Вопрос гепатологу №4862

Вопрос №4862

03.09.2015 16:14:25

М.

Здравствуйте! У моей матери гепатит с генотип 1b. Возраст 47 лет. Вирусная нагрузка: 1,5*10^5 коп/мл. Fibrotest: 0,56(портальный фиброз с единичными септами) ActiTest: 0,82(высокая активность). Какая приблизительно стратегия лечения сроки и процент излеченности при данных анализах? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пишу очень приблизительно, т.к. не знаю полностью ситуацию. Основной критерий, показана противовирусная терапия при 1-м генотипе вируса или нет, - степень фиброза. По хорошему, со 2-й степени фиброза нужно назначать противовирусную терапию. Цифра 0,56 по фибротесту соответстсует - F2 (2-я стадия фиброза). Доверять в этой ситуации одному фибротесту на 100% нельзя. Когда результат фибротеста "средний" (не минимальный и не максимальный), по хорошему, если вопрос принципиальный, нужно уточнять стадию фиброза при пункционной биопсии. Если фиброз "выраженный", нужно назначать противовирусную терапию. 0,82 по акти-тесту - не очень хорошо выглядит, но это не основной критерий оценки ситуации. Срок лечения, в зависимости от скорости достижения результата, от 48 до 72 недель (1 - 1,5 года). Вероятность хорошего результата при назначении пегелированных интерферонов - около 70%, при назначении "коротких" интерферонов - около 40%. Кроме интерферонов параллельно назначается препарат рибавирин. Лечение - только под контролем врача.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4489

03.09.2015 16:14:18

М.

Здравствуйте .На днях сдала анализы на Anti-HCV-обнаружены core (антитела к структурным белкам вируса геп. С) 21.55 >1,00 (обнаружено) NS 3 (АТ к неструктурому белку NS 3 вируса геп.С) 23.26 >1,00 (обнаружено) NS 4 (АТ к неструктурому белку NS 4 вируса геп.С) 22.86 >1,00 (обнаружено) NS 5 (АТ к неструктурому белку NS 5 вируса геп.С) 1.02 >1,00 (обнаружено). Что делать ?очень переживаю .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Этот анализ соответствует наличию у вас хронического гепатита С. Это не катастрофа. Это не значит, что вы "смертельно больны". Нужно обследоваться (ПЦР + генотипирование, АЛТ, УЗИ печени, селезенки, воротной вены, непрямая эластометрия) и, если нужно, назначать лечение. Свой инструмент, на котором может быть ваша кровь. Мужу также сдать анализ на маркеры.

Вопрос №4644

03.09.2015 16:14:21

М.

Здравствуйте,я живу в Краснодаре ,у меня гепатит В и С,тромбоцитопения.Нужно пройти исследование на фиброскане.Можно ли это сделать у вас?Что для этого нужно?сколико это стоит?Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, можно. Позвоните мне 89185533247 и скажите, когда вы хотите приехать на исследование.

Вопрос №86906

11.08.2018 21:50:04

Е.

Скажите,а мне можно повторно вакцинироваться с такими результатами анализов?я о них писала ранее.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вам уже не нужно вакцинироваться. У Вас уже есть иммунитет к вирусу гепатита В.

Вопрос №85493

29.07.2018 14:00:22

м.

Здравствуйте. 29.06.18 сделала в москве прививку от гепатита в Комбиотекс. Приехала сейчас в отпуск в ставропольский край. Здесь в поликлинике есть прививка регевак. подскажите , что делать. По схеме мне надо сделать прививку завтра 30.07.18

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно сделать Регевак. Обе вакцины нормальные. Обе "взаимозаменяемы".

Вопрос №30489

15.04.2017 10:46:09

Ж.

Здравствуйте Олег Игоревич. С начала курса лечения гепатита С ,1 генотип, Соф+ Лед(дженерики) идет 25 день , общее состояние не важное , в прочем как и последние годы( безумная слабость уже с утра)анализ на наличие вируса, пока не сдавал, скажите пожалуйста при излечении вируса ,возможно ли улучшение общего состояния? 2 года назад фиброскан показал F2, больше не делал эластометрию(страшно) может ли за 2 года фиброз перейти в серьезные последствия при том что я не пью не курю. Можно ли сдать анализ на геп С (Не ПЦР) Будет ли он достоверен в плане излечения? Надо ли во время лечения принимать фосфоглив? Ранее периодически его пил. Можно ли пить от аллергии супрастин? Огромнейшее спасибо вам, за ваши ответы . Вы врач от бога

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Никакой слабости от гепатита С не бывает. И общее состояние никак не меняется. Соответственно, и улучшаться оно от противовирусного лечения не будет. Такое плохое самочувствие может быть, например, если у человека депрессия. Или другое расстройство психики, когда, например, человек начитается в интернете всякой чепухи. Маловероятно, чтобы за два года было значительное прогрессирование заболевания. Сдавать нужно только анализ ПЦР. Другой анализ "на гепатит С" ("маркеры", "антитела", "ИФА") сдавать не нужно. Скорее всего, не нужно больше ничего пить по поводу гепатита С. Супрастин можно. И вообще лучше всего идите к врачу, потому что складывается ощущение, что Вы сами себе что-то назначаете и варитесь в собственном соку.