Вопрос гепатологу №4824

Вопрос №4824

03.09.2015 16:14:24

Е.

Уважаемый Олег Игоревич, вот уже три года врачи не могут найти причину очень высокого повышения показателей АСТ и АЛТ в моей крови - от 300 до 400 (при норме до 35). Лежала в инфекц. отделении с Ds:хр. неинфекционный токсический гепатит неясной этиологии. После лечения там АСТ и АЛТ немного снизились, но вскоре снова пришли к тому же, что и были. Маркеры на гепатиты отрицательные, на УЗИ ничего особенного, на МРТ печени - гепатомегалия, диагноз гастроэнтеролога в РОКБ - стеатогепатоз, хр. токсический гепатит. Еще, 2 года назад начал повышаться сахар крови до 12-13. Больше ничего не беспокоит и не болит. Вопрос вот в чём - недавно услышала про существование гепатита ТТ. Как по-вашему, возможно ли, что у меня именно такой гепатит, и как можно в этом убедиться? У нас в городе (Таганрог) я хотела сдать кровь на ПЦР, именно на гепатит ТТ, но удивлённая лаборантка мне сообщила, что такого гепатита вообще не существует и подобного анализа в нашем городе никто не делает. Теперь я вообще в растерянности. Помогите,пожалуйста, разобраться.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сомнительно, чтобы это было связано с гепатитом ТТ. Найти, где сдать такой анализ можно, но даже если вдруг у вас в крови в анализе ПЦР будет обнаружена ДНК вируса гепатита ТТ, то вероятнее всего, никакой связи этого факта с повышением АЛТ и АСТ нет. При таких высоких показателях АЛТ и АСТ, наверное, нужно исключать наличие у вас аутоиммунного гепатита (антинуклеарные антитела, антитела к гладкой мускулатуре, антитела к микросомальному антигену печени и почек, антитела к растворимому антигену печени, суммарные иммуноглобулины G). Неалогольный стеатогепатит и токсический гепатит (связанный с приемом алкоголя, лекарственных препаратов, пищевых добавок или каких-либо других веществ) - тоже возможные варианты. Ничего более умного по интернету, к сожалению, сказать не могу. Достаточно часто причину повышения АЛТ и АСТ найти сложно.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №324862

21.03.2025 16:12:57

Р. Виктор

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, если в анализе крови нашли антитела Ig G к ядерному антигену гепатита В, результат положительный 12,70, поверхностный антиген и IgM отрицательный, что это значит? Симптомов никаких не было никогда ,сейчас просто увеличена слюна железа, поэтому полностью обследовал организм

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Это говорит о том, что вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Если подходить к этому вопросу совсем строго, то на всякий случай нужно сдать еще ПЦР на наличие в крови ДНК вируса гепатита В (достаточно "качественного" анализа). Вероятность того, что ДНК вируса у вас все-таки найдут в крови крайне мала.

Вопрос №81982

28.06.2018 13:41:13

З.

здравствуйте, сдала анализы генотипирование вируса гепатита с результат 3а/3в и результат вирусная нагрузка 3,5х10 4МЕ/мл. А здесь написано комментарий- чувствительность определения-60МЕ/мл.Можно узнать какой формы этот гепатит С сложной и как лечить? не является это церрозом.? за ранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Этот анализ просто говорит о том, что в крови выявлена РНК вируса гепатита С подтипа (генотипа) - 3 в такой-то концентрации. Обычно такой анализ назначается перед началом проведения противовирусной терапии, но я никак не смогу полечить Вас по интернету. Чтобы сказать, нет ли цирроза печени, нужно делать УЗИ и эластометрию печени. Это совсем другие исследования.

Вопрос №6622

03.09.2015 16:14:56

В.

на данный момент принимаю бициклол, в следствии лекарственного повреждения печени. алт и аст поползли вниз. вот узнала , что беременна. известно, что данные препарат противопоказан при беременности, но какой вред плоду? это первая беременность

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Просто прекращайте на всякий случай его прием. Посоветуйтесь еще на всякий случай с лечащим врачом. Думаю, что вероятность какого-то значительного вреда для беременности невысокая.

Вопрос №39748

20.07.2017 12:36:38

с.

болит правый бок, билирубин 30, узи написали "утолщение стенки желчного пузыря 4,3". больше патологий нет. ехать в окб не могу, так как инвалид. что-то можно пропить ? (поселковый фельдшер ничего не выписывает) большое спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смогу Вам ничего назначить по интернету. В том, что повышен билирубин, вполне вероятно, вообще никакой проблемы нет. А вот что у Вас болит, я не знаю.

Вопрос №37671

29.06.2017 14:35:44

Е.

В 2012 году обнаружили HBSAg, сдала все анализы, поставили хроническую форму. Нагрузка 2500 копий, не большая. В этом году я сдала анализы, которые готовила на операцию" Определение антител к антигенам вируса гепатита В" Он показал " ИФА НА HBSHBS Ag отрицательно" Но 14 мая 2017 года я сдавала на ДНК - положительный. Как мог тест показать отрицательно? 26.07.17г. я опять сдала кровь на определение антител, так как врач не поверила в достоверность теста. Тест опять показал минус, но опеиаясь на ДНК все же решили, что тест обианывает. Такое может быть? В общем сегодня мне дали направление на анализы что бы подтвердить или опровергнуть выздоровление анти HBV-COR СУММАРНЫЕ, Anti-HBE AG, Anti- HBS Ag. Ещё не сдавала.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В первую очередь нужно пересдать (перепроверить) анализ на HBsAg. Если его, действительно, нет в крови и это не ошибка, то Вы выздоровели, но вероятность этого очень маленькая. Самопроизвольное выздоровление от хронического гепатита В бывает очень редко, тем более что еще недавно в крови была ДНК вируса (анализ ПЦР). Если в крови точно нет HBsAg, то тогда полезно сдать anti-HBs (антитела к HBsAg) и пересдать анализ ПЦР. Если нет HBsAg, нет ДНК в анализе ПЦР и есть anti-HBs, то, действительно человек здоров. Еще раз повторяю, вероятность всего этого очень маленькая. Гораздо вероятней, что это был ошибочный анализ на HBsAg или у Вас там путают анализы на HBsAg и anti-HBs, что бывает сплошь и рядом.