Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №4965

03.09.2015 16:14:27
Н.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Помогите разобраться! Мои анализы за 25.06.12.
АЛТ 18,4 (до 31,0)
АСТ 30,3 (до 31,0)
ГГТ 11 (6,0-42,0)
ЩФ 68 (35,0-104,0)
билирубин непрямой 6 (75% от билируб.общ.)
билирубин общий 8,5 (до 21,0)
билирубин прямой 2,91 (0-3,4)
белок общий 83,1 (66,0-87,0)
альбумин 50,3 (35,0-52,0)
креатинин 64 (44,0-80,0)
мочевина 3 (до 8,3)
мочевая кислота 164 (142,8-339,2)
холестерин 3,88 (до 5,2)
триглицериды 1,05 (до 2,3)
ЛПВП 1,31 (>1,68)
ЛПНП 2,13 (до 2,59)
ЛП очень низкой плотности 0,44 (0,26-1,00)
коэффициент атерогенности КА 1,96 (до 3,0)
глюкоза кровь 5,33 (4,11-6,05)
аHCV отр.
HBeAg 0.113 (менее 1.0 отриц. более или равно 1.0 -полож.)
HBsAg 7196 R (диапазон нормы:коэф. позитивности R = оптическая плотность образца/критическую оптическую плотность. R= - результат положительный),
суммарные антитела к HBsAg 23879   МЕ/л полож >равно 10,0 отриц.    
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Я не совсем понял, есть HBsAg и anti-HBs? Если в анализе действительно так написано, то так быть не должно. Одно другому противоречит и анализ нужно пересдать. Вы пишите текстом все подряд. Я не могу из того, что вы написали, точно понять, что обнаружено, а что нет. Мне нужно посмотреть на анализ глазами. Возможно, вы что-то не правильно написали.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.07)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:53
И.
Здравствуйте!Пишу вам с Казахстана.Мне 37 лет,Ирина.Наши врачи поставили мне диагноз гемангиома печени,заключение мрт с контрастированием:Печень не увеличена,краниокаудальный размер правой доли- 146,5мм, передне-задний размер левой доли- 37-5мм, контуры четкие ровные.Структура паренхимы неоднородная за счет определяющихся очаговых образований неправильной формы с четко неровными контурами,гипоинтенсивные в режиме Т1ВИ и ярко повышенной интенсивности на изображениях,взешенных по Т2,ячеистой структуры за счет мелких гипоинтенсивных включений линейной формы,в проекции 4-го сигмента размерами - 17,0*17,0*17,0мм, в проекции 6 го сегментах- размерами- 34,5*40,1*46,6 мм.На серии динамических постконтрастныхТ1ВИ указанные образования демонстрируют перефирический узловой пип усиления в артериальную фазу,с центрипетальным типом депонирования в фазу воротной вены,и однородным интенсивным накоплением парамагнетика на отсроченных изображениях.Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены.Диаметр холедока -4,0мм.Желчный пузырь каплевидной формы,размерами-51,5*24,0мм, с четкими ровными контурами,стенки пузыря не утолщены,конкрементов в полости не определяется,визуализируется застойное содержимое.(следующее напишу кратко:Поджелудочная железа, селезенка, без изменений,лимфоузлы не увеличены, дополнительных образований и свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.Ход и колибр сосудов не изменены.)Заключение: МР- признаки гемангиом печени, застойного содержимого в полости желчного пузыря.Узи печени кавернозная гемангиома печени? ,узи видит только одну большую,хр. холецистит.Общий анализ крови-без паталогии, ИФА на лямблиоз - положительный,Печеночные пробы без патологии,ИФА на эхинококкоз-отрицательный,РПГА-1:200, ФГДС- поверхностный гастрит,НР- тест-положительный.В анализах крови увеличен Тромбокрит-0,397 при норме 0,108-0,282.Увеличен средний объем тромбоцита10,9.СОЭ- 20.Анализ крови АФП- 2,5 при норме 0-7.В итоге мне лечат только лямблии и гастрит.Гемангиому рекомендуют только наблюдать.Говорят ее течение бессимптомно,пока наблюдать.Но беда в том ,что у меня сильнейшая слабость,боль тупая иногда как немного жгучая в правом подреберье,не комфортно лежать на правом боку как будто ,что мешает,тяжесть,вздутие в животе,тошнота,иногда рвота.В мае этого года меня три дня рвало,жидкий стул,сильная боль в правом подреберье,я делала узи печени,но мне не поставили абсолютно ничего,гемангиому не увидели.Не могла же она за 4 месяца вырасти до таких размеров?Чем мне это заболевание грозит?Считаете ли Вы,что нужно пройти дополнительное обследование?Большая ли вероятность ошибки в диагнозе? Очень надеюсь на ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гемангиомы очень редко вызывают какие-то серьезные проблемы. За ними, действительно, как правило, нужно только наблюдать. Если нет их выраженного роста или других проблем, оперировать их не нужно. Симптомов и жалоб они почти никогда не вызывают. Описанные Вами симптомы в мае (рвота, жидкий стул и т.д.) могли быть связаны с чем-то совершенно не имеющим отношения к Вашей печени, например, с банальным пищевым отравлением. Иногда при УЗИ гемангиому можно не увидеть. Это бывает не редко. Очаговыми образованиями в печени мы напрямую не занимаемся. В таких случаях насчет диагноза и правильности его постановки в первую очередь вопросы нужно задавать хирургам или онкологам. Думаю, что вероятность ошибки не велика, но не могу Вам что-то уверенно советовать, тем более, по интернету.

08.11.2016 18:58:34
О.
У меня гепатит с ,генотип 3 а 3 в. Пью дженерики Даклатосвир60 мг и Софосбувир 400мг 1,5 месяца.Биохимия уже все показатели в норме,самочувствие нормальное,побочных нет.Почему до сих пор результат крови показывает наличие гепатита?Читала отзывы пациентов,практически у всех после двух недельного приема показан отрицательный анализ гепатита,а у меня до сих пор выявляется.Прошу ответа на вопрос.В чем может быть причина? Благодарю за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если Вы пьете не "пустышку", то вероятность того, что РНК вируса продолжает определяться в крови спустя 1,5 месяца лечения, очень мала. Вы какой анализ сдаете? ПЦР? Не ИФА, случайно?
03.09.2015 16:14:35
Е.
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! Скажите, пожалуйста, после противовирусной терапии ХГВ, он может из активного перейти в неактивный или даже-в носительство? Или, только бросишь принимать нуклениозиды, как опять-активный ХГВ? Сколько тогда можно прожить на терапии? Ведь это не может длиться долго!? Извините, если неправильно сформулировала вопрос, просто во все это так сложно вникнуть! Спасибо Вам большое!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В подавляющем большинстве случаев после отмены аналогов нуклеозидов вирус опять "активизируется". Поэтому, если видно, что у человека заболевание в целом протекает "активно" и в этом нет сомнений, то аналоги нуклеозидов назначаются на неопределенно долгий срок, чтобы постоянно подавлять вирус. Иногда много лет. Длиться это очень даже может долго. Почему нет?

03.09.2015 16:14:40
Г.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Помогите разобраться с анализами: вирус гепатита С количественный 9.1х10^4 МЕ/мл, референсные значения не обнаружены. Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В чем разобраться? Не совсем понял ваш вопрос. В крови (в анализе) обнаружен вирус гепатита С (его РНК) в концентрации 9.1х10^4 МЕ/мл. Т.е. у человека есть гепатит С. Больше по одному этому анализу ничего сказать нельзя.

29.07.2019 05:37:01
к.
Здравствуйте. Скажите,нужна ли реабилетация после лечения от гепатита с,софосбувир и ледипасвир. Если фиброза не было и анализы были до и после лечения в полном порядке?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не нужна никакая "реабилитация" после лечения этими препаратами.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок