Вопрос гепатологу №4824

Вопрос №4824

03.09.2015 16:14:24

Е.

Уважаемый Олег Игоревич, вот уже три года врачи не могут найти причину очень высокого повышения показателей АСТ и АЛТ в моей крови - от 300 до 400 (при норме до 35). Лежала в инфекц. отделении с Ds:хр. неинфекционный токсический гепатит неясной этиологии. После лечения там АСТ и АЛТ немного снизились, но вскоре снова пришли к тому же, что и были. Маркеры на гепатиты отрицательные, на УЗИ ничего особенного, на МРТ печени - гепатомегалия, диагноз гастроэнтеролога в РОКБ - стеатогепатоз, хр. токсический гепатит. Еще, 2 года назад начал повышаться сахар крови до 12-13. Больше ничего не беспокоит и не болит. Вопрос вот в чём - недавно услышала про существование гепатита ТТ. Как по-вашему, возможно ли, что у меня именно такой гепатит, и как можно в этом убедиться? У нас в городе (Таганрог) я хотела сдать кровь на ПЦР, именно на гепатит ТТ, но удивлённая лаборантка мне сообщила, что такого гепатита вообще не существует и подобного анализа в нашем городе никто не делает. Теперь я вообще в растерянности. Помогите,пожалуйста, разобраться.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сомнительно, чтобы это было связано с гепатитом ТТ. Найти, где сдать такой анализ можно, но даже если вдруг у вас в крови в анализе ПЦР будет обнаружена ДНК вируса гепатита ТТ, то вероятнее всего, никакой связи этого факта с повышением АЛТ и АСТ нет. При таких высоких показателях АЛТ и АСТ, наверное, нужно исключать наличие у вас аутоиммунного гепатита (антинуклеарные антитела, антитела к гладкой мускулатуре, антитела к микросомальному антигену печени и почек, антитела к растворимому антигену печени, суммарные иммуноглобулины G). Неалогольный стеатогепатит и токсический гепатит (связанный с приемом алкоголя, лекарственных препаратов, пищевых добавок или каких-либо других веществ) - тоже возможные варианты. Ничего более умного по интернету, к сожалению, сказать не могу. Достаточно часто причину повышения АЛТ и АСТ найти сложно.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4915

03.09.2015 16:14:26

В.

Здравствуйте!У меня обнаружили гепатит С,генотип 2,сейчас узнала по интернету,что лечение подобрано совершенно неправильное:циклоферон в уколах,фосфаглив,лавамакс,гепатрин,мне не назначили ни пегасис,ни рибавирин,я теперь очень сомневаюсь в квалифицированности этих врачей.От своей знакомой узнала,что она успешно обследовалась и вылечилась с диагнозом гепатит С,генотип 2, у вас в клинике,у Хоменко Ирины Юрьевной!Но это было неск.лет назад.Мы сами из Казахстана,мне хотелось бы прежде чем приехать,подробней узнать как к вам попасть и сколько времени займет обследование и т.д.Возможно ли проживание в клинике и сколько это стоит?Я буду очень признательна за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если человеку противопоказана противовирусная терапия (пегасис, о котором вы пишите, или другие интерфероны и рибавирин), назначение противовирусной терапии не целесообразно или не возможно, то как какая-то альтернатива некоторые из этих препаратов применяться могут (фосфоглив, например). Если эти вопросы с вами вообще не обсуждались, наверное, это не совсем правильно. Целесообразно вам сначала приехать на консультацию. Потом можно будет приблизительно ответить на ваши вопросы.

Вопрос №6100

03.09.2015 16:14:46

Е.

Здравствуйте! Я на 31 неделе беременности. В марте нашли антитела гепатита С. Повторно через два месяца сдала на маркеры. ig G обнаружено. остальное нет. сдала на пцр - не обнаружено. Мне ставят диагноз гепатит С. Верно это и что теперь делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Какие конкретно IgG обнаружены? Что "остальное" не обнаружено? Пишите точно, если хотите получить более или менее точный ответ по интернету, иначе я ничего не могу вразумительного Вам сказать. Если есть антитела к вирусу гепатита С, то в большинстве случаев есть и сам гепатит С. В то же время, пока в крови у пациента не выявлена РНК вируса гепатита С, достоверно говорить о том, что человека есть это заболевание, нельзя. Для окончательного ответа на вопрос, есть у Вас гепатит С или нет, вероятно, необходимо наблюдение за Вами в динамике (т.е. необходимо будет повторить эти анализы позже и, не исключено, что не один раз). Скорее всего, Вам сейчас ставят этот диагноз как предположительный (более вероятный).

Вопрос №72237

09.04.2018 10:39:58

В.

Здравствуйте. У меня гепатит с,генотип3фиброза1.Прохожу лечение Софосбувир и диклососвиром второй месяц пью. Анализы сдала, но результаты пока жду. Сын заставляет нянчить внучку,девочке10месяцев,очень крупная, подвижная(12кг)Очень люблю ее, но такая слабость, не передать. И рука правая сустав плечевой вывих с осколком(15лет уже). Не грозит ли такая нагрузка последствиями? Спасибо за консультацию. С уважением Валентина.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не волнуйтесь. По крайней мере, никакой проблемы в отношении лечения или течения гепатита С нет.

Вопрос №88762

30.08.2018 08:46:17

р.

Здравствуйте. Могут ли возникать боли и дискомфорт в области живота при приеме препаратов Софосбувир + Даклатасвир.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не должны.

Вопрос №146709

16.09.2019 15:39:00

В.

Можно узнать какое требуется лечение после лечения гепатита с соф.+дак.при хроническом гепатите

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если кроме гепатита С ничего нет (не было), то никакого "лечения после лечения" как правило не нужно. Чаще всего человек вылечивается и на этом история заканчивается.