Вопрос гепатологу №4824

Вопрос №4824

03.09.2015 16:14:24

Е.

Уважаемый Олег Игоревич, вот уже три года врачи не могут найти причину очень высокого повышения показателей АСТ и АЛТ в моей крови - от 300 до 400 (при норме до 35). Лежала в инфекц. отделении с Ds:хр. неинфекционный токсический гепатит неясной этиологии. После лечения там АСТ и АЛТ немного снизились, но вскоре снова пришли к тому же, что и были. Маркеры на гепатиты отрицательные, на УЗИ ничего особенного, на МРТ печени - гепатомегалия, диагноз гастроэнтеролога в РОКБ - стеатогепатоз, хр. токсический гепатит. Еще, 2 года назад начал повышаться сахар крови до 12-13. Больше ничего не беспокоит и не болит. Вопрос вот в чём - недавно услышала про существование гепатита ТТ. Как по-вашему, возможно ли, что у меня именно такой гепатит, и как можно в этом убедиться? У нас в городе (Таганрог) я хотела сдать кровь на ПЦР, именно на гепатит ТТ, но удивлённая лаборантка мне сообщила, что такого гепатита вообще не существует и подобного анализа в нашем городе никто не делает. Теперь я вообще в растерянности. Помогите,пожалуйста, разобраться.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сомнительно, чтобы это было связано с гепатитом ТТ. Найти, где сдать такой анализ можно, но даже если вдруг у вас в крови в анализе ПЦР будет обнаружена ДНК вируса гепатита ТТ, то вероятнее всего, никакой связи этого факта с повышением АЛТ и АСТ нет. При таких высоких показателях АЛТ и АСТ, наверное, нужно исключать наличие у вас аутоиммунного гепатита (антинуклеарные антитела, антитела к гладкой мускулатуре, антитела к микросомальному антигену печени и почек, антитела к растворимому антигену печени, суммарные иммуноглобулины G). Неалогольный стеатогепатит и токсический гепатит (связанный с приемом алкоголя, лекарственных препаратов, пищевых добавок или каких-либо других веществ) - тоже возможные варианты. Ничего более умного по интернету, к сожалению, сказать не могу. Достаточно часто причину повышения АЛТ и АСТ найти сложно.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №10416

21.02.2016 13:50:01

Л.

Добрый день Олег Игоревич! !! Скажите пожалуйста можно ли при гепатите с кушать гранат? Нахожусь на 8 недели беременности, токсикоз. Спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно.

Вопрос №4792

03.09.2015 16:14:23

М.

Здравствуйте Олег Игоревич. Мне 21 год 5 лет назад мне поставили 3 прививки от гепатита В. Недавно сделал анализы на маркеры гепатита В. И один из них оказался положительным. аHB anti-Hbs 229 aBC anti-HBc 0.420 - HBS HBS Ag 0.580 - Как это возможно если я привит. И что конкретно означает этот положительный маркер?Болен я или нет. В заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я правильно понял, что у вас в крови обнаружены anti-HBs, а HBsAg и anti-HBcore не обнаружены? Тогда вы здоровы. Anti-HBs - это "защитные" антитела, которые появляются после вакцинации от гепатита В.

Вопрос №6670

03.09.2015 16:14:57

Г.

Скажите пожалуйста,как можно попасть на нац.проект по лечению гепатитаС.Заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю. Расскажите мне что это за нац. проект такой. Буду рад что-то об этом узнать. В Ростовской области, по крайней мере, ничего подобного нет. Бесплатно противовирусными препаратами могут обеспечиваться федеральные льготники по системе ДЛО (дополнительного лекарственного обеспечения).

Вопрос №122430

02.08.2019 05:19:53

С.

Ребенку 6 лет повышены Алт44 нор а 39, Аст47, 03 норма 47. Били Рубин, шел очная фосфора, общий белок, холестерина н в норме. УЗИ брюшной полости признаки добро качественной мезентериальной и чревной лимфаденопатии. Периодически проверяется так как были лимфоузлы в воротах печени, до этого биохимия всегда в норме, ка программа норма. Что означает повышение алт и аст?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр и детьми не занимаюсь. Более вероятна ситуация, что никакой проблемы нет. На всякий случай сдайте анализ на гепатиты В и С. И пересдайте АЛТ и АСТ еще раз через какое-то время. Если они длительное время будут значительно повышены, то тогда есть смысл искать какие-то другие причины их повышения. Чаще всего если нет вирусных гепатитов повышение АЛТ и АСТ носит временный характер и может быть быть связано, например, с приемом некоторых лекарственных препаратов (жаропонижающие, обезболивающие и др.).

Вопрос №17365

28.08.2016 08:38:41

Н.

Здравствуйте.А наши крови показал наличие антител гепатита С.Сдала ПЦР РНК гепатита С-отрицательно.Мои дальнейшие действия? И могу я работать воспитателем в детском саду?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Анализ ПЦР на всякий случай нужно пересдать пару раз в динамике. Если в ПЦР вирус выявляться не будет, то гепатита С нет. Скорее всего, будет так. Воспитателем можете работать, независимо от того, болеете Вы гепатитом С или нет. Бытовым путем это заболевание не передается.