Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №4887

03.09.2015 16:14:25
д.
Здравствуйте!Во время беремнности обнаружили хронический Гепатит С генотип 1б, родился ребенок на наличие у него вируса не проверяли (говорят до 18 мес. может быть положительный результат)Алт,Аст и др. (печеночные факторы)завышены.Вопрос могу ли я вылечиться полностью от этой болячки, и каков прогноз,(сколько стоит сие лечение?), ребенок, действительно мог заразиться во время родов?когда начинать лечение и скольео времени оно будет продолжаться? спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вопрос, что называется, "все в кучу". У кого АЛТ и АСТ, хоть, повышены? У вас или у ребенка? Если у ребенка, то это, теоретически, может быть в том числе и острый гепатит С. На маркеры (антитела) ребенку до 1,5 лет сдавать, действительно, не стоит, потому что у него будут до этого срока ваши (материнские) антитела. Ребенку нужно сдавать анализ на наличие в крови РНК вируса гепатита С методом ПЦР. Если он не заразился, в ПЦР вирус обнаруживаться не должен. 95% вероятности, что так и будет, только 5% детей инфицируются во время родов от матерей. Сейчас считается, что в ряде случаев при проведении противовирусной терапии больные полностью выздоравливают. Констатировать это можно не сразу, а после длительного наблюдения за пациентом, прошедшим противовирусную терапию (минимум 2 года). 1-й генотип, к сожалению, часто лечится не хорошо, но не всегда. Длительность противовирусной терапии при 1-м генотипе от 1 до 1,5 лет, в зависимости от "скорости исчезновения" вируса из крови. Если нет эффекта через 3 месяца лечения, его отменяют. Стоимость препаратов колеблется примерно от 8 до 50 тысяч рублей на 1 месяц лечения. Назначать противовирусную терапию нужно (или можно) далеко не всегда (особенно при 1-м генотипе). Прогноз, даже примерно, в вашем конкретном случае я никак не могу тут по интернету сделать. В среднем, из инфицированных гепатитом С цирроз формируется приблизительно у 30%. Когда начинать и нужно ли вам начинать протиововирусную терапию, это тоже никак уж не по интернету. На такие не конкретные вопросы из разряда "хочу все знать про гепатит С, не вставая с дивана" отвечать больше, извините, не буду. Я уже измучился писать одно и тоже слово в слово. Читайте то, что было написано раньше или идите к врачу на консультацию. Напрягитесь тоже. Без обид.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
07.08.2019 12:08:58
М. Али
Здравствуйте. Сдаю анализы уже пол года холестерин только снижается. Как повысить холестерин???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
А зачем его повышать? Нормальный же холестерин. Какая цифра?
03.09.2015 16:14:36
Е.
Доктор полный объем вопроса не загружается еа сайт, вот и я переслал с частьями. Вот мои последние анализы. 21.09.2011 HBe Ag , HBe Ab-, HDV Ab (IFA)-, Вирусная нагруска >170 000 000 IU/ml, HBs Ag (quantitative) 100805 IU/ml, AST=30 U/L , ALT=40 U/L , GGT=19 U/L , Alkaline phosphatase = 44 U/L , Total Cholestrol-in Serum= 173 mg/dl, Triglycerides in Serum= 81 mg/dl, IL28B Genotype= T/T, Hepatitis B Virus Genotype= Genotype D, Fibro Test= Score:0.36 (F1-F2), Acti Test= Score: 0.18 (A0-A1), FibroScan= Score 5,8 (F0) (F0=1,5-5.8)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
03.09.2015 16:14:37
О.
Здравствуйте, я на 3 триместре беременности, уже месяц беспокоит зуд всего тела, без сыпи, усиливающийся по ночам, антигистаминные препараты не помогают. Повышена ЩФ, холестерин, триглицериды, при этом АСАТ, АЛАТ и билирубин в норме....Может ли такое положение дел говорить о внутрипеченочном холестазе беременных? Кстати зуда ладоней и подошв нет...обязателен ли этот симптом для постановки диагноза холестаз?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность этого достаточно высока. Нужно следить за биохимическими показателями (печеночная фракция щелочной фосфотазы, билирубин, АЛТ, АСТ). Общая щелочная фосфотаза (практически всегда определяют только ее) бывает повышена у всех беременных (она содержится в т.ч. и в плаценте). Если в биохимическом анализе крови будут изменения, то можно достаточно уверенно говорить о том, что это доброкачественный холестаз беременных. Тогда нужно назначать лечение (препараты урсодезоксихолиевой кислоты - урдокса, урсосан или др.). В аннотации к некоторым из них будет написано, что беременность является противопоказанием, но в случае доброкачественного холестаза беременных это не так. Достаточно убедительно доказано, что их нужно назначать в этом случае. Зуд ладоней и стоп не обязателен.

15.04.2026 18:55:07
.
Здравствуйте,Олег Игоревич, подскажите пожалуйста, очень переживаю,что пью много таблеток (в целом лекарства) и дети часто болеют, старшая вообще 2 год пьёт постоянно таблетки (эндокринолог, невролог и гинеколог все прописали лекарства), очень переживаю,что посадим печень и другие органы, особенно печень и желчный наверное, подскажите как проверить эти органы? Или мои переживания напрасны? Старшей назначали Омез натощак,но она не пьет (мне говориь,что забывает, на мои замечания не реагирует), подскажите пожалуйста с чего начать обследование или кровь сдать или как понять,что печень и желчный в порядке. Заранее благодарю
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Чтобы ответить на вопрос, не зря лы Вы переживаете, нужно знать, какие лекарства Вы принимаете. Если говорить о минимуме обследований, который, скорее всего, необходимо сделать, чтобы сориентироваться, нет ли какой-то явной проблемы, то это: кровь на вирусные гепатиты (HBsAg и anti-HCV), биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП) и УЗИ органов брюшной полости.
18.11.2017 10:51:48
о.
ув. доктор, у меня гепатомегалия жировой гепатоз АЛТ-44.билирубин-4 триглец. повышены, диета мол.-раст. дюспаталин, одестон, урсофальк эссенциале. придет ли печень в норму? спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если причина гепатоза - избыточный вес (чаще всего бывает так), то, во-первых, это не очень страшно (в том смысле, что не надо считать себя тяжело больной), а во-вторых, основное лечение в таком случае - это постепенное снижение веса, а лекарства имеют очень второстепенное значение.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.