Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №48092

11.10.2017 12:42:40
Е.
Здравствуйте! При второй беременности обнаружили гепатит с. После Рождения ребёнка были обследования. Врач назначил противовирусную терапию12 недель: софосбувир 400 мл+даклатасвир 60мг-перорально ежедневно по 1 таблетки в день. Весь курс лечения пропила, сдала анализ на ПЦР  пришёл отрицательный. Вопрос :какие ещё нужно сдать анализы, чтобы точно убедиться , что вирус излечен? И какое восстановление нужно после лечения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
ПЦР нужно повторять 1 раз в 3 месяца в течение 1 года после лечения. Если за год наблюдения в анализе ПЦР вирус "не появился", то человек здоров. Никакого "восстановления" не нужно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.07)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:09
О.
Здравствуйте Олег Игоревич.Подскажите пожалуйста -я нахожусь на пвт пегасис рибавирин софосбувир (индия),18 недель был ,,после добавления с 18недели софосбувира ,через неделю пцр-отр(КДЛ) 4 недели пцр -отр,а алт и аст не приходят в норму,держаться 80ме.В чем может быть причина?у меня ф 3-4,диабет 2(всю терапию сахар норма,это удивительно)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Причины могут быть разные. Например, так называемый неалкогольный стеатогепатит на фоне сахарного диабета или прием каких-то других лекарств. Но совсем не обязательно, что причины именно такие. Есть достаточно много людей, у которых на фоне проведения противовирусной терапии интерферонами вирус быстро исчезает из крови, а АЛТ и АСТ сохраняются повышенными до конца лечения. После окончания лечения АЛТ и АСТ часто просто сами по себе нормализуются. Скорее всего, сейчас Вам просто нужно продолжать лечение (пегасис + рибавирин + софосбувир - это 12 недель), а потом наблюдать, что будет дальше. Если в ПЦР РНК вируса больше обнаруживаться не будет (скорее всего так и будет), а АЛТ и АСТ будут сохраняться высокими, то нужно будет искать другую причину их повышения.
03.09.2015 16:14:28
В.
Здравствуйте доктор!Извините предыдущий вопрос неполностью пропечатался,повторяю его целиком.Геп С 1В,Пвт 37 неделя(пегасис 180,ребетол 1200)Диагноз свалился как и у многих снегом на голову.На момент начала лечения ничего не знал про это заболевание и уж тем более про лечение!Пошел в поликлинику,направили к гастроэнтерологу она и взялась меня лечить(лечусь за свои)Теперь уже натаскался(форумы,врачи и т.д)И стали возникать вопросы по ходу лечения.Во-первых изначально назначили ребетол 1000(хотя мой вес составлял на начало лечения-94кг,по всем инструкциям и протоколам надо 1200 но это я узнал позже)На начало лечения вирусная нагрузка-320 000коп/мл,4 неделяжизнь занимался спортом бодибилдинг,довольно серьезно,до того как сесть на диету(стол №5)весил-114кг потом-диагноз,нервы,диета,прекращение занятий и лечение сегодняшний итог-88кг.Вот такая история!ВОПРОС-стоит ли мне продлевать лечение до 72 недель(я настроен на это,чтобы небыло мучительно больно от того,что я сделал не все что мог)Ваше мнение,стоит мне продлевать или нет?Для этого написал все так подробно(надеюсь не очень вас загрузил всем этим!Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не понял 320 000 копий в мл - до начала лечения. 4 неделя.... ? Вирус определялтся в крови в ПЦР после 4 недель лечения или нет? В какой концентрации? Если через 4 недели лечения РНК вируса в крови не обнаруживалась (это называется "быстрый вирусологический ответ"), то срок лечения 48 недель. Если через 4 недели лечения вирус в крови в той или иной концентрации определялся, и отсутствия вируса в крови удалось добиться только через 12 недель терапии ("ранний вирусологический ответ"), то, по-хорошему, 72 недели. Это все для 1-го генотипа вируса.

03.09.2015 16:14:31
И.
Здравствуйте.скажите связана ли с гепатитом с периодически появляющаяся сухость во рту?(если нет,то хоть примерно, на Ваш взгляд,что проверить,какой анализ сдать?) спасибо за консультацию.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет не связана. Не могу сказать навскидку ничего, кроме как "проверьте глюкозу крови". Если это выраженная сухость, то есть смысл что-то искать (причин теоретически может быть много). Если невыраженная, то, скорее всего, ничего вы не найдете, и причина этого то, что вы ищите какие-то симптомы в связи с тем, что слишком много думаете о гепатите С. 

08.04.2016 16:19:50
Е.
Добрый день, Олег Игоревич! Гепатит С, Зав, Ф1, ранее не лечилась, иду на терапию СОФ+ДАК 12 нед. Нужен ли рибаверин?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не нужен.
21.04.2017 16:45:45
В.
Здравствуйте! Могу ли у вас получить следующую консультацию! Вообщем, во время беременности при сдаче очередных анализов на 30 неделе, были выявлены антитела к Гепатиту С, в первом триместре беременности все было отрицательно. Позже, я сдала анализ ПЦР качественный- отрицательно, родила ребёнка естественным путём, дополнительно ни меня, ни ребёнка в родильном доме не обследовали. Мысль о том, что я могу болеть не отпускала меня все время. Решилась, сдать повторно ПЦР, спустя год,но так получилось, что в медицинском центре взяли анализ, получила я анализ на антитела-отрицательно. Выдохнула, ведь даже если бы я болела, переболела и чудом излечилось, антитела жили бы со мной до конца моих дней, это мои мысли на этот счёт, опять же инфекционист который меня наблюдал, сказала, что рано выдыхать, что антитела могу и появляться и исчезать. Подскажите, правда ли? Пока я сейчас жду результата очередной ПЦР, не могу спать ночами. Или у меня все же есть надежда на ложноположительный результат. Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Появляться и исчезать антитела не могут. Другое дело, что иногда (если самого гепатита С нет, а есть только антитела) бывает так, что концентрация их очень низкая, поэтому одни более чувствительные тест-системы их "улавливают", а другие менее чувствительные их "не улавливают". Вы в любом случае спокойно спите. Во-первых, вероятность что у Вас нет болезни в такой ситуации высокая, а во-вторых, даже если у Вас есть гепатит С, это не конец жизни и это заболевание можно полностью вылечить.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.