Вопрос гепатологу №49770

Вопрос №49770

#Гепатит

25.10.2017 01:01:53

А.

Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста, возьмут ли в армию молодого человека, который успешно прошел лечение от гепатита С, но антитела анализы всё равно показывают, а ему скоро нужно будет проходить мед комиссию!? Спасибо большое Вам.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

После лечения для того, чтобы исключить вероятность рецидива, за человеком наблюдают 1 год. Если в течение года в анализе ПЦР сам вирус не появился, то человек вылечился. Исходя из здравого смысла, в таком случае никакой проблемы нет вообще. В таком случае он здоров как и все остальные (если, конечно у него нет цирроза печени). Но здравый смысл и армия это иногда где-то на разных материках. Поэтому чтобы что-то доказать врачу в комиссии иногда людям приходится прикладывать некоторые эмоциональные усилия - показывать заключения врача о том, что он здоров, объяснять, что антитела это не болезнь и т.д. Примерно так обычно происходит.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №111755

08.04.2019 08:16:58

И.

Скажите пожалуйста заразна ли рвота у гепатит б человека

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не заразна.

Вопрос №4858

03.09.2015 16:14:25

В.

Скажите, а в вашей больнице бесплатно пегасисом лечат, или надо самому покупать ( если нет таких денег, то можно магилу капать)???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Бесплатно пегасисом могут обеспечиваться "федеральные льготники". Это инвалиды, участники боевых действий и, по-моему, есть еще кое-какие группы населения, относящиеся к федеральным льготникам. Делается это через систему дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). В конечном счете эти люди получают лекарства по рецепту в аптеке своей поликлиники. Эта система неплохо работает, хотя и нужно достаточно долго ждать своей очереди. Другой систематически работающей системы обеспечения пациентов этими лекарствами нет. По крайней мере, в нашем регионе. В Москве и Московской области, например, есть свои программы обеспечения лекарствами, насколько я знаю (Москва - богатый город). В Ростовской области в достаточно ограниченном количестве периодически тоже на это выделяются средства из местного бюджета. Пегелированные интерфероны - это, действительно, дорого. Больных очень много. Вряд ли на сегодняшний день для бюджета нашей страны возможно лечить всех пегасисом. Хотя людей, которые получают его по ДЛО достаточно много. И у нас в отделении лечится большинство из них. Могилу копать не надо. Примерно у 70% больных хроническим гепатитом С в течении жизни "не успевает", если так можно выразиться, сформироваться цирроз печени, а значит умрут эти люди не "от гепатита С", а от других "естественных" причин, вероятнее, "в старости". Нужно разбираться в вашей ситуации и решать вопрос о том, показана вам противовирусная терапия или нет (это нужно далеко не всегда), если показана, то какими лекарствами (пегелированными интерферонами или нет), если показана, и пегелированными интерферонами, то возможно вам их получить бесплатно или нет, если это невозможно, а лечиться очень нужно, то, к сожалению, изыскивать средства или пробовать на худой конец лечиться "короткими" интерферонами (вероятность хорошего эффекта при 1-м "плохом для лечения" генотипе вируса - 40% при назначении даже "коротких" интерферонов, это не так уж мало). Нужно подбирать какие-то варианты вместе с врачом. Ведь даже если у вас море денег и пегасис для вас - не проблема, то только примерно 70% - вероятность хорошего результата лечения при 1-м генотипе. Подумайте об этом. Так, получается, что деньги и пегасис - далеко не всегда панацея. Вы как-то себе все в черно-белых красках представляете - купил пегасис спасся, не купил - "копать могилу".

Вопрос №4526

03.09.2015 16:14:19

А.

Здравствуйте! Расшифруйте мне пожалуйста результаты анализов. слабоположительный на геппатит С. Билирубин об. 8,1 Мкмоль/л; билирубин об. – Мкмоль/л; АлАт 15 U/L; АсАт 29 U/L; Тимоловая проба 1,5 ед. Помогите пожалуйста. Наш инфекционист толком ничего не говорит. Только сказал через 3 месяца перездать анализ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Биохимические показатели в норме. Нужно сдать анализ крови на все маркеры гепатита С (вирусологическая лаборатория ОблСЭС - 7 линия, 67 или у нас можно сдать). И не нужно ждать 3 месяца.

Вопрос №148105

27.09.2019 20:28:54

З.

Можно ли повременить с ПВТ с хрон.вир.геп.Б если эластометрия F-2 а АЛТ и АСТ в норме,вирусная нагрузка не большая,анализы сдаю каждые 3 месяца и всё время в пределах нормы.УЗИ печень не увеличена,селезёнка и поджелудочная тоже в норме,правда есть дискинезия ЖВП мне сказали что фиброз ф-2 это уже показатель идти на ПВТ а я так понимаю если начать пить тенофовир который мне назначили то уже это до конца жизни

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, спешки с противовирусной терапией нет. При низкой концентрации ДНК вируса и нормальных АЛТ, АСТ противовирусную терапию назначают только при тяжелом фиброзе или циррозе печени. F2 это не есть "тяжелый фиброз". На всякий случай еще нужно сдать кровь на anti-HDV IgG, чтобы исключить гепатит D (иногда бывает вместе с гепатитом В).

Вопрос №52916

18.11.2017 17:38:20

О.

Здравствуйте нужна консультация и помощь гепатолога, у нас в городе их нет. Два года назад проходил лечение от гепатита С интерферон+рибавирин не помогло. Первый месяц пью таблетки софосбувир+даклатасвир+рибавирин биохимия всё в норме, гепатит С отрицательный. Стоит ли дальше пить вместе с лечением рибавирин?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нет цирроза (чтобы его исключить нужно сделать хотя бы УЗИ и эластометрию печени), то рибавирин в этой схеме в принципе не нужен.