Вопрос гепатологу №4965

Вопрос №4965

03.09.2015 16:14:27

Н.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Помогите разобраться! Мои анализы за 25.06.12.
АЛТ 18,4 (до 31,0)
АСТ 30,3 (до 31,0)
ГГТ 11 (6,0-42,0)
ЩФ 68 (35,0-104,0)
билирубин непрямой 6 (75% от билируб.общ.)
билирубин общий 8,5 (до 21,0)
билирубин прямой 2,91 (0-3,4)
белок общий 83,1 (66,0-87,0)
альбумин 50,3 (35,0-52,0)
креатинин 64 (44,0-80,0)
мочевина 3 (до 8,3)
мочевая кислота 164 (142,8-339,2)
холестерин 3,88 (до 5,2)
триглицериды 1,05 (до 2,3)
ЛПВП 1,31 (>1,68)
ЛПНП 2,13 (до 2,59)
ЛП очень низкой плотности 0,44 (0,26-1,00)
коэффициент атерогенности КА 1,96 (до 3,0)
глюкоза кровь 5,33 (4,11-6,05)
аHCV отр.
HBeAg 0.113 (менее 1.0 отриц. более или равно 1.0 -полож.)
HBsAg 7196 R (диапазон нормы:коэф. позитивности R = оптическая плотность образца/критическую оптическую плотность. R= - результат положительный),
суммарные антитела к HBsAg 23879 МЕ/л полож >равно 10,0 отриц.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Я не совсем понял, есть HBsAg и anti-HBs? Если в анализе действительно так написано, то так быть не должно. Одно другому противоречит и анализ нужно пересдать. Вы пишите текстом все подряд. Я не могу из того, что вы написали, точно понять, что обнаружено, а что нет. Мне нужно посмотреть на анализ глазами. Возможно, вы что-то не правильно написали.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №18982

05.10.2016 10:59:01

А.

Здравствуйте. У меня гепатит С. Выявили в 2005 году во время беременности. На сегодня мои анализы Алт 87.7. Аст 49.6. Билирубин общий 36.1. Прямой 11.8. Непрямой 24.3. Тип 3. РНК 3.2×10^3 копий рнк/мл.рнк 780.49 ме/мл. Подскажите возможно ли мне вылечиться полностью ? И какое лечение Вы бы назначили ? И как мои анализы , все плохо или не очень ? Спасибо .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно вылечиться с очень высокой вероятностью. Вам нужно сделать эластометрию печени, чтобы убедиться, что нет цирроза печени, потому что от этого может зависеть схема лечения. Скорее всего, рекомендовал бы софосбувир + даклатасвир. Но так конкретные назначения не делаются. Приходите на консультацию, если хотите.

Вопрос №36444

18.06.2017 18:06:19

С.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Папе 70 лет. В прошлом году случайно при обследовании обнаружены гепатита В и С. На УЗИ терапевт не посылал. В этом году папа прошел УЗИ, которая показала цирроз. Эластография печени - степень фиброза F4. АСТ-32, АЛТ -104. Осложнений цирроза пока нет. Подскажите, в каком направлении нам двигаться. Планируем попасть в вашу клинику.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно дообследоваться: ПЦР + генотипирование - на гепатит С, ПЦР с вирусной нагрузкой ("количественный") - на гепатит В, маркеры гепатита D (anti-HDV). После этого, скорее всего, нужно назначать противовирусные препараты. Какие и по поводу какого гепатита в первую очередь, это нужно будет обсуждать после получения результатов анализов. В идеале, скорее всего, нужно полностью лечить гепатит С (он лечится с высокой вероятностью) и назначать на длительный срок противовирусный препарат по поводу гепатита В, чтобы постоянно "подавлять" этот вирус (он полностью лечится очень редко). Примерно так.

Вопрос №32913

14.05.2017 17:59:01

К. Елена

Здравствуйте, доктор! Мне 61 год, в январе 2017 года был обнаружен гепатит С, F3. В настоящее время приступаю к ПВТ препаратом Софосвел по назначению инфекциониста. Показатели биохимического анализа крови все в норме, в клиническом анализе - низкие лейкоциты - 2,4 и тромбоциты - 41. Длительное время принимаю конкор 0,25 и эналаприл 0,25. Кроме того, в связи с тем, что у меня эрозивный гастрит и вен желудка 1 степени, гастроэнтеролог рекомендовал маалокс утром и вечером и ранитидин на ночь. Скажите, пожалуйста, совместимы ли эти препараты и схема их применения с софосвелом?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Конкор и эналаприл можно. Прием препаратов снижающих кислотность (в т.ч. ранитидин и маалокс) нежелателен, потому что они могут снижать концентрацию велпатасвира в крови.

Вопрос №71514

02.04.2018 23:18:12

Б.

Добрый вечер, я вам писал ранее, спасибо за ответ. Назрел следующий вопрос, решился лечить опистархоз ,хотя особо ничего не беспокоит, кроме кожных высыпаний на теле и небольшого иногда зуда на ногах. Опистархоз у меня уже более 10 лет, никогда не лечил его. Скажите, пожалуйста, насколько эффективно лечение бальтрицидом ? Не несет ли сильный вред организму это лечение? Слышал разные мнения, кто то отговаривает, что лечение опаснее, чем сам опистархоз и что если нет проблем со здоровьем нет в этом необходимости. Хочу начать лечение, но мне необходимы аргументы в пользу лечения , чтоб не осталось сомнений . Заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лечение этим препаратом эффективно у подавляющего большинства. Эффективней препарата при описторхозе нет. Побочные эффекты, они, конечно, возможны, поэтому лечиться самостоятельно нельзя. Лечиться надо у врача, у которого есть какой-то опыт и представление об этом заболевании (обычно или инфекционисты или так называемые паразитологи). В целом вероятность навредить этим лечением во много-много-много раз ниже, чем вероятность получить серьезные неприятности от самого описторхоза. И лечиться надо было уже давным давно. Иногда бывает, что после многолетней болезни описторхозом симптомы заболевания уже не уходят или уходят очень медленно. Это может быть связано с какими-то уже необратимыми повреждениями тканей или с аллергизацией организма. Кто там Вас отговаривает, не знаю, но слушать этого человека не нужно. Только Вы идите к врачу и обследуйтесь сначала. Имейте в виду, что чтобы знать у человека есть описторхоз, надо сдавать кал или брать желчь на анализ. Если же у Вас, например, 10 лет назад в анализе крови нашли антитела к описторхозу, то вероятность того, что он у Вас есть, конечно, высока, но тем не менее не факт. Поэтому идите к врачу обследуйтесь и, если нужно, то обязательно лечитесь.

Вопрос №6368

03.09.2015 16:14:51

Е.

Здравствуйте доктор.Как Вы относитесь к витамину В-12 на ПВТ(геп."С") при позднем ответе и фиброзе-4 для устойчивого ответа.Стоит попробовать? http://www.linezolid.ru/dobavlenie-vitamina-v12-k-standartnoj-terapii-mozhet-pomoch-v-borbe-s-gepatitom-s/

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю. В целом, верится в это слабо, но я ничего не могу утверждать уверенно, потому что сам я в этих исследованиях участия не принимал. Никто, кроме авторов этого исследования, не знает, нет ли, например, в методике этого исследования какого-либо недочета или еще какой-то "хитрости". Попробовать можно. Витамин В12 при гепатите С не противопоказан.