Вопрос гепатологу №4871

Вопрос №4871

03.09.2015 16:14:25

О.

Здравствуйте!АЛТ -404 МЕ/л, АСТ -240 МЕ/л, альфа-амилаза 157 МЕ/л, остальные показатели в норме. После урсосана через месяц АЛТ -164, АСТ-108, ГГТ -66 МЕ/л. Железо, Ферритин - в норме. Жду результата АМА. УЗИ печени впорядке. Анализы на гепатиты В и С - отриц. В анамнезе: РМЖ (2006г, мастэктомия, химиотерапия), саркоидоз легких (2011г). Подреберье покалывает и побаливает. Появилась тошнота. Что из обследований стоит сделать еще или можно оставить, все как есть - такое ощущение, что жизнь превратилась в сплошное обследование. Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не могу вам сказать точно, целесообразно ли делать еще какие-либо исследования, потому что вы не можете дать мне по интернету необходимую информацию для этого (сроки болезни, алкоголь, принимаете ли вы сейчас какие-либо лекарства и т.д. и т.д.). Возможно, есть смысл сдать маркеры аутоимунного гепатита (антинуклеарные антитела, антитела к гладкой мускулатуре, антитела к микросомальному антигену печени и почек, антитела к растворимому антигену печени, суммарные иммуноглобулины G). Возможно, нет большого смысла, если есть какая-то вероятная причина повышения АЛТ и АСТ, и нужно ее устранить (например, алкоголь или прием лекарств) и понаблюдать за вашими анализами в динамике. Возможно, нужно пересдать анализ на все маркеры вирусных гепатитов (в т.ч. гепатит А). Возможно, нужно сдать ПЦР на гепатит С (вдруг, острый гепатит С). Я не знаю. Я сейчас вам насоветую кучу исследований, а потом окажется, что это совершенно не нужно. Потратите только время и деньги.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7045

03.09.2015 16:15:04

С.

Здравствуйте. АЛТ 53,4, АСТ 29,7, билирубин 11,6, холестирин 6,7 , Что может быть это?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В первую очередь нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (исключить хронический гепатит В и С).

Вопрос №121714

26.07.2019 19:48:06

К.

Добрый день. Год назад лечился от гепатита С, по окончанию курса - вирус в крови не обнаружен. Сейчас решил провериться еще раз. Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов? anti - HCV total положит. (Anti - HCV Abbott ARCHITECT) Вирус гепатита С (кол.) РНК не обнар МЕ/мл (Чувствительность определения - 60 МЕ/мл. РеалБест ВГС ПЦР**) АлАТ 7 Ед/л АсАТ 14 Ед/л Глюкоза 5.0 ммоль/л

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все хорошо. РНК вируса (т.е. "самого вируса") у Вас в крови нет. Есть только антитела. Они остаются всегда, независимо от того, вылечился человек или нет.

Вопрос №91575

29.09.2018 10:34:10

Е.

Добрый день. Мать до беременности в 2016 году перенесла геп С тип "А1" и в 2016году выздровила. На момент беременности в 2017г анализ ПЦР показал, что вируса не обнаружено. Сейчас ребенку 7мес и метод ИФА показал, что обнаружены Anti-HCV (суммарные антитела к антигенам вируса гепатита C). При этом Коэффициент позитивности показал у ребенка: COR-антитела - 11.2; NS- антитела - не обнаружены. Пожалуйста, расшифруйте результаты. 1) Означают ли эти показатели, что у ребека Гепатит С, если показатели билирубина (5,4 мкмоль/л), АЛАТ (33,2 Ед/л) и АСАТ (55,6 Ед/л) и УЗИ печени в норме. 2) Какие доп.анализы нужны (на уровень АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, анализ крови на антитела класса IgM, РНК вируса)? Большое спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, у ребенка сейчас есть "материнские" антитела к вирусу гепатита С. Скорее всего, гепатита С у него нет, а для имеющегося небольшого повышения АЛТ и АСТ есть какая-то другая причина. Для того, чтобы в этом окончательно убедиться, ему нужно сдать анализ ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С ("качественный" ПЦР). АЛТ и АСТ нужно проконтролировать в динамике. Скорее всего, со временем они нормализуются.

Вопрос №112403

15.04.2019 09:06:48

А.

Здравствуйте! Мне 25 лет. В 17 лет поставили диагноз «носительство гепатита С». РНК вируса не наблюдалось, антитела к вирусу наблюдаются. Недавно сдавала кровь и результат тот же. Антитела будут выявляться пожизненно? Хочу спросить несколько вопросах о рисках. Есть ли риск для партнера при не защищённом половом акте или оральном сексе? Есть ли риски для партнёра, если заниматься сексом во время менструации? Могу ли я заразить хоть каким то путём своих близких: есть ли хоть какой то минимальный процент? Как недопустимы этого? На будущее: при планировании беременности - что стоит учесть и будет ли инфицирован ребёнок? Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если РНК вируса гепатита С в анализе ПЦР нет (и это проверено несколько раз), а есть только антитела к вирусу гепатита С, то человек здоров и никак никого заразить не может. Это именно Ваша ситуация.

Вопрос №31169

21.04.2017 17:05:54

Д.

Добрый день. Проходил лечение гепатита С препаратом Хепсинат ЛП. Закончил принимать таблетки в январе. Вот в январе и сейчас сдал общий анализ крови, все показатели в норме, но вот лейкоциты в январе были 11; и сейчас в апреле 11,3. Скажите это очень высокие показатели? И может ли это быть связано с применением хепсинат ЛП?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не связано. И, скорее всего, ничего страшного в этом нет.