Вопрос гепатологу №4745

Вопрос №4745

03.09.2015 16:14:22

С.

Здравствуйте, чем опасно отсутствие контроля печеночных трансаминаз при приёме урсосана. Если урсосан их повышает, то как же его назначают людям с хр. гепатитом, циррозом, у которых трансаминазы итак изначально завышены. И где тут логика, он же гепатопротектор, а значит улучшает состояние печени и следовательно всю биохимию(в том числе и транс-ы) ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нельзя так сказать "урсосан повышает трансаминазы". Повышение трансаминаз при приеме урсосана наблюдается в редких случаях. Просто в разделе "побочные эффекты" в инструкции указываются все возможные побочные эффекты. У подавляющего большинства больных никаких побочных эффектов (в т.ч. и повышения трансаминаз) нет. Как правило, если есть повышение трансаминаз при приеме урсосана, это быстро проходит. Там так и написано: "преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз", т.е. временное. Если при приеме урсосана длительно сохраняется повышение АЛТ и АСТ (а раньше этого не было), то, думаю, что принимать его не стоит. А логика в том, что есть научные исследования, которые говорят о том, что прием урсосана или др. препаратов урсодезоксихолиевой кислоты у многих больных хроническими вирусными гепатитами способствует улучшению гистологической картины в печени (воспаление, фиброз по данным пункционной биопсии). Роль урсосана в лечении, конечно, сильно переоценивать не стоит.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7852

30.10.2015 15:47:54

О.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня гепатит С 1 б, денег на дорогостоящее лечение нет, а как вы пишете , что нашими не вылечится, ответьте пожалуйста, как жить дальше людям, у которых нет денег, а таких 90%, дальше.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у человека нет тяжелого фиброза или цирроза печени, то ему в обозримом будущем ничего не угрожает. Более того, у таких людей цирроз печени формируется приблизительно в 30% случаев в течение жизни. В таком случае вполне можно занимать позицию наблюдения за течением заболевания, а к вопросу о лечении можно вернуться, если болезнь будет прогрессировать. Таким людям лечение вполне может быть отложено на длительный срок или же вообще не понадобиться. Еще раз повторяю, цирроз печени формируется примерно у 30% больных гепатитом С. Это значит, что у 70% в течение жизни он сформироваться не успевает. Если же у человека уже сформировался цирроз печени или есть тяжелый фиброз печени, то лечить его нужно. В таком случае, если нет возможности назначать современные препараты, то все равно нужно пробовать лечиться хотя бы дешевыми лекарствами, хотя, действительно, очень высок шанс в таком случае не получить хорошего результата при 1-м генотипе вируса. Кстати говоря, я нигде не мог написать "нашими не вылечиться". Также противовирусные препараты люди могут получать по федеральной льготе (инвалиды, участники боевых действий и др.). Этот механизм вполне исправно работает. Многие лечатся именно так. Каждую ситуацию нужно обсуждать отдельно. Поэтому вопрос "как (вообще людям с гепатитом С) жить дальше" мне не ясен. Также мне не ясно, почему он адресован именно мне. Если Вы мне подробно опишите свою ситуацию (а лучше - придете на консультацию), то я Вам отвечу, как именно Вам жить дальше, какие есть реальные варианты лечения и так ли это, на самом деле, экстренно нужно в Вашем случае.

Вопрос №10974

10.03.2016 23:25:55

А.

Здравствуйте. Еще раз благодарю за ответ, ( тема была кожного зуда при гепатите с), если честно немного был удивлен ответом, но как-то непонятно получается, в инете почитал про зуд ( так называемый холестаз) и там пишется, как говорится,черным по белому, при вирусных поражения печени ( наверное и имеется ввиду вир.гепатиты?) вполне может быть кожный зуд, как симптом холестаза ( застоя желчи), что обусловлено поражением гепатоцитов, где главная причина гибели клеток - это вирус, ну примерно так, я своими словами паресказал прочитанное, может не сильно понятно это получилось. Если возможно, то хоть пару строк Ваших комментариев по прочитанной этой информации хотелось-бы узнать. Спасибо! С ув.Алексей.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При острых вирусных гепатитах холестаз (соответственно, и кожный зуд тоже) бывает. При хронических вирусных гепатитах этого не бывает.

Вопрос №11496

24.03.2016 10:05:38

о.

здраствуйте уважаемый доктор опять я беспокою вас извините и прошу помогите советом здала я пцр вир нагрузка на вир гепатита с вот результат 2.2*10Ав 5степ это авсокая нагрузка ? и ещё достала я фосфоглив в уколах и галавит хочу пролечится ими помогут или нет и в какой дозе и курс лечения напишите пожалуста тк пвт мне противопок сахарн диабет сахар не стобилен а без интерфер препат у нас в казахстане нет можно хоть этим пролечится только напишите пожалуста дозу и курс лечения фосфоглив уколы и галавит в уколах зарание благодарна

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, это так называемая вирусная нагрузка. Не смогу по интернету делать Вам какие-то конкретные назначения, потому что не могу оценить ситуацию. Обратитесь, пожалуйста, к врачу у себя. В назначении таких препаратов как правило нет ничего сложного.

Вопрос №41050

02.08.2017 13:55:42

А.

Мне по инета предлагают лечение от гипатита С. Лекарства Mpiviropak plus ещё совместно с heterosofir ,курс три месяца. Скажите с помощью них вылечусь? Если да, то как проверить подлинность препоратов . В зарании благодарен с уважением Алексей.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смогу Вам никак помочь проверить подлинность препаратов. Могу только сказать, что совместно эти два препарата точно не применяются. Возможно, Вы что-то перепутали.

Вопрос №20943

14.11.2016 10:28:44

А.

добрый день! хочу узнать Ваше мнение.8 мес назад пвт геп С,3 генотип,F-3 до и после,по УЗИ,перегибы желчного пузыря,беспокоят боли в правом подреберье.Курсом пропила хофитол,одестон.Боли сохраняются.Иногда спасает Но-Шпа.Вопрос следующий:можно ли пропить карсил или аллохол,ти препараты более доступны по цене.И влияеют ли на фиброз эти препараты? Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, эти препараты пить не нужно. На фиброз они не влияют.