Вопрос гепатологу №48117

Вопрос №48117

#Гепатит

11.10.2017 15:57:10

М.

Здравствуйте. я задавала в вопрос про гепатит В+С. при лечении Хгс нужно контролировать течение ХГВ.и какие показатели, или уже только по окончании лечения.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Обычно течение гепатита В контролируется примерно так: АЛТ и АСТ - 1 раз в 3 месяца, ПЦР с вирусной нагрузкой (количественный ПЦР) - 1 раз в 3 - 6 месяцев, эластометрия печени - 1 раз в год. Длительности лечения гепатита С может быть от 3 месяцев до 1 года (в зависимости от ситуации и от препаратов, которыми лечат). Соответственно, например, при трехмесячной схеме лечения гепатита С Вы и не успеете как-то "пристально" понаблюдать за течением гепатита В. Необходимости многократно сдавать количественный ПЦР на гепатит В в такой ситуации нет.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5639

03.09.2015 16:14:38

а. мехри

у моего мужа гепатит ц а сейчас еще прибавилась желтизна как знаю это цироз хочу привезти его к вам это реально7

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Реально. Если хотите позвоните мне 89185533247 до 12 января. Сначала мне нужно прояснить ситуацию.

Вопрос №25765

07.02.2017 23:01:25

Л.

Здравствуйте,помогите разобраться,моему мужу 53 года,при сдаче анализов для операции обнаружен гепатит с генотип 1,сделали УЗИ на аппарате AIXPLORER.заключение:признаки жирового гепатоза,степень фиброза перенхимы печени F3по шкале МETAVIR,признаки хр. холецистита с полипозом стенок желчного пузыря,дифузные изменения паранхимы pancreas.AST 44.7-ALT 72.5-биллирубин 10,4-CОЭ 5,колличество вируса 3,4*10^6 ME/мл,бутьте так добры скажите это большая вирусная нагрузка?что посоветуете нам делать?слышали за новые препораты,но материально сейчас не получается лечиться,третий месяц пьет фосфоглив и ливодексу,но это последние анализы,особо не помогают,давление 140-150,подскажите что нам делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я Вам не смогу по интернету дать точных и конкретных рекомендаций. Могу только сказать следующее. Если у человека тяжелый фиброз (F3), то его нужно лечить противовирусными препаратами. Это не значит, что нужно начать завтра же, а иначе послезавтра случится что-то страшное, но очень долго откладывать не нужно. Уровень вирусной нагрузки в плане прогноза большого значения не имеет. "Обычная" у него вирусная нагрузка. Пусть Вас это не волнует. Фосфоглив иногда может повышать артериальное давление.

Вопрос №7291

03.09.2015 16:15:09

Т.

С 2000 года антитела положительно к гепатиту С,в этом году антитела положительно, ПЦР не обнаружено,узи -норма,биохимический анализ АЛТ100,АСТ63, остальные показатели тоже в норме.что пропить?, ли пора лечиться противовирусными?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в ПЦР вирус не обнаруживается, то назначать противовирусную терапию не нужно. Но в таком случае не совсем понятно, почему повышены АЛТ и АСТ. Когда и сколько раз в жизни Вы сдавали анализ ПЦР?

Вопрос №20516

04.11.2016 23:33:55

О.

Здравствуйте! Сдавала вирусную нагрузку на ГепС методом ПЦР в двух лабораториях с разницей в 3 дня. Результаты: 1. HCV, РНК, количественно Метод: Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией в режиме реального времени. Концентрация (копий в мл) 1.1*10^6 Концентрация (МЕ/мл) 2,6*10^5 Комментарий: Название тест-системы: ОТ-ГЕПАТОГЕН-С КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ, ДНК-Технология. Набор реагентов выявляет следующие генотипы HCV: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6. Специфичность определения - 100%. Чувствительность определения 200 копий/мл (40 МЕ/мл). Интерпретация результатов: не обнаружено – РНК вируса гепатита С не обнаружена или значение ниже предела чувствительности метода (200 копий/мл = 40 МЕ/мл). < 7.5*10^2 копий/мл (<1.8*10^2 МЕ/мл)- РНК вируса гепатита С обнаружена в концентрации ниже линейного диапазона концентраций. < 2*10^6 копий/мл (< 8*10^5 МЕ/мл) – )- РНК вируса гепатита С обнаружена. Низкая виремия. > 2*10^6 копий/мл (>8*10^5 МЕ/мл) – РНК вируса гепатита С обнаружена. Высокая виремия. >1.0*10^8 копий/мл (>2.4*10^7 МЕ/мл)- РНК вируса гепатита С обнаружена в концентрации выше линейного диапазона концентраций. Линейный диапазон концентраций РНК вируса гепатита С, определяемых детектирующим амплификатором, составляет 7.5*10^2–1.0*10^8 копий/мл (1.8*10^2- 2.4*10^7 МЕ/мл) 2. Вирус гепатита С (HCV) количественно 1.18х10*8 копий РНК/мл Вирус гепатита С (HCV) количественно 2,95х10*7 МЕ/мл Примечание: <1200 копий/мл - не обнаружен; <300 МЕ/мл - не обнаружен 1МЕ=4 копии РНК ВГС Помогите разобраться, какая это вирусная нагрузка всё-таки? P.S. Билирубин и его фракции Билирубин общий 16.8 мкмоль/л 5.0-21.0 Билирубин прямой ↑ 4.8 мкмоль/л 0.0-3.4 Билирубин непрямой 12.0 мкмоль/л 3.4-18.5 АЛТ ↑ 87 Ед/л 0-50 АСТ ↑ 55 Ед/л 0-50 Щелочная фосфатаза 41 Ед/л 30-120 Генотип 3а, Фиброскан за декабрь 2015 F=0 Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не могу знать, какой из этих анализов абсолютно точный (какая точно концентрация). Только какое это имеет значение? Если Вас собираются лечить, то пусть берут такой же анализ через две недели от начала лечения и сравнивают. Помогает или нет будет видно, скорее всего, в любом случае. Для чего Вы его сдавали с разницей в три дня, мне не ясно.

Вопрос №5786

03.09.2015 16:14:41

С.

Здравствуйте, Олег Игоревич!Три месяца лечилась от гепатита с,пегасисом и ребавирином.Результат анализа отр.,качест. и колич.Фиброз 3 степени.аст и алт норма.Можно бросить лечение?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, конечно. Практически точно, что будет рецидив. Только если есть какие-то тяжелые побочные эффекты, которые не позволяют продолжать. Общий срок лечения - от 24 до 72 недель (6 - 18 месяцев) в зависимости от ситуации. Идите на консультацию к своему врачу, он вам все еще раз подробно расскажет.