Вопрос гепатологу №4820

Вопрос №4820

03.09.2015 16:14:24

Ю.

Здравствуйте, Олег Игоревич.
У меня во время беременности обнаружили гепатит в. Ребенка нужно прививать по экстренной схеме. В роддоме сделали первую прививку в первый день, сейчас нам месяц и неделя, мы вторую еще не сделали, собираемся на следующей неделе, но у нас воспаленный пальчик(панарицца) и на личике высыпания, похожие на аллергические, правда уже проходят. У меня к вам такие вопросы:1) какие крайние сроки иммунизации в нашем случае?(группа риска) очень переживаю что ровно в месяц не сделали! 2) можно ли делать при высыпаниях и пальчике восполенном? Если нет, то через сколько можно? И как отсрочка повлияет на иммуннитет? И когда тогда делать третью? Ее же в 2 месяца делают, а теперь как быть? Наш педиатр ничего не может объяснить!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я бы делал сейчас - 1 месяц и 1 неделя. Не думаю, что вакцинация не будет эффективной при таком "сдвиге". Панариций - не противопоказание, а связаны ли пятнышки на лице с введением вакцина - очень большой вопрос, скорее всего, нет. Следующее введение вакцины, думаю, по плану - в 2 месяца. Я бы делал так.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5671

03.09.2015 16:14:39

М.

Здравствуйте пишу Вам повторно ,что бы уточнить про гормон роста, который собираюсь употребить ради больной шеи(геп С ген а F-0 (фиброскан год назад)Купил препарат нордитропин буду колоть 2МЕ через день.Хотя есть еще мысль добавить раз в неделю 50 мг Дека Дураболина(Ретаболил).Весь курс 1 месяц.Как выдумаете не пострадает ли мая печень от этого моего юношеского максимализма)) Заранее благодарен за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я сейчас посмотрел про эти препараты и могу вам только настоятельно посоветовать не употреблять их самостоятельно без крайней необходимости и без назначения врача. Не очень понял, что значит "ради больной шеи" - не увидел там в показаниях к применению чего-то похожего. То же самое я бы вам сказал и если бы у вас не было хронического гепатита С. Если бы вы были моим пациентом и я бы знал более или менее полную информацию о вашем гепатите С, то я, возможно, "разрешил" вам использовать эти препараты по назначению врача и при наличии жесточайшей необходимости.

Вопрос №6420

03.09.2015 16:14:52

Л.

Здравствуйте.В инструкции к Пегасису из громадного списка побочных эффектов есть такое как злокач.новообразования в печени,а в инструкциях к рибавирину(копегус),тоже из "километрового"списка побочек есть такое как остановка сердца,и как вот теперь лечиться при таких серьезных поб.эффектах(а проходить пвт надо обязательно),я в шоке! и еще врачи утверждают,что пегасис и копегус лучше "переносится",чем другие препараты,как можно в это поверить если и у того и у другого препарата длиннющий список побоч.эфк.и также и с более дешевыми препаратами все одинаково(по побочкам)скажите доктор в вашей практике или во всеобщей были-ли,что на пвт могли развиться те побочные эффекты о которых я упомянула выше? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все, что Вы написали бывает крайне редко. Почти никогда. И никогда, слава Богу, ничего смертельного от противовирусных препаратов я у пациентов "в живую" не видел, хотя часто чувствуют они себя во время лечения нехорошо. Производитель должен упомянуть все возможные побочные эффекты, которые когда-либо у кого-либо были. Этим он в какой-то степени юридически страхуется. Обычно чем лучше и серьезнее фармацевтическая фирма, тем длиннее у нее аннотации к препаратам, и больше возможных побочных эффектов в них описано. Возьмите аннотацию какого-либо препарата, который Вы уже применяли и не боитесь его, например какого-то антибиотика (препарат должен быть серьезный, на что-то реально действующий, а не какая-то "пустышка", которые стоят в аптеках через одну), и Вы найдете там кучу возможных побочных эффектов, в т.ч. и смертельных, но только бывает это у очень маленькой доли процента пациентов.

Вопрос №103821

18.01.2019 18:41:34

А.

Здравствуйте!Обнаружен гепатит с,анализ методом пцр выявил генотип 1b, количество 6.6*10*5ме/мл.скажите какая это вирусная нагрузка и можно ли это вылечить?и какие ещё нужно сдать анализы для консультации с вами?заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вирусная нагрузка "средняя". Сам по себе этот анализ мало о чем говорит. Он не говорит о том, плохо обстоит дело или хорошо. Фактически он нужен, только если человек планирует в ближайшее время лечиться противовирусными препаратами. Тогда его повторяют через 4 недели от начала лечения, чтобы оценить эффект. Гепатит С с высокой вероятностью можно полностью вылечить. Желательно до консультации сделать эластометрию печени, чтобы оценить степень ее фиброза. А лучше вообще сначала мне позвонить 8-918-55-33-247.

Вопрос №7094

03.09.2015 16:15:05

Э.

Скажите ребенку нужно сдавать анализы, если мать носитель геп. C? Ребенку 3 мес

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно.

Вопрос №7205

03.09.2015 16:15:07

и.

здравствуйте IQR (KRA) 0.7 CS(KRA)6.1 stiffness(KRa) 5.4 расшифруйте пожалуйста стадию фиброза.говорят ф 0 ? и что обозначают первые два значения ? спасибо !

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Обычно на фиброскане делают 10 измерений (могут сделать и больше или же меньше, если есть технические трудности, но это уже не хорошо). 5.4 кРа у Вас - это математическое среднее этих 10 значений (stiffness - по русски "жесткость"). IQR - это статистический показатель, который отражает "разброс" этих 10 значений. Большого разброса быть не должно, т.к. печень это достаточно однородный орган. Чем меньше IQR, тем меньше "разброс", т.е. тем более похожими друг на друга были все 10 результатов. В таком случае конечному результату можно верить (в Вашем случае можно). Чем больше IQR, тем менее достоверен конечный результат, потому что высока вероятность, что технически исследование было выполнено не верно (т.е. в каких-то измерениях исследована плотность не печени, а например, ребра). IQR должен быть не более 25% (четверти) основного показателя. Это важный показатель. Что такое CS (кРа), честно говоря, сейчас не могу сказать. Знаю, что мне этот показатель как врачу не нужен.