Вопрос гепатологу №4861
03.09.2015 16:14:25
Здравствуйте Олег Игоревич! У меня повышен билирубин. Обнаружила случайно при прохождении комиссии. Всю жизнь болит правый бок по узи пишут хронический без каменный холецистит. Назначали желчегонные. Во время беременности 6 лет назад тоже был повышен. но тогда не обратила я внимания на это, сказали часто кушать и все. Гастроэнтеролога и гепатолога у нас нет, так же проблема с желудком хр гастрит,дали направление в Республиканскую больницу. Анализы ВГС не обнаружены, HBs-AG не обнаружены,a-HBcore(IgG) не обнаружены, Узи норма,Биохимия биллирубин 40,2 общий, прямой 6, не прямой 34,2алт 12 ед/л, аст 20,9 ед/л, глутамилтрансфераза 19,4 на/л, но иногда Алт и аст бывает 35.ФГС хронический эрозивный гастрит, хилакбактери отрицательно, беспокоит сцинтиграфия там написано что в левой доли печени края не ровные и написано гепатит. Врач сказала,что ничего страшного, поставили диагноз доброкачественная гипербиллирумия , подозрение на синдром Жельбера. Пока сдать возможности нет вроде пролечилась, а глаза все равно желтоватые и горечь во рту.Я не курю, не пью вообще не переношу спиртное, связей на стороне нет. Постоянный страх что что-то со мной не так.Врач сказала что дополнительные анализы на гепатиты больше сдавать не надо так ли это.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На заключение гепатосцинтиграфии сильно обращать внимания не нужно. Гепатит или какую-то "неровность краев" печени по этому исследованию "увидеть" невозможно. 99% что это и есть доброкачественный пигментный гепатоз по типу синдрома Жильбера (если нет анемии - снижения гемоглобина). Маркеры на вирусные гепатиты, думаю, действительно, нет смысла пересдавать. Страха никакого быть не должно, потому что синдром Жильбера ни к чему плохому не приводит, никак человека не беспокоит и лечить это не нужно. Все с вами "так". Среди мужчин таких как вы около 10%, среди женщин - меньше. Есть еще такой анализ - генетическое исследование на наличие мутаций в гене UGT1A1. Он может еще более достоверно подтвердить диагноз синдром Жильбера.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
06.12.2017 07:11:13
Здравствуйте , мне 42г. После узи 7.05.16 нашли полип в желчном пузыре пристеночный на ножке 8,8×4,4 . Размер желчного , стенки в норме , конкрементов нет ,содержимое анэхогенное, гомогенное . Затем 10.03.17 размер полипа 7,5×4,5 ,остальное без изменений .А 5.12.17 размер полипа 8,7×2,6 ; то есть объем и форма меняется . Узи на одном и том же аппарате . Какие причины изменений ? Нужно ли срочно удалять желч. пузырь или стоит пропить Урсофальк ? Спасибо .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Урсофальк Вам полип не вылечит. Нужно ли Вам оперироваться, это вопрос к хирургу. Скорее всего "обьем и форма" полипа не меняются. Пусть этот момент Вас не беспокоит. Плюс или минус несколько миллиметров это просто допустимая в данном случае погрешность измерения.
03.09.2015 16:14:12
Показатель непрямой эластометрии печени на аппарате "Фиброскан"6.8 кПа, что с точностью до 87.2% соответствует стадии фиброза F1 по шкаоле Metavir. На сколько это опасно?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
F1 - 1-я степень фиброза ("невыраженные" изменения в печени). Cам по себе результат исследования страшно не выглядит. Больше ничего сказать не могу, потому что не знаю других данных вашего обследования.
03.09.2015 16:14:48
Олег Игорьевич! После 24 недели ПВТ (геп.С 1б-пегинтрол100, рибавирин 800) появились сильные боли в коленном суставе, и небольшая отечность ступней. Может ли это быть связано с ПВТ как побочные проявления и какие анализы нужно сдать. Нужна ли консультация какого нибудь специалиста (хирурга, ревматолога и т.д.)Никогда в жизни не болели суставы и не отекали ноги. МКБ- с 2008г.- не беспокоит.Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, консультация ревматолога нужна. Хирург Вам вряд ли нужен. Это может быть связано с противовирусной терапией, хотя подобные вещи бывают очень редко. Интерферон может стимулировать аутоиммунные заболевания, в т.ч. и заболевания суставов. Но не исключен вариант, что это и несвязанное с противовирусной терапией заболевание суставов. Какие анализы нужно сдать, лучше спросить у ревматолога.
28.10.2019 13:25:58
Здравствуйте доктор, в крови нашли HB’sAg в кол-ве 210МЕ/мл. Как я понял его можно обнаружить через 1-2 недели после инфицирования. Меня интересует через какое время после заражения начинают меняться показатели Алт и Аст?(они на данный момент в норме) и если я сделаю анализ на маркеры Б гепатита то смогу точно выяснить он в острой стадии или хронической?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Уточните, пожалуйста, еще раз, что Вы хотите узнать. HBsAg появляется в крови в срок от 2 недель до 6 месяцев после заражения (инкубационный период). По сути появление в крови HBsAg это и есть начало заболевания, начало острого гепатита В. При остром гепатите В АЛТ и АСТ должные быть очень высокими. К моменту появления в крови HBsAg они высокие уже почти всегда. Уточните, какие именно маркеры гепатита В еще Вы хотите сдать. О чем идет речь? При остром (когда человек вот только заразился и только заболел) гепатите В почти всегда также есть в крови anti-HBcore IgM. Также часто бывает HBeAg (в самом начале заболевания). Но в ситуации, когда у человека случайно обнаружили в крови HBsAg и нормальные АЛТ и АСТ (я так понял, это именно Ваш случай) почти всегда речь идет именно о хроническом гепатите В, а не об остром гепатите В.
16.03.2025 12:05:24
Здравствуйте расшифруйте пожалуйста анализы Кровь:
Лейкоциты, количество в
крови методом
автоматизированного
подсчёта 5.9 Нормаль
ный (в пределах референсного
диапазона)10^9/л 4.0-10.0
Эритроциты, количество в
крови методом автоматизированного подсчёта
4 Нормальный(в пределах референсного диапазона) 10^12/л 3.7-5.5
Гемоглобин общий,
массовая концентрация в
крови 131 Нормальный (в пределах референсного диапазона) г/л 120.0-
155.0
Гематокрит крови методом
автоматизированного
подсчёта 36.1 Нормальный (в
пределах референсного диапазона) % 36.0-52.0
Средний объем эритроцита
в крови методом автоматизированного
подсчёта 90.3 Нормальный(в пределах референсного диапазона)76.0-96.0
Среднее содержание гемоглобина в эритроците в крови методом автоматизированного подсчёта 32.8 Патологический (вне референсного диапазона) пг 27.0-32.0
Тромбоциты в крови методом
автоматизированного подсчёта 227 Нормальный (в пределах референсного диапазона) 10^9/л 150.0-400.0
Ширина распределения эритроцитов по объему,коэффициент вариации в крови методом автоматизированногоподсчёта
10.7 Патологический (вне референсного
диапазона) % 11.3-16.7
Ширина распределения тромбоцитов по объему, стандартное отклонение в крови методом автоматизированного подсчёта
16.6 Нормальный (в пределах референсного диапазона) % 12.0-18.0
Средний объём тромбоцитов в крови
методом автоматизированного подсчёта 8.1 Нормальный (в пределах референсного диапазона фл 8.0-15.0
Тромбоцитокрит крови 0.18 Нормальный (в пределах референсного диапазона) % 0.15-0.4
Лимфоциты, абсолютное количество в крови методом автоматизированного
подсчёта 2.7 Нормальный (в пределах референсного диапазона) 10^9/л 1.3-4.0
Лимфоциты, относительное количество в крови методом автоматизированного
подсчёта 45.7 Патологический (вне референсного диапазона) % 18.0-40.0
Моноциты, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 0.2 Нормальный (в пределах
референсного диапазона) 10^9/л 0.15-0.7
Моноциты, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 3 Нормальный (в пределах
референсного диапазона)% 2.0-12.0
Гранулоциты, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 3 10^9/л Нормальный (в в пределах референсного диапазона)
2.5-7.5
Гранулоциты,относительное количество в
крови методом автоматизированного подсчёта 51.3 Нормальный (в пределах
референсного диапазона)% 50.0-75.0
Исследование скорости оседания эритроцитов
Скорость оседания эритроцитов по Вестергрену 10 Нормальный (в пределах
референсного диапазона) мм/ч 2.0-30.0
Моча:
Глюкоза, обнаружение в суточной моче
Не обнаружено Нормальный (в пределах референсного диапазона)
Билирубин, обнаружение в моче с помощью тест-полоски Не обнаружено
Нормальный (в пределах референсного
диапазона)
Кетоновые тела,обнаружение в моче
Не обнаружено Нормальный (в пределах референсного диапазона)
Белок, обнаружение в моче с помощью
автоматизированного определения тест-полоской Не обнаружено Нормальный (в пределах референсного диапазона)
Уробилиноген, обнаружение в моче с помощью тест-полоски Норма Нормальный (в пределах референсного диапазона)
Нитриты, обнаружение в моче с помощью тест-полоски Обнаружено Патологический (вне референсного диапазона)
Лейкоциты, количество в моче с помощью тест-полоски Не обнаружено
Нормальный (в пределах референсного
диапазона)
Относительная плотность мочи с помощью тест-полоски>=1.030 Неопределенный
Водородный показатель (pH) мочи с помощью тест-полоски 6.5 Неопределенный
Эритроциты в моче с помощью тест-полоски Не обнаружено 1/ul Нормальный(в пределах референсного диапазона)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Уточните, пожалуйста, вопрос. Я не понимаю, как на него отвечать. Эти анализы никак не "зашифрованы". В связи с чем этот вопрос ко мне, тоже не совсем понятно. Могу сказать, что именно в этих анализах ничего "страшного" я не увидел. Больше я ничего сказать не могу, потому что я не знаю даже в связи с чем и зачем эти анализы были вам назначены. В чем исходно суть проблемы? Я думаю, что вам нужно задать этот вопрос доктору, который вам их назначил. У него была какая-то цель, когда он вам их назначал. Мне эта цель не известна, потому что кроме этого набора цифр вы больше не дали мне никакой информации.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.