Вопрос гепатологу №4948

Вопрос №4948

03.09.2015 16:14:26

Д.

Здравствуйте! Во время беременности узнала, что у меня обнаружили гепатит С.Срок на сегодняшний день 19 недель.Результаты анализов на маркеры: Anti-HCV-IgM (результат ИФА) отриц; ОП опр.- 0,14; ОП крат. - 0,3; КП-0,47. Anti-HCV-IgG (core)(результат ИФА) полож.; ОП опр.- 1,7; ОП крат. - 0,26; КП-6,53. Anti-HCV-IgG(NS3)(результат ИФА) полож; ОП опр.- 1,8; ОП крат. - 0,26; КП-6,92. Anti-HCV-IgG (NS4) (результат ИФА) полож; ОП опр.- 1,69; ОП крат. - 0,26; КП-6,5.Anti-HCV-IgG (NS5)(результат ИФА) полож; ОП опр.- 1,66; ОП крат. - 0,26; КП-6,38. Индекс авидности 100%. Результаты биохимии:общий белок 69 г/л;биллирубин 11,8 мкмоль/л,прямой-1,0 непрямой 10,8 мкмоль/л; тимоловая 3,0.АСТ 0,25 ммоль/ч л; АЛТ- 0,36 ммоль/ч л. амилаза крови 4,9 мг/с л.заключение по узи печени- диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы.Органы не увеличены. Была у инфекциониста-мне сказали, что вирусная нагрузка низкая, показатели печени в норме.Что рожать можно естественным путем, и грудное вскармливание разрешено. Только перед родами сдать еще раз анализ. Я переживаю так ли это?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Так. Кормить рекомендуют сцеженным молоком или через специальную силиконовую накладку, чтобы не было непосредственного контакта с грудью. Вероятность инфицирования ребенка во время родов около 5%. После родов вас нужно обледоваться и решать вопрос о необходимости лечения.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6179

03.09.2015 16:14:48

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич!подкажите пожалуйста точность анализаторов для определения количественного гепатит С. Мне нужнен ультра точный, есть сомнения в прошлых анализах!! Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Что Вы имеете в виду "точность анализаторов"? Я не понял вопрос. Уточните, пожалуйста. Очень точным (т.е. анализ ПЦР, который определяет РНК или ДНК вируса в минимальных концентрациях) считается анализ с чувствительностью 15 МЕ/мл. Есть анализы с чувствительностью 5 МЕ/мл, но лабораторий таких в России мало. Опишите ситуацию, возможно, эти анализы Вам и не нужны.

Вопрос №6337

03.09.2015 16:14:50

К.

Здравствуйте,Олег Игоревич.Я сделала анализ печени(АЛТ,АСТ и прямой и непрямой билирубин)Первые 2 соответствуют и не превышают допустимую норму,чего нельзя сказать об показателях прямого билирубина,он равен 11,9(норма=0-8,6)и непрямого равного 26,4(норма= 2,3-17,5)Скажите,пожалуйста,о чем может свидетельствовать повышенный билирубин?И какие анализы нужно сделать,чтобы удостовериться в том,что печень здорова и возможно это норма моего организма такая?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В большинстве случаев это говорит о наличии доброкачественного пигментного гепатоза по типу синдрома Жильбера. Если это так, то это не страшно и не нуждается в лечении. Но я Вам на 100% не могу объявить это по интернету. Иногда повышение билирубина преимущественно за счет свободной его фракции (как у Вас) бывает при гемолитических анемиях. Нужно сдать общий анализ крови, чтобы исключить этот вариант. Другие варианты очень редки. Наверное, чтобы убедиться, что "печень здорова", целесообразно еще сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов и сделать УЗИ.

Вопрос №5529

03.09.2015 16:14:36

В.

Уважаемый доктор! Скажите пожалуйста возможно ли мне выличиться от гепатита С если у меня два генотипа 1а и 1в гепатита С и чем лучше проводить ПВТ.Год назад я сдавал анализы и его не было. Вес 110 кг, рост 193 см.Общий анализ крови в норме. Узи печень в норме желчный немного изогнут внизу. ПЦР вирус гепатита С положительно. ПЦР вирус гепатита С (генотип) 1А 1В.ПЦР вирус гепатита С (количественный) 6,7*10^3 ME/мл. Референсные значения не обнаружен. Комментарий 10^8 результат положительный с концентрацией РНК ВГС более 10^8ME/мл. С уважением Иванов В.В.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Стандартно также как и у пациента с каким-то "одним" 1-м генотипом - пегелированные интерфероны + рибавирин. Вероятность получить хороший результат от лечения такая же как у всех других пациентов с 1-м генотипом.

Вопрос №43612

27.08.2017 00:57:34

А.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста . У мужа гепатит б. Прививку делала в 2008году,но только одну из трёх. Хочу привиться . Сдала анализы результат:HBsag не обнаружен;antiHbc-0,873 antiHbs-37,3. Можно или нет привиться?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, для подстраховки лучше еще раз полноценно привиться, если первая вакцинация была прервана, несмотря на то, что анализ говорит о том, что иммунитет в настоящее время уже есть.

Вопрос №117752

18.06.2019 11:30:37

Б.

Здравствуйте, я сдавал пцр на гепатит Б , результат вышел 750. Скажите пожалуйста, что это значит ? Вредит ли это здоровье , и будет ли это передаваться половым путем моей жене или моему ребенку при зачатии ? И как можно лечить это ? За ответ благодарю сразу!!! Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

750 копий (или МЕ?) в мл это низкая концентрация (если я правильно понял то, что Вы написали). При такой концентрации ДНК вируса противовирусные препараты как правило не назначают. Больше по этой информации ничего сказать не могу. Чтобы оценить ситуацию кроме анализа ПЦР нужно: HBsAg, АЛТ, АСТ, УЗИ + эластометрия печени, anti-HDV. Передается гепатит В через кровь и половым путем.