Вопрос гепатологу №20051

Скорее всего, в этом анализе написано так: "концентрация менее 30 МЕ/мл". Это фактически значит, что лаборатория вирус не находит, но аккуратно подчеркивает, что чувствительность их тест-систем 30 МЕ/мл. Т.е. вируса или нет в крови (что вероятнее всего) или его концентрация очень мала (менее 30 МЕ/мл). Любая тест-система имеет свою чувствительность. 30 МЕ/мл это достаточно высокочувствительная тест-система. Теоретически, возможна и другая формулировка в анализе (так как Вы написали): вирус в ПЦР обнаруживается, но его концентрация очень маленькая (менее 30 МЕ/мл), но это маловероятно, потому что для того, чтобы так сказать, нужно сделать два анализа - один качественный ПЦР на высокочувствительной тест системе (например, 5 МЕ/мл), а второй количественный или качественный анализ на тест-системе с чувствительностью 30 МЕ/мл. В этом случае в первом анализе должен определяться вирус, а во втором - нет. Тогда можно сказать, что вирус есть, но его концентрация менее 30 МЕ/мл (в данном примере от 5 до 30 МЕ/мл). Тогда Вы не вылечились и нужно думать, что делать дальше (возможно, продолжать лечение или же лечиться другой схемой). Но я очень сомневаюсь, что они по своей инициативе стали бы делать два анализа, если их об этом никто не просил. Вероятнее всего, или Вы здесь неправильно написали или они некорректно сформулировали. Уточните лучше всего в лаборатории, что они имеют в виду. Иногда анализ "выписывает" девочка-лаборант, которая не совсем понимает, что она вообще пишет.

Вы про острый гепатит С спрашиваете? При хроническом гепатите С холестаза не бывает. Холестатическая форма острого гепатита С может быть, но встречается она очень редко. Интерферон при холестатической форме острого гепатита С не противопоказан (нет этого в инструкции к интерферонам в противопоказаниях), но стоит ли желтого человека с кожным зудом сразу кидаться лечить интерфероном или подождать, пока разрешится холестаз, нужно хорошо подумать (не готов сейчас сказать, как бы я стал делать). Если мы говорим о разных вещах, то пишите конкретную ситуацию, чтобы не было разночтений.

 

Хуже то не будет, но лучше тоже не будет. Экстренности в лечении нет, но имейте в виду, что 2-й генотип часто можно успешно лечить дешевыми интерферонами и рибавирином российского производства.