алексеевна

Уважаемый Олег Игоревич! У меня хр. гепатит С, генотип 1в назначен фосфоглив. В настоящее время замучи скачки давления, скажите, не связано это все-таки с препаратом, может быть перейти на эсенциале? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Фосфоглив может давать небольшое повышение артериального давления. Единственной причиной выраженного повышения АД он быть не может. Вам нужно назначать (или корректировать) антигипертензивную (снижающую АД) терапию у терапевта.