Вопрос гепатологу №4745
03.09.2015 16:14:22
Здравствуйте, чем опасно отсутствие контроля печеночных трансаминаз при приёме урсосана. Если урсосан их повышает, то как же его назначают людям с хр. гепатитом, циррозом, у которых трансаминазы итак изначально завышены. И где тут логика, он же гепатопротектор, а значит улучшает состояние печени и следовательно всю биохимию(в том числе и транс-ы) ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нельзя так сказать "урсосан повышает трансаминазы". Повышение трансаминаз при приеме урсосана наблюдается в редких случаях. Просто в разделе "побочные эффекты" в инструкции указываются все возможные побочные эффекты. У подавляющего большинства больных никаких побочных эффектов (в т.ч. и повышения трансаминаз) нет. Как правило, если есть повышение трансаминаз при приеме урсосана, это быстро проходит. Там так и написано: "преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз", т.е. временное. Если при приеме урсосана длительно сохраняется повышение АЛТ и АСТ (а раньше этого не было), то, думаю, что принимать его не стоит. А логика в том, что есть научные исследования, которые говорят о том, что прием урсосана или др. препаратов урсодезоксихолиевой кислоты у многих больных хроническими вирусными гепатитами способствует улучшению гистологической картины в печени (воспаление, фиброз по данным пункционной биопсии). Роль урсосана в лечении, конечно, сильно переоценивать не стоит.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
06.05.2017 22:09:46
Здравствуйте,к нам недавно приходили родственники,у которых есть гепатит б(хронический кажется),дв.сестра поцеловала меня в щеку,но немного вышло что задела губы,слышала что гепатит можно подхватить через слюни. У меня во рту есть язвочки,возможно ранки.от гепатита б не привита и ранее не болела. Нужно ли мне сейчас срочно прививаться из за этого случая?возможно ли заражение таким образом?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, так нельзя заразиться. Не волнуйтесь. От гепатита В в любом случае всем лучше привиться, если человек не прививался раньше и не болел гепатитом В.
03.09.2015 16:15:09
Добрый день Олег Игоревич. Подскажите пожалуйста можно ли при тройной терапии Софосбувир/Пегасис/Ребетол принимать фенофибрат? Врач хочет назначить в связи с повышенными липидами низкой плотности.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, его с софосбувиром как раз можно принимать, если это, конечно, необходимо делать прямо сейчас и нельзя отложить на 12 недель.
03.09.2015 16:14:25
Сколько стоит платная консультация у Вас ??? И действует полис мед.страхования у Вас или только платно???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Каждый день, кроме выходных, с 9-00 до 14-00 идет прием у нас в гепатологическом центре (приемник 4-го инфекционного отделения), паспорт, полис, направление из поликлиники по месту жительства, бесплатно, живая очередь. Принимают все наши врачи в разное время по графику (один или двое сразу), в том числе и я. Время, в которое принимает каждый врач, меняется. Если вдруг очень хочется именно ко мне, позвоните и приходите, поговорим. Сколько что стоит и стоит ли, каждый для себя решает сам.
03.09.2015 16:14:56
Здравствуйте, Олег Игоревич! Если у меня после ПВТ гепатита С (генотип 1в) в течение 2-х лет будет ПЦР отр., могу ли я вести прежний образ жизни: не соблюдать диет, выпивать по праздникам? Печень уже здорова и я могу жить как здоровый человек? Или мне надо будет всю жизнь помнить о перенесенном заболевании и придерживаться диет?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, по большому счету, если нет выраженных изменений в самой ткани печени (цирроза или тяжелого фиброза), можете. Диета вообще таким людям не особенно нужна. С алкоголем лучше не увлекаться. Не нужно забывать, что большинство циррозов имеют алкогольную, а совсем не вирусную, природу. Можно вылечить хронический гепатит С и умереть от алкогольного цирроза. Будет обидно.
10.09.2016 23:46:13
Здравствуйте! Мне 28лет. Хотела спосить, каждий 6 мес я здаю анализы на все. И гепатит с у меня был всегда отрицательным примерно 0.2 титр был. Никаких инфекций, здоровый образ жизни, толька после 3го беременности у меня всегда повышен непримой и обший билирубин до 50. Месяц назад проста для себя здала анализы на все гепатиты. Сказали гепатит с сомнительный. Перездала еще анализ ифа и пцр. Ифа 0,60 отр. (Но титр уже чуть повышен чем 0.2) и пцр отрицательный. Сегодня еще здала анализы био химий непримой, примой, обш. Билирубин повышен до 30 но алт, аст в норме. И чтобы было в душе спакойно сдала гепатит с через ифа. Гепатит с вышел положительно. 1.36. Понять не могу? как это можеть быть? Месяц назад все отрицательно. А сегодня положително. Узи печени все в норме толко в желочном пузыре загиб, застой и 5-6 холестерозный полип. Доктор можете обяснит что это может быть? Можетли быть у меня гепатит с?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, гепатита С у Вас нет. Чтобы в этом убедиться, нужно анализ ПЦР пересдать в динамике через некоторое время.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.