Вопрос гепатологу №4826

Вопрос №4826

03.09.2015 16:14:24

К.

Здравствуйте, моей тете 52-х лет назначили ПВТ, первый укол сделали 7 дней назад(16.04). 21.04 ее госпитализировали с прединсультным состоянием. У нее в анамнезе гипертоническая болезнь и ИБС. Может ли это состояние быть реакцией на ПВТ? Нужно ли ей будет прервать курс ПВТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Абсолютными противопоказаниями для противовирусной терапии хронического гепатита С со стороны нервной системы являются - тяжелая депрессия, эпилепсия, психиатрические заболевания (шизофрения и др.) и, сформулируем приблизительно так, тяжелые "острые" ("возникшие недавно") нарушения функции нервной системы (двигательные нарушения, расстройства чувcтвительности, нарушения сознания и др.). Сама по себе противовирусная терапия нарушений мозгового кровообращения (как вы пишите, "прединсультного состояния") не вызывает. Теоретически, можно представить, что высокая температура после введения интерферона "подтолкнула" ее к развитию гипертонического криза и от этого к каким-то расстройствам мозгового кровообращения. Но тогда это с ней могло случиться и, например, при гриппе или ангине или другом заболевании с температурой. Я не могу по интернету даже приблизительно оценить, можно вашей тете продолжать противовирусную терапию или нет. Если у нее, не дай Бог, инсульт, то нельзя, а если это какие-то преходящие нарушения мозгового кровообращения, то, наверное, на усмотрение врача, который ее лечит. Может быть, сейчас, на всякий случай, лучше лечение временно прервать, и решить вопрос о том можно ей это или нет, несколько позже, когда ситуация прояснится.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №109052

11.03.2019 17:03:23

в.

Здраствуите у меня такои вопрос я 14 лет мучаюсь повышеным белерубином от 70 иногда 50 у меня желчныи пузырь очень плохо сливается и панкрятит и селезионка увеличена.томографю делали на желчного пузыря нечего не показало типо каналы не забиты. пункцыю делал печени нечего нетуи томографию печень делал тоже нечего не нашли. гепатитов тоже нету 14 лет здаю постояно все. на паразитов из желчи тоже здавал анализы нету. венеричиские заболеваня тоже нету. здавал и жылезо в крови тоже анализ нормальныи. врачи сами не знают иза чего уже так .жыльберы тоже нету здавал анализ . шяс начались и трансаминазы чуток поднематся .я вот хотел спросить вас возможен ли такои скачок белерубина и панкрятит иза желчного пузыря ? подскажыте может у нас врачи с молдовы неопытные какие мне ешо анализы здать самому помогите пожалуста у меня семя жена беремена хочу встать наноги помогать както а я мучаюсь по болничкам и некто нечого не знают. и я диету держу 14 лет и анализы скочат также

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, желчный пузырь тут ни при чем. К сожалению, я не смогу по интернету поставить Вам диагноз.

Вопрос №6162

03.09.2015 16:14:47

И.

Здравствуйте,доктор!при прохождении анализов на ЭКО у меня был обнаружен гепатитС каким бы образом проконсультироваться?и может это послужить отказом для ЭКО?заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, хронический гепатит С не является противопоказанием для ЭКО. Если Вы имеете в виду проконсультироваться у меня, то позвоните мне 89185533247.

Вопрос №106519

12.02.2019 23:55:00

Т.

Здравствуйте. Мне 42 года. Уже давно имею хронический (инфекций никаких нет)красный плоский лишай, все анализы и органы здоровы.он то проходит, то появляется, в основном на нервной почве. Наблюдаюсь у дерматолога. Можно ли мне сделать прививку от кори? И сколько - одну или две.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно делать. По крайней мере, если нет "обострения". Одну или две - смотрите ответ на предыдущий вопрос.

Вопрос №26957

26.02.2017 21:45:43

Т.

здравствуйте. прокоментируйте , пожалуйста, результаты анализов на гепатит б., учитывая что болею гепатитом с и в 2013 или 2014 году начал вакцинацию, но не доделал 3-ю прививку. Можно ли говорить на основании этих анализов о том что я инфицирован или переболел гепатитом б? или это говорит о недовакцинации? или это просто показывает что я проходил вакцинацию? HBsAg-отрицательно HBcoreAg Ат- положительно HBcoreAg Jg M -отрицательно НBecoreAg Ат- положительно ДНК HBV-не выявлена ДНК HBV (вирусная нагрузка)- <75 ме/мл билирубин-16,7 прямой-0 непрямой-16,7 алт-23 аст-35 фиброскан f0-f1 заранее большое спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эти анализы говорят о том, что Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Вы здоровы. Ничего больше делать не нужно.

Вопрос №36187

15.06.2017 17:13:32

К.

Здравствуйте Олег Игоревич у моего мужа гепатит С генотип 1 месяц тому назад мы начали лечение на схеме соф+лед сдали анализы перед лечением б/х(показатели алт и аст были повышены а также был повышен билирубин)+клинический(норма)+узипечени(норма)+ ПЦР(кач) был 8,2*10 в 5 ме/мл ......через две недели после лечения мы опять сдали анализы в таком же порядке но уже ПЦР(кач) был с ответом -0 ме/мл... У меня к вам вопрос доктор с какой периодичностью нужно сдавать анализы ?????? Так как наш доктор нам советует сдавать через каждые две недели б/х клиника и + ПЦР(кач) причём в той лаборатории где она сама работает поймите правильно я бы этот вопрос не задавала бы вам так как нам как для молодой семьи это обходится в круглую копеечку и + в конце терапии нужно с её слов сдать ультра чувствительный анализ на ПЦР......ещё раз вопрос доктор скажите пожалуйста с какой периодичностью нужно сдавать анализы(б/х клинический и пцр) при лечении на гепатит С?????????.....Спасибо Вам огромное!!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не очень хочется вмешиваться в процесс, тем более, что лечат Вас, судя по всему, правильно и все идет хорошо. В аналогичной ситуации я не назначаю больше анализов до конца лечения. Вероятность того, что на фоне приема препарата вирус появится в крови до конца лечения, очень маленькая. Ультрачувствительный анализ ПЦР после окончания лечения это, конечно, хорошо и красиво, но, думаю, без него тоже можно обойтись. После окончания лечения нужно наблюдаться в течение 1 года - ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С в крови 1 раз в 3 месяца.