Вопрос гепатологу №4861

Вопрос №4861

03.09.2015 16:14:25

А.

Здравствуйте Олег Игоревич! У меня повышен билирубин. Обнаружила случайно при прохождении комиссии. Всю жизнь болит правый бок по узи пишут хронический без каменный холецистит. Назначали желчегонные. Во время беременности 6 лет назад тоже был повышен. но тогда не обратила я внимания на это, сказали часто кушать и все. Гастроэнтеролога и гепатолога у нас нет, так же проблема с желудком хр гастрит,дали направление в Республиканскую больницу. Анализы ВГС не обнаружены, HBs-AG не обнаружены,a-HBcore(IgG) не обнаружены, Узи норма,Биохимия биллирубин 40,2 общий, прямой 6, не прямой 34,2алт 12 ед/л, аст 20,9 ед/л, глутамилтрансфераза 19,4 на/л, но иногда Алт и аст бывает 35.ФГС хронический эрозивный гастрит, хилакбактери отрицательно, беспокоит сцинтиграфия там написано что в левой доли печени края не ровные и написано гепатит. Врач сказала,что ничего страшного, поставили диагноз доброкачественная гипербиллирумия , подозрение на синдром Жельбера. Пока сдать возможности нет вроде пролечилась, а глаза все равно желтоватые и горечь во рту.Я не курю, не пью вообще не переношу спиртное, связей на стороне нет. Постоянный страх что что-то со мной не так.Врач сказала что дополнительные анализы на гепатиты больше сдавать не надо так ли это.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На заключение гепатосцинтиграфии сильно обращать внимания не нужно. Гепатит или какую-то "неровность краев" печени по этому исследованию "увидеть" невозможно. 99% что это и есть доброкачественный пигментный гепатоз по типу синдрома Жильбера (если нет анемии - снижения гемоглобина). Маркеры на вирусные гепатиты, думаю, действительно, нет смысла пересдавать. Страха никакого быть не должно, потому что синдром Жильбера ни к чему плохому не приводит, никак человека не беспокоит и лечить это не нужно. Все с вами "так". Среди мужчин таких как вы около 10%, среди женщин - меньше. Есть еще такой анализ - генетическое исследование на наличие мутаций в гене UGT1A1. Он может еще более достоверно подтвердить диагноз синдром Жильбера.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4093

03.09.2015 16:14:11

Н.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, к кому мне обращаться? У меня есть направление в гепатологический центр города Ростова-на-Дону из города Шахты с диагнозом гепатит С. Направление дали в поликлинике города Шахты.Спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ну так к нам и приезжайте, если вам уже направление дали. Ростов-на-Дону, Ворошиловский 105, Городская больница №1, Гепатологический центр (инфекционное отделение №4).

Вопрос №338247

27.05.2025 17:18:12

Здравствуйте. Месяц назад заболело правое подреберье при ходьбе, потом боли появились самостоятельные и на постоянной основе, в основном при движениях. Терапевт отправила сдавать алт, аст и ггт, также общий анализ крови и узи. По узи изменения в печени по типу жирового гепатоза, ожирение поджелудочной железы и перегиб желчного в н/3. Алт было 111.80, аст 64.10, ггт 73.6, ферритин 170, билирубин в норме. На фоне этого мне поставили джвп и токсическое поражение печени. Выписали урсосан, первый месяц дозировка была 500 мг на ночь, другой врач 10 дней назад подняла дозировку по весу до 1000 мг два раза в день, дюспаталин, панкреатин. До принятия лекарств начали появляться красные точки и был зуд. Высохла кожа и губы. После зуд прошел, но появились в последнее время непонятные аллергические реакции на лице и красные точки не проходят, иногда мне кажется, что появляются новые. Стул наладился, постепенно вернулся к здоровому цвету. (был желто-оранжевый) Терапевт лечит меня сама, без гастроэнтеролога. Я просто переживаю и хочу уточнить, это настолько долго лечится? Терапевт сказала мне, что красные точки и другие "прелести" нарушения в работе печени могут проявляться вплоть до выздоровления, пока печень восстанавливается. Я просто переживаю и хочу взгляд со стороны другого врача.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Я ничего не могу сказать точно по той информации, которую вы предоставили. Лучше приходите на консультацию. В этой ситуации нужно разбираться. Если это "токсическое поражение печени", то проходит это достаточно долго. Но так это или нет, я сейчас сказать не могу. Для этого нужно хотя бы поговорить с вами и попытаться выяснить, о каком именно "токсическом поражении печени" идет речь. Если не сдавали анализ на гепатиты В и С, то обязательно сдайте (HBsAg и anti-HCV).

Вопрос №6849

03.09.2015 16:15:00

Н.

Здравствуйте.Мне 28 лет.Помогите пожалуйста разобраться. 3 года назад обнаружили Гепатит с. Предположительно ему уже 20 лет, после перенесенной в детстве операции. 3 года назад сдала анализ на вирусную нагрузку 1.75 на 10^4 ме. Сегодня сделала фоброскан, в результатах запуталась. Помогите разобраться.Указаны параметры: Эластичность печени 4,9 кра, (3,7-8,9 кра)- это я предполагаю размах . IQR 2,9 кра. 100% .В заключении написано,что эластичность 4,9 кра, что соответствует степени f0-f1 фиброза. Но меня смущает большой размах и показатель IQR. Разъясните пожалуйста.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Правильно смущает. Такое соотношение IQR к основному показателю (2,9 кРа к 4,9 кРа) говорит о том, что исследование малоинформативно. Но не волнуйтесь раньше времени, маловероятно, чтобы у Вас был выраженный фиброз.

Вопрос №104025

21.01.2019 08:20:28

А.

Здравствуйте! У меня вопрос, через скользко после контакта с кровью больным гепатитом б анализы покажут вирус в крови? Есть ли средства, которые убивают вирус, который находится в острой стадии? Спасибо доктор.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Инкубационный период (время от момента заражения до момента заболевания) может быть от 2 недель до 6 месяцев. Если был контакт с больным гепатитом В (прямой контакт с кровью или половой контакт), то разумно сделать привив от гепатита В. Сначала сдайте HBsAg (это "сам вирус"), а также anti-HBs и anti-HBcore IgG (антитела к вирусу, иммунитет). Если нет ни вируса. ни антител к нему, то сделайте прививки. Схема экстренной вакцинации 0 - 1 - 2 - 12 месяцев или 0 - 7 дней - 21 день - 1 год. "Острая стадия" (как Вы пишите) это другое. Это острый гепатит В. Если вдруг он будет у Вас выявлен, то нужно лечиться. Чаще всего он вылечивается полностью.

Вопрос №4180

03.09.2015 16:14:12

Н.

Здравствуйте, Олег Игоревич.Обращабсь к вам за консультацией по двум вопросам: 1. Через сколько недель(уколов) можно судить о результатах лечения пегасисом. 2. Можно ли в процессе лечения поменять пегасис на пегитрон (случайно муж купил не тот препарат)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Обычно эффективность оценивается через 12 недель (3 месяца) от начала лечения. В последнее время стали рекомендовать оценивать эффективность раньше - уже через 4 недели (1 месяц) лечения. 2. Можно. Только доза должна быть адекватной - 1,5 мкг на 1 кг веса.